糖尿病足的护理ppt课件

1、糖尿病足的护理，内分泌，尹燕燕，1，什么是糖尿病足？世界卫生组织(世卫组织)将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度外周血管疾病相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深部组织破坏。其主要临床表现为足痛、坏死、溃疡和坏疽，是糖尿病患者致残的主要原因之一，不仅导致糖尿病患者生活质量下降，而且造成巨大的经济和社会负担。糖尿病足治愈出院，但仍有复发的危险。如果你不注意，很容易复发。因此，加强健康教育对预防糖尿病足非常重要。2、糖尿病足的瓦格纳分级是评价患者预后的重要方法，瓦格纳分级是最常用的一种。0级足有溃疡危险因素，目前无溃疡1级表面溃疡，无临床感染2级深部溃疡，常并发软组织感染，无

2、脓肿或骨感染3级深部感染，伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽(趾、跟或前足背)，5级全足坏疽，3、2级深部溃疡，常并发软组织感染，无脓肿或骨感染，1级溃疡无感染，4级、3级深部感染伴骨组织病变或脓肿，4级局限性坏疽(脚趾、脚跟或前足)，5级，全足坏疽5例，6，风险因素。上述等级中溃疡的高危因素是：血糖控制不良和吸烟者。周围神经和自主神经病变；周围血管疾病；足部溃疡的既往病史；足部畸形(如鹰足或夏科足)；骨痂(脚垫)；失明或严重失明；并发肾脏疾病(尤其是肾衰竭)；独立生活的老年人；那些缺乏糖尿病知识并且不能保护他们的脚的人。7，诱发因素、溃疡、水疱破裂、烫伤和擦伤；修脚伤：新鞋穿伤：脚趾或脚之间

3、皮肤发痒，抓伤皮肤。8，8，养成良好的生活习惯，绝对禁止吸烟，以避免小血管痉挛和加重肢体缺血。酒精会增加血糖，所以建议酗酒者要注意控制饮酒量。严格控制血糖是预防或延缓周围神经和血管疾病发展的关键。血糖的理想范围是FBG 4.6-6.4毫摩尔，非空腹血糖9-10毫摩尔。通过采用综合治疗，即病人教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理，可以将血糖控制在理想的水平。10、检查你的脚，用温水浸泡你的脚。每天睡觉前，你必须检查你的脚。如果病人一个人住，给他准备一面镜子，每天照顾他，包括检查脚背、脚底和脚趾。仔细观察皮肤颜色、温度和湿度的变化，检查是否有割伤(即使是轻伤也不能幸免)、水肿、水疱和皮肤损

4、伤，并评估疼痛程度、动脉脉搏、感觉功能、运动和反射等。11，足部清洁和保养。要养成每天洗脚的好习惯，每天晚上用中性肥皂溶液洗脚，用3739C的温水浸泡脚1020分钟，用吸水毛巾轻轻擦脚，注意擦干脚缝中残留的水迹，尤其是脚趾间。2.脚经常出汗，容易引起真菌感染。洗脚时，你可以用医用酒精擦拭脚趾。你也可以在洗脚水中加入少量的醋，或者用爽身粉把它撒在脚和脚趾上，多余的粉末就被去除了；3.如果足部皮肤干燥，脚跟容易开裂。将板油润滑剂均匀涂抹于足部皮肤，轻轻按摩使其充分吸收。小心不要把它夹在脚趾之间。12、特别注意：浸泡脚前用温度计测试温度，以防烫伤。应选择白色毛巾，以便及时发现是否有血或脓。脚伤患者禁

5、止泡脚。定期修剪指甲。洗澡或洗脚后指甲柔软时修剪指甲。指甲剪应该直接切割，不要拉扯或撕裂。注意平切，不要斜切，斜切，切得太短。切至与脚趾尖相同的水平线，用锉刀小心地将其磨平，以免损坏指甲槽并造成二次损伤2.不要撕掉或切掉老茧周围的死皮，也不要用玉米霜、玉米水和刀片自己处理玉米。如果你发现毛囊炎和足癣，你应该去医院，并要求专家治疗。14，足部按摩，用手从脚到膝盖进行按摩，动作要轻柔，避免触及原来的伤口或新的创伤。足部按摩每天早晚各进行一次，每次30分钟。对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩尤为加强。行动不便的病人可以请他们的家人帮忙按摩。(这属于被动运动)，15。鞋袜选择，1。仔细选择合适的鞋袜

