中老年健康讲座(1).ppt

1、海军401医院干部病房宋元民中老年健康讲座(一)健康的定义身体各种生理机能正常良好，精神状态正常。人类疾病的三大杀手，心脑血管疾病234.87/10万占47.82%，肿瘤135.33/10万占27.60%，传染病84.0/10万占17.10%，三大疾病造成的死亡占总人口死亡的92.52%。人口健康状况分类、人口健康状况分类、完全健康次要疾病和不影响生活质量的主要疾病。有些严重的疾病不会影响工作、学习和生活的基本质量。积极治疗可以保持长寿。虽然积极治疗仍有直接的生命危险，但心脑血管疾病的死亡年龄主要集中在中老年人。6070岁心脑血管疾病死亡率为1479.1/10万，7080岁心脑血管疾病死亡率为

2、4640.95/10万。防备第一个杀手能有50%的把握获得健康和长寿！心脑血管疾病的五大危险因素中，高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、高血压是中老年人最常见的疾病，我国高血压患病率为11.26%，老年人高血压患病率为23.34%，高血压的诊断标准为收缩压140和/或舒张压90mmHg 140/90mmHg，血压水平的定义和分期，高血压前期状态的定义为3360 BP 120-139/80高血压前期患者患高血压的风险增加。应进行生活方式调整；第三阶段高血压包括第二阶段高血压、18岁以上成年人的血压分期、高血压和冠心病。随着年龄的增长，高血压的发病率增加。以55岁为例，如果血压在正常范围内，高血压

3、的可能性为90%。高血压是冠心病的独立危险因素。血压每升高20/10毫克，冠心病的风险就会增加一倍。高血压是心力衰竭、中风、冠心病、肾衰竭、主动脉瘤和猝死的主要危险因素，因此有必要对其进行防治。高血压治疗的益处和目标：抗高血压治疗可使致死性脑卒中、致死性冠状动脉事件和心血管死亡的发生率分别降低33%、26%和22%，总死亡率降低10%，并大大提高老年高血压患者的生活质量。抗高血压药物的目标血压为140/90毫微克，糖尿病合并高血压或慢性肾病患者的目标血压为130/80毫微克。高血压治疗中的生活方式调整、高血压的药物治疗、利尿剂二氢尿塞、阿替洛尔、美托洛尔钙拮抗剂氯沙坦、波依定转化酶抑制剂卡托普

4、利、亚什达血管紧张素受体拮抗剂戴文、皮质素A1受体阻滞剂戈特林、哌唑嗪醛固酮拮抗剂螺内酯、高脂血症、TC33605.20 mol/L正常5.235.69 mol/L边缘增加超过5.72mol/L LDL-C33603.12 mol/L正常3.153.63大量研究证明，高脂血症与冠心病和脑卒中密切相关，大量证据证明，血胆固醇水平与心脑血管疾病风险密切相关。总胆固醇降低1毫摩尔/升，心血管疾病的相对风险可降低50%，总胆固醇增加0.6毫摩尔/升，冠心病事件增加1/3。目前使用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类和烟酸类。他汀类药物降低低密度脂蛋白C18U %，降低甘油三酯70%，增加高密度脂蛋白C5%

5、。贝特类药物降低低密度脂蛋白C5%，降低甘油三酯20%，增加高密度脂蛋白C10%。几种常用的降脂药物及其使用方法，包括舒降之520毫克1/静滴舒心520毫克1/立普妥510毫克1/立普妥100200毫克1/天非诺贝特100200毫克1/天，可将冠心病患者的主要血管事件减少25%，无论血脂是否升高。调脂治疗对预防心脑血管疾病的确切效果！像高血压患者一样高血糖和糖尿病的发病率逐年上升。1995年，全世界有1.25亿糖尿病患者，预计到2025年老年糖尿病慢性并发症的发病率将飙升至2.99亿，达到18% 。糖尿病是所有疾病的根源。糖尿病的新诊断标准是：1 .诊断3360例空腹血糖(1)正常：例空腹血糖

6、(FBG) 6.1毫摩尔/升(110毫克/升)(2)异常空腹血糖(IFG):例为6.1毫摩尔/升7.0毫摩尔/升(126毫克/升)。(3)糖尿病：PBG)2为7.0毫摩尔/升，这是糖尿病的新诊断标准；(2) OGTT(75 g葡萄糖耐量试验)用于诊断：例；(1)正常：例，服糖2小时后为7.8毫克/升(140毫克/分升)。(2)糖耐量减低(IGT) : 7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)PBG 2小时11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)。(3)糖尿病： PBG 11.1mol/L/L，糖尿病治疗三项，减少并发症，延长生命，提高生活质量，糖尿病治疗三原则，控制饮食的适当运动辅助药物，糖尿病饮食

7、控制，30、40、50大卡热量标准，每天五种主食。副食品的制作方法是每天“一个鸡蛋、一杯牛奶、一份精肉和一份植物油”。三种糖尿病控制：血糖控制在7.8%，糖化血红蛋白控制在8.0%，血压控制在130/80mmHg，糖尿病药物治疗，双胍类磺脲类药物，阿卡波糖胰岛素增敏剂，糖尿病中药，糖尿病药物治疗，二甲双胍降糖达美康瑞宁5mg罗格列酮(文迪雅)，降糖利诺，r，吸烟有害无益！吸烟的危害，增加冠心病，增加高血压，增加肺癌，增加心肌梗塞，增加猝死，增加中风和增加老年痴呆症。吸烟显然与猝死有关。吸烟者的猝死率比不吸烟者高34倍。老年人群的猝死率是不吸烟者的两倍。10年后，它可以接近无烟生活。肥胖的人最有可能伴有高