医院培训 RGP和角膜塑形镜相关知识

1、、RGP和眼角膜整形镜的基础知识和检查流程姚文波，国内外硬镜(包括整形镜)的应用比较，日本： 6.0 %-7.0 % -美国： 35%-45%欧洲： 30%-50%中国：1%，硬镜的主要用途普通的RGP信息帧镜不能矫正的人们(高度近视，角膜散光放松近视，矫正圆锥眼角膜RGP眼角膜患者视力控制圆锥眼角膜的发展，避免眼角膜移植眼角膜整形镜美观，改善生活质量快速加深近视，有以下优点：1.成像性能：比信息帧和软联系性透镜成像质量好2 .安全：对眼角膜提供足够的氧气， 氧气透过性好3 .健康：行政许可泪液的自由交换4 .寿命长：保养适当，可使用23年5 .特殊作用：可矫正眼角膜性大散光(有效地降低-4.

2、00DC以下的散光)矫正折射的偏差会使圆锥眼角膜的发展矫正高度折射的不正常会使近视的发展变得迟钝，哈格眼科医师指导专业检查技师操作专业设备的普通RGP :曲率仪、裂隙灯、试验板成形镜/圆锥眼角膜：地形图、裂隙灯、试验板标准检查、试验板、预约板、复验、特殊情况处理联系性镜片经营许可证、RGP介绍、硅、氟等聚合物，氧气通过量与软联系性镜片相比，提高了氧气透过性，保证了材料的牢固性，湿润性和耐沈性优异。 青少年真性近视与圆锥眼角膜的康特罗尔、矫正治疗效果经过国内外眼科专门人才多年的临床验证，得到肯定。 近年来，由于Dk值高、弹性模数高、亲水性、抗沉淀性高、生物相容性好的高分子材料的合成与应用，硬性眼

3、角膜接触镜在全世界迅速普及。 RGP适应人群1、无眼病如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重干眼、严重沙眼等2 .无引起免疫力降低的全身性疾病(如类风湿性关节炎、慢性鼻炎、鼻旁窦炎、糖尿病等) 3、7岁以上(优选1.0岁以上5、佩戴软联系性镜片的人6、小盆友、青少年7，大部分时间处于清洁室内环境。 RGP的缺点：1.检测技术要求高2 .初次安装时有异物感3 .要求外部环境相对清洁4 .一次性费用高。规范检查程序，1 .选择镜片者2 .眼部检查和测定3 .验光4 .选择镜片，试用眼镜(镜片种类、直径、基弧) 5进行适当评价，确定RGP度数7，开处方8跟进指导9，介绍眼角膜整形镜，眼角膜整形镜起源于美国这

4、是以特殊的逆几何形态设计的眼角膜变焦镜头，其内面由多个圆弧段构成。 由于镜片和泪液层分布不均匀，所产生的流体动力学效果改变了眼角膜的几何形态，睡觉时安装在眼角膜前部，使眼角膜弯曲度逐渐变平，缩短了眼轴，有效地阻止了近视的发展。眼角膜整形术历史1962年第七届国际接触镜会议首次报道，佩戴弧度平坦的硬质眼角膜接触镜可改善眼睛裸眼视力，1963年第一代眼角膜接触镜降低眼屈光不正的疗法定义为眼角膜整形术(Othokeratology )不可预测的效果， Joseph A. Nolan 1971年-第二代三弧面设计硬质合金联系性透镜系列最大矫正限度3.00D，Charles H. May，1995年-第

5、三代四弧倒几何形态设计高湿润高氧气透过性材料高速无研磨技术夜装最大矫正限度6.00D，donald哈里斯， 眼角膜整形术的现状2010年国际眼研究基金会(NERF )发表了世界上300万人无法佩戴的情况2.3%的重症并发症0.9 0、眼角膜整形镜的使用目的、欧美的主要使用目的小二哥的双眼佩戴矫正视力：切除信息帧眼镜， 没有日中眼镜而视力清晰的老年人的单眼戴矫正老花：从非正面眼戴到一目了然的远处，避免佩戴老花镜的眼角膜整形镜的使用目的，亚洲地区主要佩戴的目的青少年的双眼戴矫正视力：双眼不使用信息帧眼镜， 利用云同步整形的特性，起到抑制眼轴生长和特罗尔近视的作用，眼角膜整形术适应人群，1、眼：角膜

6、炎、结膜炎、青光眼、重度干眼症、重度沙眼、无眼角膜外伤，未接受眼角膜折射手术等，全身无可导致免疫力降低的全身性疾病(如急性、慢性鼻炎、鼻炎) 类风湿性关节炎、重症糖尿病等)、3、个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，按规章，7岁以上(优选1.0岁以上)可以用自各儿操作摘片护理者4、眼压为10mmHg-21mmHg，眼角膜中央厚度为0.4mm，5、折射条件：近视600度6、近视度发展的青少年。 7、软联系性镜片安装者8 .害怕激光手术的人。 眼角膜整形镜的原理类似于激光手术的效果，通过使用特殊设计的眼角膜整形镜，使眼角膜中央的表面形状对称、阶段性地改变以降低近视，但是与激光手术不同，眼角膜整形术

7、的效果是暂时且可恢复的，非手术取下近视眼镜的有效的可逆治疗方法。 虽然眼角膜整形镜有助于很多人提高视力，但在特定的光度处方范围内效果更好。 眼角膜成形镜的设计，现代眼角膜成形镜采用四区设计。 基弧区又称中央光学区或治疗区翻转弧区的定位弧区，又称适应弧区周边弧区。 硬镜护理、硬眼角膜接触镜、RGP、眼角膜整形镜等的使用与普通的软联系性镜片不同，护理产品也不同。 硬镜是一种特殊材料，透氧性远远归因于软镜，而且不含水，护理非常简单，但不护理，不能说可以用自来水冲洗。 护理液：清洗除蛋白消毒烹调软垫清洗湿润多功能为硬性眼角膜接触镜专用护理液。 也是最常用、主要使用的护理液。 每天使用，浸泡镜头。 舒润液：作用是保持镜片表面湿润，延长舒适的佩戴时间，改善长时间佩戴导致的视力模糊的症状，防止镜片上产生沉淀物，促进自然泪膜的再形成。 穿电影时使用。 一般在初次佩戴、异物感强烈时使用。 舒润液是眼角膜成形镜的必要产品，在取眼角膜成形镜时，一般先滴下舒润液等待镜片运动后再取镜。 清扫液：有效去除镜片表面油脂和蛋白质，使佩戴更加舒适健康。 一般一周使用一次。 注意本产品的盖子为使用警告的红色，使用清扫液后，