6、，最好在下午买鞋，选择尺寸合适、脚趾宽、底部厚、面料柔软、透气性好的软底鞋。鞋子的长度应该比最长的脚趾长半英寸。不要穿塑料、硬底、高跟鞋和尖头皮鞋。新鞋一开始不应该穿很长时间。它们应该在每天12小时后更换，并且应该在适应一周后像往常一样穿戴。应选择平的、柔软的、舒适的、透气的、尺寸合适的白色棉袜或羊毛袜，袜子不应太紧。16，1)不要使用对皮肤有害的胶带，也不要用力划伤皮肤表面。经常换鞋和袜子。不要穿紧身袜子或破袜子，即使是在修理后。2)穿鞋前，检查鞋内是否有异物，如硬币、沙粒、石头、钉子等。以及鞋底是否光滑，以免伤脚。如果你不能赤脚走路或赤脚穿鞋，你应该在室内穿鞋，而不是塑料凉鞋和拖鞋，以防止

7、皮肤受伤引起的足部溃疡。避免穿窄尖的鞋、高跟鞋、薄鞋等。以免对脚趾或脚底造成额外的压力，影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡。即使你穿着舒适的鞋子，也要注意不要走很长时间。17，保持双脚温暖。在寒冷的季节，不要用热水瓶来保持双脚温暖，尤其是那些足部皮肤感觉异常的人。不要用电热器烫伤脚，以免烫伤。使用电热毯时，可以先预热，睡觉前关掉电源，以防漏电和烫伤。当你的脚冷的时候，睡觉的时候要戴上护足。18，锻炼和进行适当的锻炼对于糖尿病患者来说，每天应进行3060分钟的腿部投掷、足跟抬高、蹲姿和其他腿部和足部锻炼。每天睡觉前和早上，你可以进行23个练习，交替抬高下肢约20次，每次1020分钟。通过以上锻炼

8、，可以有效促进足部血液循环，改善糖尿病患者的神经功能。抬高-水平-垂直交替下肢，促进下肢血液循环，改善缺血症状。许多足部疾病与不正确的行走和站立姿势有关。如果你站得太久或承受太多的重量，疲劳和慢性劳损会对你的脚造成伤害，所以你应该养成良好的行走和站立姿势。每天晚饭后，快走30分钟，促进脚部血液循环。锻炼时，建议不要感到脚疼，尽可能规律和定量，尽可能坚持不懈。室内，用一只脚踩在地上，另一只脚抬起，双手支撑椅子，前后摇晃抬起的脚，摇晃10次，然后用脚趾着地，顺时针和逆时针转动踝关节两次，然后换另一只脚，重复上述动作3-7次；20、注意避免外伤。因为糖尿病患者并发周围神经病变，他们容易感觉丧失，所以他们的脚更容易受到外部伤害。因此，糖尿病患者在生活中应注意细节，防止外源性损伤。每天洗脚后，你可以检查背部、鞋底和脚趾，以检查这些部位是否起泡、割伤、颜色发蓝、皮肤干燥或苍白等。如果你看不清脚底，你可以照照镜子。触摸足部动脉脉搏，检查是否有皮肤温度升高或异常感觉等。如果有伤口，及时就医。永远不要赤脚走路。穿鞋前，仔细检查是否有小沙粒、异物等。为了防止异物损坏你的脚。一旦我的脚检查潜水时是否有可以填充的溃疡膏和引流条。对于足部溃疡较大的患者，先用05甲硝唑160，000 U庆大霉素4U普通胰岛素合剂进行清创，然后用配制好的普通胰岛素1U 6542倍福液进行清创。湿敷浸泡过的