肿瘤治疗评价的新标准RECISTPPT课件

1、优秀课件，1，(response evaluation criteria in solid tumors)，肿瘤治疗评估的新标准RECIST，精品课件，2，肿瘤评估的历史背景，癌症林爽测试的成功和进展是美国国家保健院癌症研究组的一系列临床医生，大约在1960年这些标准和规范的最重要的一点是如何测量肿瘤，一致的共识，与疗效相关的临床病也是规范的，并观察治疗后肿瘤的大小，以缓解疗效的依据。当时的规定是可以判定为缓和的两种情况。一种是肿瘤总量变小，另一种是肿瘤增加或没有出现新的肿瘤。2.与肿瘤大小测量分开判定的医生组认为，考虑到患者的主观进展和药物的副作用后，总的来说会有帮助，并规定，缓解期间连续两

2、次肿瘤测量必须保持或缩小到相同大小，才能开始缓解。连续两次肿瘤测量增加时，缓解终止。如果肿瘤变小，则保持90天以上的长期缓解，90天以下的暂时缓解。精品课件，3，肿瘤评论历史背景，为了减少当时人为的错觉，为了测量肿瘤，如果可能的话，张俪由同一个医务人员实施，如果需要更换的话，也希望前后两个人能有一起测量的机会。而且，正在测量的肿瘤必须有明显的边缘，或者容易出现在光膜上。一般来说，每个患者要测量的肿瘤，每个器官最多5个，总数最多不超过10个，要定期测量(如表皮或皮下5个，肺2个，骨头2个等)。在林爽追踪时，表皮或皮下肿瘤每周一次，肺(用光板测量)每周一次，骨骼的肿瘤每周追踪一次，用同一标尺测量最

3、大直径及其交点的最大直径(fisher # 12-130，calibers 0-12cm)计算并记录图a的整体表面表现a b。肺部肿瘤的测量可以在治疗开始的3天内，骨骼的肿瘤可以在治疗开始后的10天内进行。精品课件，4，a，b，肿瘤测量图表，bidimentiona b，unidimentiona，优秀课件，5，肿瘤治疗评估WHO标准，zubrod (zu brodhcg)1133697-33。)等论文直到1976年被用作林爽考试的标准，汽车旅馆和hanley ja 3360 the effect of measureing error on the results of theraputic

4、 trials in advanced cancer .cancer197638:88-394。)在Cancer杂志上发表的一篇引人注目的论文中，对16名癌症专家进行了人工肿瘤6对(12对)的测量，发现肿瘤大小减少了一半，同样的测量者有7.8%和6.8%的测量差异。肿瘤大小缩小到25%，同一人的19%和不同人的25%会出现不同的结果。随着技术和仪器的发展，人们开始质疑这种使用了近20年的肿瘤测量方法的可靠性吗？为此，世界卫生组织(WHO)于1977年和1979年在布鲁塞尔召开了两次国际会议，概括癌症治疗效果的全球一致性评估规则。此修改的评估规范包括miller ab、hoog straten

5、b、sta quet m . and Winkler a 3360 reporting results of cancer treatment . cancer 1981；4730336907-214。)1981年Cancer杂志上发表的疗效定义上的一些修改，同时还增加了骨转移的疗效分期。这个准则成为过去20年大家遵循的评价方法。，优秀课件，6，WHO提出的癌症疗效评价协议(1977年在图林和1979年的Brussels研讨会上提交)，优秀课件，7，肿瘤治疗评价的新标准RECIST，螺旋CT，MRI等一些高级检查方法的出现，为WHO的标准指明了可测量的病变数量The rase等(the ras

6、e p、ar bucksg、eisenhauer ea、wanders j、Kaplan、Rubinstein l、verweij、van glab bekem、)92: 205-216。)在2000年2月的JNCI杂志上报道了国际公认的肿瘤治疗效果的新评价方法recipesponse evaluation criteria in solid tumors。主要用一维测量法测量肿瘤，评价疗效，提出了肿瘤测量的一系列基本注意原则和选择测量标准，并以大家作为癌症测量的参考标准。优秀课件，8，肿瘤测量的新标准RECIST不能测量病变，肿瘤可以分为可测量和不可测量，以前称为可评价肿瘤。这个术语不能提供

7、更多的意义，缺乏准确性，所以最好不要再使用。治疗前，如果需要用传统方法(如螺旋CT)测量最长直径20 mm肿瘤的基准值，则需要10 mm。所有可测量的肿瘤都要用标准米或公制测量，用用于测量直径的万英尺规测量，治疗前应从最近的测量出发，绝对不能超过4周，渡边杏。测量20mm肿瘤的传统方法，或spiral CT10mm肿瘤、炎性乳腺癌、皮肤肺淋巴管浸润、缺陷确认和未追踪的腹部肿块、心包胸腔积液、腹水、肿瘤在以前放疗的照片中测量，或偶尔测量不当，应在林爽试验计划书中详细说明。精品课件，9，测量标准，measure abless-lesions that can be accurately measureed in at least one dimension with longest diameter 20Mm um，优秀课件，10，测量方法，Therasse等对，最大直径与面积和体积相比，松弛分析结果显示，减小幅度大于50%，按直径测量减少了30%。通过恶化分析，如果肿瘤面积增加25%，就等于只测量直径时增加20%。测量肿瘤时，自我治疗的开