2010手足口病医院感染预防与控制2010

1、手足口病医院感染防治，平城市人民医院朱建华2010年4月29日，遵循的主要技术文件，山东省医疗机构手足口病医院感染预防控制执行方案(试验)医院隔离技术规范，医务人员手卫生规范消毒技术规范(2002版)，门诊管理病房管理，4 预检分类：第一次隔离治疗健康教育，预防医院内交叉感染，分区等候，专门房间访问，古濑车站注射硬证家庭隔离治疗疑似儿童的孤立隔离诊断，床间隔1米严重儿童隔离治疗等病房内其他郑智薰肠道病毒感染儿童不应该治疗，良好的个人卫生习惯洗脸数，喝开水，吃熟食，换气，换气。 加强通风，每天至少打开窗户换气两次。每次不到30分钟，天气冷的时候适当地减少时间。如有必要，空气消毒，紫外线循环空气消

2、毒器消毒，以防有人；紫外线灯空气消毒谁都不能使用。不日常使用化学消毒剂喷雾消毒。日常清洁，加强消毒工作，保持诊室、病房环境整洁，在患者流量大的情况下，增加清洁次数；地面、台面、台面、门把手、床头柜等患者能接触到的物品表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，保持干燥。患者出院、通电、死亡后，要对病房和床单位进行最终消毒。用于抹布、抹布等卫生陶瓷分区，单独清洗、消毒、挂起来晾干。重视厕所的清洁卫生，室内厕所要及时清洁消毒，保持清洁卫生；室外厕所还必须加强对苍蝇、苍蝇和其他昆虫媒介的杀伤工作。保持厕所的清洁和卫生很重要。医疗器械、器械、物品的消毒灭菌、体温计、舌板、听诊器、血压计等诊断和治疗仪器，应根

3、据门诊及住院患者人数适当量，一人消毒一人。最大限度地使用一次性压力板，重复使用的舌板擦干净后，首选压力蒸汽灭菌，或浸泡500mg/L的氯消毒液30分钟，用清水烘干。衣服或床上用品：可以暴露在阳光下或煮30分钟，用于对患者的衣服或床单消毒。洗衣房的日常氯漂白剂和变暖程序可以有效地杀死可能被医护人员工作服污染的肠道病毒。浸泡氯消毒剂溶液，消毒后，还用水冲洗。食物(饮料)消毒：最好煮30分钟消毒，在500mg/L氯消毒剂溶液中浸泡30分钟，然后用水冲洗。生活用具、玩具等消毒：0.2%0.5%和醋酸溶液或有效氯500mg/L1000mg/L氯消毒剂浸泡、喷洒或擦洗消毒，可使用30分钟。严格执行手卫生规

4、范，手卫生设施要方便。洗手罐应该足够大，不能孙怡接触的开关(至少要在发热门诊、手足口顾颉刚疾病预约室或病房、ICU、肠道门诊、儿科门诊、急救、皮肤等核心部门设置非接触水龙开关)；如果可能的话，应该用肥皂代替实心肥皂，固体肥皂要保持干净干燥。尽量准备卫生纸或干燥手机，禁止公用毛巾！与患者的血液、体液、分泌物、粪便接触时，请戴手套。医护人员在诊疗和护理每个患者后，必须立即洗手或消毒手。戴手套的话，患者之间要更换手套，脱掉手套，洗手或消毒手，戴手套的话不能洗手！单方面，75%的酒精不能禁用肠道病毒，必须使用复合手消毒液。0.3%0.5% iodophor消毒剂或快速手消毒液(聚己二烯胍、塞必泰、新泽

5、灭等配合消毒剂)，可揉面13分钟。要认真保护个人，正确使用保护用品，在标准预防的基础上实行接触隔离。进入可疑患者隔离区的人必须戴外科口罩。患者的血液、体液、分泌物、粪便等体内有飞溅的物质时，要戴上口罩，穿上隔离服。处理患者排泄、呕吐物的人要戴外科口罩、手套、隔离服。清洁装有污物的容器，配制氯消毒剂时要戴护目镜。最好不要定期穿防护服！医疗外科口罩应符合YY0469-2004医学外科口罩技术要求，加强医疗废弃物和污水管理，医院拥有良好的污水消毒处理系统，可以将患者粪便、呕吐物直接倒进洗手间。没有污水处理系统的时候，稀薄的粪便或土物可以均匀搅拌2小时，每1000毫升漂白剂50g或2000mg/l氯消

