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文档简介

1、1、多重耐药菌，多重耐药菌，什么是多重耐药菌？定义，多药耐药菌(mdr):一种细菌同时对三种或三种以上的抗生素有耐药性。泛耐药菌：除粘杆菌素外，所有临床上可获得的抗生素都有不同程度的耐药性。卫生部要求的多药耐药菌(卫生部办公厅2008-130号文件)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)-产超广谱-内酰胺酶(esbls)菌：主要为革兰氏阴性杆菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等)。)，耐万古霉素肠球菌(vre)鲍曼不动杆菌，耐多药铜绿假单胞菌，10409株金黄色葡萄球菌对常用抗生素万古霉素、替考拉宁、利福平、苯唑西林、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢西丁、头孢呋辛、头孢唑啉、庆大霉素、克林霉素和红霉素的耐药

2、率，7613株鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率(头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟)，vre%，11，多药耐药的出现和扩散原因，30-40%是医院工作人员的手，20-25%是选择抗生素的压力，20-25%是社区获得性病原体，20%来自未知来源(如环境污染和工人携带)，12。对多药耐药易感人群，对多药耐药感染率高的老年患者在高危手术中使用免疫抑制剂，对长期住院插管或有创手术患者使用广谱抗生素。或长期在呼吸机中应用抗菌药物，13、预防传播，合理应用抗菌药物，有效诊断和治疗，预防感染，12遏制医务人员的传播，11隔离患者，9严格控制万古霉素的应用指征，1接种疫苗，2拔除导管，6专家会诊，7治疗

3、感染代替污染，3靶向病原体治疗，8治疗感染代替定植，4控制抗菌药物的使用，5应用当地资料，10及时停止使用抗菌药物，12预防抗生素耐药性的措施耐药菌越来越多，预防感染的价值越来越大！控制多药耐药的关键，接触隔离，接触隔离，隔离和消毒措施，在实施医疗和护理操作过程中，当可能接触到患者的伤口、溃疡面、粘膜、体液、引流液、分泌物和排泄物时，应戴手套；当与病人或其环境有明显接触时，应穿隔离衣；当离开病人的床或房间时，脱下防护设备，洗手或用快速手消毒剂擦拭双手；实施床边隔离时，应首先治疗和护理其他患者，最后安排mdro感染患者；如果病人需要离开隔离室进行诊断和治疗，应先打电话给相关部门，以便其他部门做好准备，防止感染扩散；病人转到其他科室时，必须有工作人员陪同，并向接受者说明病人应采用接触传播预防措施；接收部门的仪器设备在被患者使用或污染后，应进行清洗和消毒；非紧急仪器专用；其他物品每次使用后用500毫克/升有效氯溶液消毒；使用床边仪器后，用75%酒精擦拭三次并消毒。病房应使用专用的清洁和消毒用品；患者经常接触的物品、设备和设施的表面应每天清洗，并用1000毫克/升有效氯溶液擦拭和消毒；用过的抹布和拖把用1000毫克/升有效氯溶液浸泡消毒；污水处理：所有用过的医疗废物放入专用的黄色医疗废物袋中，尖锐物用后及时放入专用的尖锐武器箱中，统一收集进行无害化处理；患者从隔离状态中

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