儿科病史采集和病例分析

1、儿科病史收集和病例分析，儿科熊甜，诊断和治疗事故，地址，咨询，体检，辅助检查，初步诊断(包括发病)，鉴别诊断，治疗和预防，儿科病史收集，一般项目周大目前历史个人历史家族史例如：发烧10天，咳嗽5天。痉挛一次。咳嗽15日，皮疹10日，恶心呕吐7日，腹部疼痛腹泻5日。校长投诉：此次访问的最主要原因和期间；目前兵力：儿童的主要原因或激励；主要症状特征；疾病的进化；伴随症状；有意义的语音症状；治疗经过；病后一般情况。、系统设置、疾病设置、严重性和识别、其他病史、过去史、传染病史、手术创伤史、输血史、过敏史(与此疾病相关的系统需要回顾)个人史出生史、喂养史、出生史态度和蔼，语言通俗，注重与父母的沟通。尊

2、重父母和孩子的隐私，保密。父母的主观期待不能有成见，用暗示的话或语气引导渡边杏。儿科病史收集的特殊性，儿童年龄父母和监护人的护理父母和监护人的态度，被多人询问，病例分析，儿童，男性，8个月，2013年12月20日入院。主张：发烧、咳嗽、7日呼吸困难的2天目前病史和以前的历史：病史询问、结果、病史分析体检：检查内容和目的，检查结果门诊资料，原因和原因：感冒、感冒患者发烧、咳嗽、气短症状：呕吐、腹泻、 目前病史：7天前感冒后，孩子发烧，体温38.6，没有寒战痉挛，流鼻涕，咳嗽，间歇性单一咳嗽，没有呼吸，沉默，没有吠声咳嗽，没有呕吐，接受感冒药和退烧药(具体情况不详)治疗，孩子仍然发烧，咳嗽加重。

3、2天前呼吸和呼吸困难，经历了很长时间，烦躁，脸部浮肿，腹胀，小便少，稀释一天2-3次，没有粘液脓血，今天来我们医院治疗我们系。 疾病后儿童精神、食欲、睡眠不好。大便在前面小，小便的形状没有异常，体重没有太大变化。过去史：足月，出生后无窒息，正常生长发育，按计划接种各类疫苗，拒绝过去身体健康、疾病历史及千人的历史，拒绝传染病接触史，拒绝疫苗及哮喘家族史，拒绝先天性心脏病史，拒绝异物吸入史。、呼吸机症状和状态发育感染部位的发病年龄和症状致病源语音伴随症状和以前的历史部分疾病易过敏、水肿、尿减少并发症、生长发育、缺氧气短征象、气管位置、肺标记是否有疤痕意识、前紧张心脏标记腹部标记、体温37、呼吸62

4、次/分钟、脉搏170次惇柔软，快速呼吸，可见鼻翼扇，可见吸入3凹，嘴周围有青色，左上臂有一个疤痕。咽充血，气管中央，胸腔对称畸形，双肺呼吸运动，双肺打击乐清音，双肺呼吸音粗，中等量湿罗音和哮喘的气味和散布，心率170次/分钟，法，心音低钝，每个瓣膜区域空前和噪音，腹部肿胀，腹部膨胀。血液测试标记：WBC8.5109/L、N0.55、L0.45、Hb110g/L、RBC4.21012/L、PLT187109/L. CRP 18mg/L胸片支气管肺炎呼吸机症状肺部征象胸部放射表现2。心力衰竭水肿、尿少、过敏性呼吸频率、心率、心脏听诊、眼睑水肿、肝脏促进、住院治疗：细菌、病毒抗炎药物抗痛哮喘：糖皮质激素、2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂气短改善：吸入、氧气吸入心力衰竭PPD及TB-Ab阴性呼吸机细胞融合病毒阳性，痰培养阴性心脏彩色多普勒超声提示卵圆孔未闭，腹部b超提示间肋骨3.2cm，无异常。血液检查分析血液检查，痰培养，CRP呼吸机病原学测试血气分析PPD心脏彩色多普勒超声，致病源，呼吸衰竭，排除肺结核，第一颗心脏，诊断和治疗后儿童仍然发烧，咳嗽，呼吸和气短，气短，鼻咽用头孢菌素静脉输液和利巴韦林雾化进行抗感染、吸氧、吸痰、镇静、解除痉挛、抗炎药物及强心脏利尿等症状治疗，住院后第三天儿童退化、咳嗽和呼吸困难好转，肺部的湿音和呼吸音明显减少