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文档简介

1、.1、精原细胞瘤、2、精原细胞瘤(seminoma )来源于睾丸原生殖细胞，是睾丸中最常见的肿瘤，多发于中年以后，常呈单侧性，右侧略多于左侧。 睾丸发生的概率比正常位睾丸高几十倍。 这个肿瘤是低度恶性的。 肉眼可见睾丸肿大，有时可达正常体积的1.0倍，少数病例睾丸大小正常。 肿瘤大小不同，小者数毫米，大者达十几厘米，通常直径为3.5厘米。 病因多提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传和感染的多种因素有关，但缺乏一盏茶观证据。 迄今为止，最有说服力的是睾丸下降不全(睾丸隐匿)与睾丸肿瘤发生的关系。4，(1)睾丸和异位睾丸病变的反应历程主要是位置关系和先天性发育不良睾丸所处的环境温度比

2、阴囊中高24，引起睾丸萎缩、精子发生障碍，引起病变，而睾丸的先天性发育不良和内分泌失调导致睾丸下降不全，导致病变。5、(2)创伤睾丸肿瘤患者多有局部创伤史，但创伤不是恰当的因素，是诱因，动物实验证明创伤是促癌因素。 (3)遗传因素的统计数据显示睾丸肿瘤有一定的家族倾向。 (6)具有内分泌功能故障的睾丸肿瘤伴有内分泌功能异常，如男性乳腺发育、性早熟等，说明两者的关系。 (五)细小病毒性疾病，如感染流行性腮腺炎，并发睾丸炎，是否引起睾丸癌，目前还有争议。7、病理睾丸肿瘤以生精细胞肿瘤占95% :包括精原细胞肿瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜细胞球癌、内胚胎窦癌； (可分为单纯型(60% )和混合型(40

3、% )非生精细胞肿瘤5% :种类复杂，8，临床表现；(1)症状1 .常见症状阴囊无痛性，进行性肿大，一般生长缓慢，有重量和沉着感。 有些发病的迅速进展伴有寒冷、发热、局部红肿。 肿瘤内出血会产生剧烈的皮肉之苦和皮肉之苦。9、2睾丸患者表现为盆腔或腹股沟增大的肿瘤。 骨盆原发病巢侵犯邻近器官和结构会发生下肢浮肿、尿频、尿频、尿痛等特有的临床症状和生命体征。 3转移症状背部疼痛、下背痛、腹内肿块、锁骨上淋巴结肿大等。 转移到各部位会引起相应的症状。1.0、(二)生命体征检查睾丸时双手云同步，双侧对照，大小、重量、质量比较，手法柔软。 (1)睾丸肿大，早期肿瘤表面光滑，晚期有结节，与阴囊粘连。 (2

4、)睾丸感到坚硬沉重的是患侧。 (3)透射试验不透光。 (4)其他：睾酮素肿瘤多见于腹部和腹股沟的部分患者直接在转移部位肿瘤就诊，应注意阴囊的检查。 诊断阴囊无痛性肿瘤、睾丸沉痛性肿瘤，部分肿瘤可引起内分泌失调，晚期出现腹部肿瘤和转移症状。 特别是有睾丸，睾丸萎缩、增大，下降不全和有性畸形者要注意有无变化。 术后病理检查是确诊的依据。 1.2、临床分期期肿瘤局限于睾丸，无淋巴结或远处转移期横隔膜下淋巴结转移a肿瘤最大直径小于2 cmb肿瘤最大直径2-5CM IIC肿瘤最大直径大于5CM，1.3、 期横隔膜上淋巴结转移0腹腔无病变ABC腹腔淋巴结转移和期期远处转移L1 3肺转移灶L2 3肺转移灶、病变直径3肺转移灶、病变直径2cm肝脏转移灶、1.4、精原细胞瘤的治疗均要接受睾丸罹患癌症的腹股沟高位睾丸切除术。 精原细胞瘤

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