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文档简介
1、北京牌积水潭医院研修学习报告,庆阳市中医医院骨伤二科穆喜2018.72019.7,1,1,专业医疗,研修谢礼: 2018年0.7月1.6日2019年0.7月1.2日在北京牌积水潭医院研修1年,这1年的学习,在专业知识方面和实践能力方面我的成果都很大目前,一年的进修学习已完成顺顺利利,现向医院的引导者、整形外科同事、同事们汇报如下。 注:感谢本科同事们的支持,阿里嘎多辛苦了!2、专业医疗、一、北京牌积水潭医院概况二、北京牌积水潭医院人才培养三、北京牌积水潭医院特色四、研修学习见闻五、院外专业学习训练六、学习心得体会、报告内容三、专业医疗、谢意:感谢积水潭医院提供学习平台,以下摄影图片大部分来自北
2、京牌积水潭医院4、专业医疗、北京牌积水潭医院概况,北京牌积水潭医院为王府花园式医院。 是位于元代大运河终点的码头“积水潭港”,也是清朝持续了200年以上的“棒贝子府”。 5、专业医疗、北京牌积水潭医院概况,1956年1月2.8日,老王府遗址、北京牌积水潭医院诞生。 半个多世纪以来,他坐在泓碧水的积水潭,发展成为以骨科和烧伤科为重点学科的三级甲等综合医院。 2017年有3000名以上的员工。 床位1500张,其中新街口院区1000张,回龙观院区500张。6、专业医疗、北京牌积水潭医院、7、专业医疗、积水潭回龙观院区、8、专业医疗、盛夏积水潭、9、专业医疗、北京牌积水潭医院骨科高级职称专门人才、1
3、.0、专业医疗、院训“精诚、精艺、细心”。 发展思路:“以人为本,提高布兰德优势,提高综合实力,建设学院型医院”。 策略目标:“国际著名、国内著名、地域优势”不断为人们的健康事业作出新的贡献。北京牌积水潭医院发展理念、1.1、专业医疗、“青苗、登峰、使命”三项人才规划是北京牌市医管局2015年提出的人才培养的重要措施,是在正确把握市医院现状的基础上进行的人才掌门人设计,具有分类培养、层次推进的理念,具有不同层次、不同年龄、不同专业大力使人才总量、质量、配置与结构符合医院整体发展目标,形成人才发展与医疗事业发展的健康交流工作结构。 “青苗”计划建构小二哥人才成长发展平台,通过课题援助和集中培训方
4、式、综合措施,扎实基础、技术领先、德才兼备、培养英勇的创新型小二哥科研人才,为市医院学科永续发展提供知识鼎力相助。北京牌积水潭医院人才培养、1.2、专科医疗、骨科专科医师培训、英国专科医师培训体系悠久,著名爱丁堡皇家外科学院已有五百年多年的历史,负责包括骨科在内的外科各专科医师的培训、审查和身份验证。 该学院历史悠久、制度完善、训练严格、考核公正,其专科医师身份验证为国际公认。 由于历史原因,香港沿袭了英吉利的训练体系,整形外科专科医师的训练由香港整形医学院负责。 如果想成为骨科专科医师,一个医生毕业后至少经过6年的正规训练(包括2年的外科训练和4年的骨科训练),通过各阶段的训练,通过结业考试
5、(FRCS考试)才具备骨科专科医师的执行水平,认为有资格从事骨科专科医师。 授予云同步香港骨科医学院和英吉利爱丁堡皇家外科学院院士称号。1.3、专科医疗,2006年,积水潭医院与香港骨科医学院和英国爱丁堡皇家外科学院合作进行了骨科专科医师培训。2008年积水潭医院正式成为香港骨科医学院和英吉利爱丁堡皇家外科学院联合认定的骨科培训中心。 同年,北京牌积水潭医院被卫生部(现国家保健委员会)指定为骨科专科医师研修试验医院。 截至2018年,北京牌积水潭医院已由1.2小二哥医师完成,通过整形外科专科医师培训与结业考试,荣获两个学院院士称号。 田伟院长也于2017年9月1日被英国爱丁堡皇家外科学院授予了
6、荣誉院士称号。人才培养成果、1.4、专业医疗、考官和通过FRCS考试的医生的摄影图片、1.5、专业医疗、医生心中最好研修医院排名、1.6、专业医疗、骨科排名(2016年度)、1.7、专业医疗、特色科、脊柱外科、儿童骨科、整形骨科、创伤骨科、手外科、骨肿瘤科、 运动医学科和烧伤科2001年中国第一个“骨科研修中心”设立于北京牌积水潭医院,1.8、专业医疗、北京牌小家、1.9、专业医疗、入科前训练、2.0、专业医疗、进修专业设置、a班:创伤骨科(6月)手术外科(6月) b班:儿童骨科(3月)肿瘤骨科(3月)脊柱专科医疗第5.5期全国骨科医师进修班学生课程(122次)、2.2、专科医疗、第5.5期全
7、国骨科医师进修班学生课程(122次)、2.3、专科医疗、积水潭骨科课程学习、2.4、专科医疗、进修班学生课程实施时、2.5、专科医疗、 星期一整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形整形星期三儿童骨科学习、读影、诊察室、2.8、专业医疗、推车、2.9、专业医疗、轮椅、3.0、专业医疗、以人为手术室患者的电风扇、手术室内低体温患者的全身高体温、3.1、专业医疗、关节镜吸盘、3.2、专业医疗、全髋关节置换术中的非接触摄影
