社区老年人群保健与护理

1、、社区护理学，第11章社区老年人群保健与护理，掌握黔南民族医学高等专科学校吴蓉、社区护理学、学习目的、人口老化概念，老年人健康特点和保健指导，老年人常见健康问题护理，临终患者护理。 熟悉：临终关怀原则、服务理念、临终关怀患者家属的健康维护。 理解：社会养老服务系统的三种服务模式，死亡教育的意义，社区护士在临终关怀中的作用。 本章内容、重点难点、第一节社区老年人群保健、第一、人口老化相关概念、平均期望寿命(average life expectancy )，又称人口平均预期寿命，是人的生命有根据的预测，用回顾性死因统计和其他统计方法计算一定年龄群人生存的平均年龄。 出生时的平均期望寿命是人口老化

2、的重要指标。 健康期望寿命(active life expectancy )是指健康条件下的期望寿命，即个人在良好状态下的平均生存年数。老年人的年龄分类，WHO标准：1.发达国家： 65岁以上的人定义为老年人。 2 .在发展中国家，60岁以上的人被定义为老年人。 我国：以60岁作为划分老年人的标准。 人口老龄化概念、人口老龄系数：达到规定年龄的老年人口占总人口的比例。 人口老化：指随着人口年龄结构的老龄化，在总人口中老年人人口的比例增加的过程。 高龄化社会：老年人人口在总人口中所占的一定比例以上的人口结构模型。 世卫组织高龄化社会标准：发达国家： 65岁以上人口在总人口中所占的比例达到7%以上

3、。 发展中国家： 60岁以上人口在总人口中所占的比例达到了10%以上。 健康老龄化：指进入老龄期，个人在身体、心理、智力、社会、经济五个方面仍保持良好的功能状态。 这是老年人群达到身体、心理、社会功能的完美状态。 积极老龄化：强调老年人要认识和发挥自各儿体力、社会、精神等潜在能力，积极面对老年生活，根据自各儿的权利、需求、兴趣、能力参加社会活动，获得一盏茶保护、关怀和保障。老龄化概念、二、老年人健康特征、三、社区老年人健康需求和保健指导(一)、三、社区老年人健康需求和保健指导(二)、三、社区老年人健康需求和保健指导(三)、三、社区老年人健康需求和保健指导(四)、社区2 .运动时间：每天12次，

4、每20分钟1天的运动总时间为2小时以下的上午810点，下午46点。 应该在饭后6090分钟后进行。 3 .运动场：要尽量选择室外，注意在室内打开窗户通风。 4 .运动服装：裤子合体，穿鞋需要舒适、透气、防滑。 5 .活动动作要灵活，走道儿、转身、弯腰不要太早。 6 .不生病的训练。 第二节不同养老模式与健康管理，第一，社区居家养老模式与健康管理，概念：社区居家养老是老年人居家、社会养老服务的养老方式，以家庭为中心，依托社区，支持专业机构服务为老年人提供生活护理和精神安慰药等服务服务形式：现场服务。 服务对象和内容：对身体状况好、生活基本自立的老年人，提供家庭服务、老年食堂、法律服务等服务。 为

5、生活不能自立的老年人、独居、失能等老年人提供家务劳动、家庭保健、配套设施配置、膳食访问、无障碍改造、紧急呼叫和安全援助等服务。 二、设施养老模式和健康管理、概念：设施养老是在护理院、老人公寓、福利院等设施养老方式。服务对象和内容：萨通讯端口型主要接受生活自立，身体基本健康、行动自由的老年人，在饮食、文化娱乐、康复等方面提供服务。 养生型主要接纳失能、半失能的老年人，提供生活照顾、监护、康复等服务。 医疗型主要接受卧床不起需要医疗、护理、康复的老年人，提供基础护理、护理、专科护理。 根据医嘱鼎力相助治疗、姑息护理、姑息护理、消毒隔离技术指导、社区老年人保健、营养指导、心理咨询、卫生宣传教育和其它

