免疫病的皮肤表现.ppt

1、免疫病皮肤表现、Content、红斑狼疮皮肌炎全身性硬皮病Behcets病Sweet综合征风湿结节Sezary综合征淋巴瘤、盘状红斑狼疮(DLE )主要侵犯皮肤黏膜，系统影响小。 皮肤损伤的特征：边界明显的持续性红斑、粘着性鳞屑(剥离鳞屑后可以看到其下面扩张的毛囊口)、毛囊性角栓和皮肤萎缩，治愈后经常残留色素减退和萎缩性瘢痕。 系统性红斑狼疮(SLE )、面蝶红斑：水肿性红斑和紫红斑，边界清晰或分散，好发于鼻肌和两颊，累及额、颌和耳前，消退后有短暂色素沉着，可自觉发痒、灼热感。 掌趾红斑：指伸屈侧浮肿性红斑，或寒冷性多形红斑样皮疹。 掌趾部毛细血管扩张，甲皱可见紫红斑和出血点。 另外，rayn

2、aud现象、风疹块障碍发生水疱(水疱性SLE )、紫红色风疹块样噬菌斑(痒少，有灼热)。 狼疮性脂膜炎(LEP，深部红斑狼疮)、皮下结节、噬菌斑、坏死溃疡治愈后留下萎缩性瘢痕。附着皮肤病理、皮肌炎、以颜面以上睑为中心的颜面浮肿性淡紫斑、糠状鳞屑和毛细血管扩张后，累及胸部v字区。 大关节伸侧面对称糠状鳞屑性皮疹。 Gottron丘疹：指关节伸侧紫红斑斑或扁平隆起丘疹，上霸细小鳞屑消退后遗留皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素减退。 皮肤的异色症会发生变化。 皮肤病理、全身性硬皮病、浮肿期：皮肤紧张，皱纹消失，肤色苍白，淡黄，皮肤温度低，非凹陷性浮肿。 硬化期：皮肤坚硬，有蜡质光泽，面部表情丧失，鼻尖、嘴

3、唇薄，收缩成放射状沟，嘴巴受限，眼睑难以开闭。 指关节活动受限，挛缩，有胸部约束感。 皮肤的异色症会发生变化。 病理：胶原纤维序列致密增厚，透明度变性。 萎缩期：皮肤变薄。 出现CREST综合征(皮肤钙元素沉积、raynaud现象、食道排出障碍、肢端硬化和毛细血管扩张)。 口腔溃疡：好发于颊粘膜、唇、舌和喉，多样性、大小不同，浓淡不同(2-10mm )，可皮肉之苦、复发。 深深的人留下了伤痕。 性器官溃疡：女性多发于外阴、阴道及子宫颈的男性容易发生于阴囊、阴茎、尿道。 性质与口腔溃疡相同。 眼部病变：前段病变：虹膜睫状体炎，前房脓，结膜炎和角膜炎。 后段病变：脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩

4、及玻璃体病变。 皮肤病变：多样性，如毛囊炎、粉刺样皮疹、结节性红斑针刺反应阳性(40-70 )。急性发热性嗜中性皮病(acutefebrileneutrohilicdermatosis，sweet综合症)、暗红色和紫红斑块或结节、直径2-15cm，皮损有向外扩展的倾向。 噬菌斑边界清楚、陡峭，表面呈颗粒状假性水疱，伴质硬触痛及少许脱屑，有自发性皮肉之苦。 少数皮肤损伤表面的无菌性小水疱和小脓疱，糜烂不溃。 病程1-2月，治愈后一时性色素沉着和脱屑。 组织病理：真皮乳头高度水肿，真皮中上层血管周围多形核白细胞局限性或弥漫性浸润和核崩溃(核尘)，能混入少数单核细胞、嗜酸性细胞。 发现真皮脉管周围及管壁血纤蛋白样变化、炎症细胞浸润、血红细胞的向上溢出。、皮肤病理、类风湿性关节炎、痛风皮肤表现、嘌呤醇引起的皮疹、上海华山医院提供摄影图片、轻度固