8、图片固定件、积水潭医院,全部为、3.3、专科医疗、手术室初印象、3.4、专科医疗、设备储藏室、3.5、专科医疗、机械人、导航仪表设备、3.6、专科医疗、预麻室、3.7、专科医疗、小儿骨科石膏固定辅助神器、3.8、专科医疗、骨科手术事故保险、39、专科医疗、手术成功的主要依据是医师:对疾病的认识、手术技术、 功能恢复材料:完善的设计、先进的固定技术和方法、4.0、专业医疗、成功的保障术前计划、4.1、专业医疗、ERAS理念、eras (enhancedrecoveryaftersurgery )、加快恢复外科,使患者迅速恢复的围手术期(术前、术中及术后) 并运用一系列循证医学证据证实有效的优化措
9、施,减轻患者心理和大姨妈外伤的压力,加速患者术后恢复,减少并发症,缩短住院时间,降低再次住院风险和死亡风险,降低云同步医疗费用。4.2、专科医疗、减少创伤和压力ERAS理念的核心,ERAS结合围手术期一系列有效措施减少协同效应手术压力和并发症,促进患者术后康复,促进患者早期出院ERAS的核心:减少手术压力和并发症,减少手术压力和并发症, 节省医疗资源和费用,提高患者充满度,4.3,专业医疗1 .术前宣教2 .术前禁止吸烟,禁酒3 .术前访问和评价4 .术前营养支持治疗5 .术前肠道准备6 .术前禁食7 .术前麻醉药,ERAS术前部分,4.4, 专业医疗1 .预防抗生素的使用2 .全身麻醉方法的
10、选择3 .麻醉深度监测4 .气道管理和肺保护通气战略5 .术中体温管理6 .手术方式和手术质量7 .术中输液和循环系统管理8 .引流、置管、ERAS术中部分、4.5、专业医疗、目标导向的液体治疗理念,提倡不同的治疗目的、疾病状态、ERAS围手术期液体治疗、4.6、专科医疗、1 .术后疼痛管理:多模式镇痛(MMA )方案2 .术后恶心、呕吐的预防和治疗3 .术后饮食4 .出院基本标准5 .随访和结果评价、ERAS术后部分、4.7、专科医疗、ERAS的实施离不开多学科的有效配合、ERAS多学科合作、4.8、专业医疗、ERAS价值、患者水平:住院时间缩短。 提高患者的器官功能。 减轻手术压力。 减少
11、治疗费用的医院水平:降低发生并发症的风险。 降低患者再次住院的风险。 降低患者的死亡风险。 提高医院床位周转率,科学高效配置医疗资源。 促进医院质量管理系统的完善。 医疗水平:提高医疗技术水平。 诊疗路径的规范化。 减少医疗从业者工作量。 扩大临床护理功能和外延。 促进个人价值的表现。4.9、专业医疗、骨科消毒、碘元素酊(即碘酒)消毒原理:碘元素酒中的碘元素可将菌体蛋白直接卤化之后产生杀菌作用,其杀菌作用强而快,12分钟即可。 皮肤消毒浓度为2-3%,口腔粘膜消毒浓度为0.5-1%。 优点:碘酒可杀死细菌、真菌、细小病毒、阿米巴原虫等,也可杀死顽固的细菌芽胞。 缺点:组织渗透力强,对皮肤黏膜刺
12、激性大,可烧伤皮肤和黏膜,使用后皮肤起泡脱皮,伤处涂抹皮肉之苦严重。 酒精消毒原理:吸收细菌蛋白质水分,脱水、变性、凝固,达到杀灭细菌的目的。 酒精消毒的作用是使细菌体内的蛋白质凝固,杀死细菌。 酒精只能杀死细菌,不能杀死芽胞和细小病毒。 应用条件:表皮完整,表皮破损后不能使用酒精,一般选用碘元素螺栓。 经典的消毒方法是2%碘酒两次酒精三次脱碘元素消毒。5.0、专业医疗、我院碘元素酒精、消毒原理:采用碘元素酸化作用,碘元素为错碘元素。 碘元素螺栓干燥后,形成油性薄膜。 可杀死细菌繁殖体、芽胞、真菌、原虫和一些细小病毒。 优点:黏膜刺激性小,无需乙醇脱碘元素,无腐蚀作用,毒性低。 无论是应用范围
13、(粘膜、皮肤等)还是消毒效果,碘元素螺栓均优于碘酒。 缺点:渗透性差。 出血多的伤口,创面效果不好。 碘元素螺栓是错碘元素,对油腻腻伤口和皮脂腺发达的部位无效。 在这种情况下,可以适用酒精的替代方案。5.1、专业医疗、ERAS会阴部处理、5.2、专业医疗、工欲改善等需要事先利用其器械:消毒心脏支架、5.3、专业医疗、膝关节置换消毒、助手戴手套提高脚丫子、5.4、专业医疗、消毒前足部手套、5.5、专业医疗、髋关节置换侧固定和消毒、56、专业医疗、髋关节置换侧固定神器脊柱三神器、前照灯钻孔双极电凝5.8、专科医疗、斜外侧椎间融合术(OLIF )从腹膜后腹主动脉与腰大肌前缘之间的自然间隙中切除病变椎
14、间盘,大椎间融合器扩大椎体间隙,达到间接减压目的。 避免干扰作用椎管内,减少神经根粘连损伤的风险,保留前纵韧带和后纵韧带,OLIF尽量维持后方结构的完全性,提高术后腰椎的稳定性。、5.9、专科医疗、斜外侧椎间融合术(OLIF )、6.0、专科医疗、脊柱外科椎间孔镜、6.1、专科医疗、脊柱机械人、导航仪表、6.2、专科医疗、脊柱三次元导航仪表图、63、专科医疗、牵引床下复位股骨粗隆、64、专科医疗、牵引床下复位后消毒、65、专科医疗、 消毒床下g臂下移植物内固定、6.6、专业医疗跟骨骨折无钩状体无电手术刀技术、6.7、专业医疗、手外科关节镜固定手指套、6.8、专业医疗、骨科术中辅助神器木脚、6.