6、老年人医疗服务. 概念：日中护理在社区为老年人提供一定的场所，为生活不能完全自立、日常生活需要一定护理的半失能老年人提供日中护理服务。 服务对象和内容：为家庭白天暂时无人照顾的地区老年人、非自立老年人提供膳食供应、个人照顾、健康恢复、文体娱乐活动和交通接送等。 二、设施养老模式与健康管理，第三节社区老年人常见健康问题与护理，一、社区老年人常见身体健康问题与护理，二、社区老年人常见社会心理问题与护理，退休综合征概念：退休后老年人适应新的社会角色、生活环境与生活方式的变化退休综合征预防护理：1.进行心理指导，帮助老年人适应新生活2 .鼓励老年人发挥馀热，重返社会3 .鼓励、支持老年人学习，培养兴趣

7、4 .积极为老年人建构社交平台，拓宽老年人的生活领域5 促进身心健康6、必要的药物和心理治疗2、社区老年人常见的社会心理问题和护理空巢综合征概念：空巢综合征是指由于小盆友和小盆友消失后离开家人、老年人在“空巢”环境中生活、人际交往疏远，导致一系列身心症状的心理失调症。 空巢综合征预防护理措施：1.健康教育2 .社交活动3 .运动疗法4 .作业疗法5 .必要的药物和心理治疗，3 .社区老年人常见的精神干扰护理，老年期抑郁症概念：老年期抑郁症是指老年期(60岁)这一特定人群发生的抑郁症，持续(2周以上)的情绪低落和抑郁老年期抑郁症护理措施：1.睡眠护理4 .安全护理2 .饮食护理5 .心理护理3

8、.用药护理6 .健康指导、老年期痴呆是老年期退行性病变、脑血管性病变等原因引起的脑功能减退导致的获得性智力残疾综合征，表现为智力认知功能减退和行为人格改变。 老年痴呆症预防护理：1.用药护理4 .康复2 .生活护理5 .心理护理3 .安全护理6 .健康指导，3 .社区老年人常见精神干扰护理，第四节社区临终关怀和护理，一、概括基本概念，又称临终关怀，一般指各种疾病和损伤具体而言，所谓临终，是指经过积极的治疗无法特罗尔和改善病情，患者可能意识清醒，但病情迅速恶化，各种征兆接近生命活动的尽头的状态。 临终关怀：向临终关怀患者及其家属提供全面关怀，在医疗、护理、心理咨询通讯端口和社会服务等方面，通过提

9、高患者的生命质量，去除和减轻疾病和其他大姨妈症状，解决患者的心理和精神问题，静静地面对死亡，无痛苦地结束人生的最后一程一、死亡教育概况、概念：死亡教育是实施临终关怀的首要条件，也是贯彻临终关怀全过程的重要工作内容之一。生命是一个有始有终的自然过程，死亡是生命过程的最后阶段，是构成完整生命历史的重要组成部分。 科学的死亡观：不旨在延长生命，旨在减轻身心痛苦。 死亡教育的目的：学习临终患者克服死亡恐惧，“直面死亡，接受死亡，准备死亡”，帮助临终患者家属适应患者病情变化和死亡，帮助他们缩短悲哀过程，减轻悲哀程度。 一、概述社区临终关怀的原则和服务理念，1、以护理为主，适度治疗，2、注重生命质量，3、维护生命尊严，4、接受死亡，5、全面护理，秋叶静美，2、临终关怀患者的健康需要特罗尔皮肉之苦：药物咨询特罗尔(“三阶段止痛治疗方案”)药物以外的咨询特罗尔情感的通讯端口：倾听和说话配合接触优死教育使家属能够参加临终关怀的愿望的完成，三、维持临终患者家属和丧家人的健康， 临终患者家属的情感支持1 .心理上的安慰和精