呼吸系统概述

1、第二章呼吸系统疾病患者的护理，在第一节中进行总结。首先，解剖，生理和病理点。二、常见症状的护理要点。王芳洛阳职业技术学院，知识和技能目标：熟悉呼吸系统结构和功能与疾病的关系；掌握呼吸系统疾病常见症状和体征的护理诊断和护理措施；掌握常见症状和体征的病因和特点。过程和方法目的：能够运用护理程序对患者进行护理；熟练辅助排痰护理，能区分咯血和呕血；能够熟练抢救窒息；能正确贯彻药物护理的情感态度目标：培养严肃、求实的态度，树立关心病人和健康的观念。教学目标，咽、喉、气管、支气管、呼吸道、肺、通气、清洁、温暖和潮湿的空气，气体交换的主要部位，鼻腔，1。解剖、生理和病理要点，呼吸系统功能：吸收氧气，排出二氧

2、化碳，保证正常的新陈代谢和相对稳定的内环境。呼吸、呼吸、吸气，(1)咳嗽、咳痰，(2)咯血，(3)肺性呼吸困难，(4)胸痛，(2)常见症状的护理要点，(1)咳嗽、咳痰，(1)了解病史，(2)观察咳嗽、咳痰的特点，(1)。护理评估，(3)了解伴随症状和体征与体位的关系，是否有发热、胸痛、呼吸困难、罗音等。(4)了解治疗和相关检查中使用的祛痰、镇咳药物；(5)了解患者的心理状态；1)评估护理；(1)清理呼吸道无效与无效咳嗽、痰稠、乏力、胸痛和意识障碍有关；(2)有窒息危险与意识障碍、不能排痰、呼吸道分泌物增多堵塞呼吸道有关。请想一想：如何治疗患者的咳嗽和咳痰症状。2。护理诊断。护理措施，(1)气道

3、湿化，(2)翻身扣背，请想一想：痰液粘稠、难以咳出的病人，可以采取什么方法稀释痰液？你为什么要翻过来扣上你的背？(3)指导有效的咳嗽和排痰(4)体位引流(5)机械吸痰(3)护理措施(2)排痰(1)了解病史(2)了解排痰量、颜色和性状。小咯血：100毫升/天，中度咯血：100毫升/天，大咯血：500毫升/天。护理评估：(1)窒息的风险与意识障碍和大咯血引起的气道阻塞有关；(2)感染的风险与支气管中的血液滞留有关；(2)护理诊断；(1)少量咯血时的休息和体位；大量咯血时休息；绝对卧床休息。协助患者平躺，头向一侧倾斜(2)避免强迫排便，稳定患者情绪。3。护理措施：(3)保持清洁舒适，及时漱口，擦拭血

4、液；(4)观察病情，观察生命体征、意识、瞳孔及咯血的特点，注意是否有窒息先兆。窒息先兆：胸闷、窒息、唇甲发绀、面色苍白、冷汗、易怒等。3。护理措施，(5)防止窒息，告诉病人咯血时不能屏住呼吸，保持呼吸道通畅，准备抢救药品和物品(如吸引器、气管插管等急救物品)。3。护理措施：1)及时清除呼吸道内积聚的血液，立即用头低、脚高、俯卧位轻拍背部，促使患者快速咳血并经鼻导管吸痰，或经气管插管或支气管镜吸痰，(6)窒息抢救护理，(2)大流量吸氧，(3)建立静脉通道，并按医嘱服药(止血、镇静、咳嗽)，4)稳定患者情绪，注意：禁止高血压、冠心病、心力衰竭及孕妇。(6)窒息抢救护理。(5)密切观察病情，再次警惕

5、窒息。观察患者的生命体征、咯血的数量、颜色、性质和出血速度。6)必要时配血和输血，(6)窒息抢救护理，(3)肺呼吸困难，(1)病史，(2)呼吸困难的发作、类型、呼吸频率、深度和节律的变化。为了评估呼吸困难和缺氧的程度并了解伴随的症状，请考虑：肺呼吸困难的类型和原因，1。护理评估，(3)治疗中抗生素和祛痰剂的使用及相关检查、胸片、痰液检查和动脉血气分析，(5)患者的心理状态和睡眠情况，1。护理评价，(1)呼吸面积因气体交换损害和肺部疾病而减少，支气管平滑肌痉挛与气道狭窄或肺气肿有关。(2)低效率呼吸模式与支气管平滑肌痉挛引起的气道狭窄有关。(2)护理诊断。(1)休息和环境应处于适当的位置，如半卧

6、位或坐姿。如有必要，应在床的对面放一张小桌子，以方便病人休息。(2)协助患者排痰，保持呼吸道通畅。(3)护理措施。(3)对于无二氧化碳潴留的全身缺氧患者，根据医生的建议进行正确的氧疗。患有严重缺氧且无二氧化碳潴留的患者可在短时间内使用带面罩的氧气，间歇性高流量(46L/min)和高浓度(45S%)。3。护理措施：(3)对缺氧和二氧化碳潴留患者(PaO260mmHg、Pao250 mmHg)可通过鼻导管或鼻塞给予低流量(12L/min)和低浓度(25%)的氧气，(3)护理措施，(4)及时观察氧疗效果，及时调整氧气浓度和流量(5)预防和治疗交叉感染，3)护理措施。护理措施，(4)胸痛，(1)了解病史，(2)了解胸痛的部位、性质、程度和持续时间等。(3)观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。1。护理评估，(4)了解治疗及相关检查，如止痛剂的使用，胸部x光片和痰液。(5)了解患者的心理状态，1。护理评估。护理诊断(1)疼痛与胸壁疾病和内脏疾病有关(2)焦虑与担心疾病的预后有关(3)。护理措施(1)休息和体位采用合适的体位，保证病人的良好休息(2)稳定病人的情绪(3)指导止痛的方法，请