6、毒剂溶液2000ml。粪便成型将20%漂白剂2份放入1份粪便中均匀混合后，起2h的作用。尿液中每1000毫升的漂白剂5g或10000mg/L氯消毒剂2h混合加入。手足顾颉刚疾病患者发生的医疗废物的诊断和治疗，应根据医疗卫生机构的医疗废物管理方法，进行感染性废物的处置。手足口顾颉刚疾病患者发生的家庭垃圾的诊断和治疗应使用双黄色医疗废物包装袋，及时密封，作为医疗废物处理。医院污水排放实行国家污水排放标准，在此期间，医院污水排放必须提高自身监测频率，达到国家规定的排放标准，才能排入污水处理系统。2010年手足口病防治措施计划tsing Wei监测词20104，根据近年来我市手、顾颉刚病的流行和流行特

7、征，根据流行周期和流行强度的变化，将手、顾颉刚疾病防治工作分为流行前、流行后三个阶段。流行的前期。大约在1-3月的这个阶段，手、顾颉刚病的发病情况基本上是分布状态，集散病的情况很少出现。流行期。大约4-9月，在这个阶段，手、顾颉刚疾病的流行连续1周以上保持了大幅增加或持续高发病率，发生母性流行时，社区普及和流行的出现；流行的后期。大约10-12月这一阶段，手、顾颉刚病的数量大幅下降到散发性水平。2010年手、顾颉刚病防治措施计划，1、手、顾颉刚病的发病网络直接报告和相关信息提交；2、监测和预警传染病，科学判断传染病发展趋势，根据发病情况，开始相应水平的手足顾颉刚疾病费翔应对；3、加强手足口病实

8、验室网络建设；4、及时进行收集和爆发调查处置；5、加强指定医院建设；6、对重症实行集中治疗，规范诊疗，实行各种工作措施，向前迈进关口；加强重症和死亡病例的管理，进行病例研究和样品收集，实验室测试等。7、加强医疗机构的预检诊断，控制医院内交叉感染和医源性感染；8、对医疗卫生人员手足顾颉刚疾病进行预防知识和技术全面培训，提高手足顾颉刚疾病的识别、诊断、检查和治疗水平；9、开展健康教育和健康促进活动，普及手足口病防治知识，提高群众的自我保护水平；10、积极开展爱国卫生运动，做好粪便垃圾处理和环境卫生处理；11、及时总结各阶段的防治经验和教训，为下一阶段的防治工作提供思路和依据。12、组织监督检查，确

9、保各种防治措施的实施。消毒供应中心等6个规格(2009.12.1)，强制性卫生产业标准医院消毒供应中心管理规格医院消毒供应中心消毒供应中心消毒和灭菌技术操作规格医院消毒供应中心消毒和灭菌效果监测标准建议卫生产业标准医院隔离技术规格医院感染监测规格医疗人员手卫生规定，日常工作中需要注意的问题，1，压力蒸汽灭菌装置每周一次2，包皮布，黑新的规格要求：包皮布除4面外，不应有缝合线，缝合后渡边杏，初始使用前应进行高温清洗、脱脂、脱脂和脱色。需要使用次数的记录。开放式储油罐渡边杏用于灭菌物品包装。手术器械用双层材料二次包装，用小包装。纸塑包，一次性医疗褶皱必须有效6个月。纺织品材料包装不符合环境标准的情

10、况下，7日有效，3日，设备不洁净的新规格要求：清洗工艺：清洗、清洗(化学)、冲洗和最终冲洗(研修、纯净水或蒸馏水)。气体坏疽：用氯消毒剂浸泡消毒：首选热消毒，乙醇75%。湿热消毒温度和时间：901分8010分75 30分70100分干燥：设备，消毒低纤维絮擦，使用自然干燥法渡边杏裴珉姬：润滑剂(必须是水溶性的)，禁止使用蜡油(郑智薰水溶性的)。个别医院不使用多酶清洁剂(具有快速分解蛋白质等多种有机污染物的强大去污能力)。使用的洗涤剂、消毒剂每次都要更换。4，轴节设备如剪刀和血管钳，完全解锁，消毒时不能锁定第一个扣。5、闭包包装应使用专用胶带：大袋子(3个)、小袋子(1个)灭菌标志的要求灭菌前，请注明产品名称、包装者、灭菌号码、灭菌放置、灭菌日期和失效日期，标识必须是追溯性的。6、每月随机抽取35个灭