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1、深静脉置管的护理,武威市人民医院 XXX,优点,护理,一、概述,二、深静脉导管的维护,三、深静脉导管常见潜在并发症及其处理,深静脉置管的,目的,保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物和高渗性或粘稠性药物对静脉造成的不可修复的损伤。 2 减少反复外周静脉直接穿刺输液的痛苦。 3 安全方便，维护简单，减少护理工作量。 4 利于提高患者生活质量。,五,一,适应症,严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路等危重病人,完全胃肠外营养（TPN）,四,禁忌症,严重肺气肿、胸部有畸形、剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉,常用穿刺置管的途径,常用穿刺置管的途径,一、概述,二、深静脉导管的维护,三、深静脉导管常见

2、潜在并发症及其处理,深静脉置管的护理,一、冲管 （一）定义： 用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。 （二）方法： 冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。,冲管和封管,二、封管 （一）定义： 保持畅通的静脉输液通路，通常使用稀释肝素液，用于输液结束。 （二）封管液种类： 等 渗 盐 水：常用于套管针管封管，停止输液后每隔8小时封管1次； 稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上；,冲管和封管,（三）正压封管方法 ： 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。 （四）封管注意事项 ： 必须是正压封管。,冲管和封管,敷料的更换,敷料的更换,保持通畅,深静脉导管常见潜在并发症及处理,导管脱出或移位原因,原因,导管脱出或移位处理,导管堵塞 原因,导管堵塞处理,导管断裂原因,导管断裂处理,置管穿刺处红肿、渗出原因,置管穿刺处红肿、渗出处理,深静脉血栓,气胸、血胸,急救处理：纠正休克，补血及呼吸功能障碍的纠正等； 手术治疗：胸部伤需要开胸手术

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