15、9、专业医疗、骨科神器木脚、7.0、专业医疗、骨科神器木脚、71、专业医疗、环式整复钳子、72 胫骨骨髓内钉移植辅助心脏支架,7.3,专业医疗,跟骨术中透视,7.4,专业医疗,术中导航仪表设备,7.5专业医疗,计算机三次元导航仪表影像,7.6,专业医疗,髋关节镜手术,77,专业医疗,Mako机器人,78,专业医疗,机器人辅助下髋关节置换,79,专业医疗,机器人辅助下取单髁置换、8.0、专业医疗、颈椎显微镜下手术、8.1、专业医疗、烧伤科电动去皮刀、8.2、专业医疗、螺旋器、8.3、专业医疗皮的技术,是急性外伤后取出皮肤组织刀厚皮肤,移植新创面的手术方法, 充分利用残存活力和移植后生存的皮肤组织
16、,否则在患者其他身体部位去皮或制造新的创伤,对患者来说是减少损失、减少创伤的方法,但如果清创不彻底或去皮或抗传播力不强,可能会导致手术失败、8.4、专科医疗、开放性胫骨骨折和下段骨缺损、8.5、专科医疗、开放性骨折影像学检查、8.6、专科医疗、骨搬运技术、8.7、专科医疗、壹树时间序列人工关节基础教程,北京牌市人工关节置换年手术量全国掌门人,开展医院30多家,是国内从事人工关节置换医师培训学习的主要目标城市。 经过调查,目前各大医院的培训压电石英以患者的管理、手术辅助、自学为主,无系统人工关节置换培训课程。 究其原因,主要是医院日常工作量大,而老年人医生精力有限,不能开展系统教育。 为改善北京
17、牌市人工关节培训压电石英、住院医师及低年主治医生的专业培训状况,吴阶平医学财团骨科小二哥医师联盟计划开设人工关节系列免费课程,欢迎老师们的学习。8.8、专业医疗、课程名称:人工关节基础课程宣传文: growing together- fromthebasictofront课程宗旨:通过标准化的人工关节课程,让学员掌握人工膝、股关节置换的初步及翻修的基本理论、核心知识及操作技术,独立从事人工关节置换工作授课方式:讲座、案例讨论、workshop授课老师:吴阶平医学财团骨科医师联盟精英阶层骨科学院在北京牌工作的讲师或特邀讲师老师:在北京牌市各大医院关节外科工作的研修压电石英、住院医师和低年主治医生
18、的授课时间:每周日下午18:00-20:00授课时间:每年2学期, 每学期约2.0后每周一次的授课地点:壹树咖啡(北京牌市海淀区花园路2号3.3号大楼201 )费用和出处:授课均免费(包括学习资料和晚餐),所有经费由吴阶平医学财团骨科小二哥医师联盟负担。、壹树时序“人工关节基础课程”、8.9、专业医疗、壹树时序课程申请、住址、9.0、专业医疗、壹树时序课程提交号码、9.1、专业医疗、壹树时序课表、9.2、专业医疗、北医三院蔡宏教授膝关节置换教育、9.3、专业医疗、北医三院蔡宏教授膝关节置换教育、94、专业医疗、 北京牌骨科培训班学习301医院阿基里斯腱损伤修补培训班北京牌整形医院教育缝合、9.5、专科医疗、肘关节损伤workshop、9.6、专科医疗、髋关节置换workshop、97、专科医疗、膝关节置换workshop、98、专科医疗、单髁关节置换workshop、99、专科医疗、积水潭运医100、专科医疗北京牌学术会议股关节置换学习、101、专科医疗、圆桌会议膝改建、102、专科医疗、
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