腹股沟疝的护理ppt课件

1、.1，腹股沟疝的护理会诊，2，基本概念，疝：即在人体内，某些器官或组织离开正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或气孔进入其他部位，腹部多发生，腹部疝最常发生。3，腹股沟疝：位于下腹壁和大腿相交处的三角区，腹股沟疝是腹腔内器官通过腹股沟部位的缺陷突出到体表而形成的疝，通常称为“疝”。根据疝环与下腹动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟疝和腹股沟疝。基本概念、4，腹股沟疝：可通过腹股沟管内、下、前腹股沟环进入阴囊，通过下腹壁动脉外侧腹股沟深环，占整体腹股沟疝的90%。腹股沟疝：通过下腹部动脉内侧直疝三角形从后面向前突出，不经腹股沟管进入阴囊。分类、5，解剖学结构，6，主要原因：腹壁肌肉强度下降

2、，腹部压力增加。老人肌肉萎缩，腹壁薄弱，腹股沟部位更弱，内部有血管、精索或子宫圆形韧带穿透，为疝的形成提供通道。另外，由于咳嗽、便秘、前列腺肥大症引起的排尿困难等，腹部压力升高，使疝的形成发挥了力量。原因，7，林爽症状，儿童和成人，8，林爽症状，腹股沟疝：主要是患者站立时腹股沟内侧，耻骨结节外侧半球形肿块，不伴疼痛或其他症状，扁平后疝肿块大部分可以自行返回腹腔消失，很少发生监禁。老人，9，治疗包括非手术治疗和手术治疗。腹股沟疝再塞不进去，会导致肠梗阻、肠坏死、穿孔，甚至死亡。因此腹股沟疝一般需要早期手术。治疗、10、保守治疗包括疝带、疝、中医等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治疗

3、，一些不适当的保守治疗也可以加重疾病。本法仅适用于2岁以下婴幼儿、老弱病残或有严重疾病的人，特殊疝带压疝环，缓解症状。郑智薰外科治疗，11、手术是成人治疗腹股沟疝的唯一可靠方法，分为组织张力缝合修复和无张力疝修补技术的传统组织，目前国际公认的无张力疝修补技术，包括开放和腹腔镜手术。外科治疗、12，基本信息名称：王启荣结婚：已婚：男子职业：法定年龄：57岁体重：71公斤原产地：甘肃陇南身高：183cm人：汉族住院日期：2016.6.12，病例介绍，13，目前病史：患者5年前在左腹股沟发现肿块，鸡蛋大小。没有疼痛或不适，平地自行消失，近一周有时伴有疼痛和不适，为了进一步治疗，我院就诊，因“左腹股沟

4、疝”住院。过去史：过去的健康、“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病的历史；否认“乙型肝炎、结核病”等传染病的历史。否认创伤和手术的历史，否认药物和食物过敏的历史。注：左腹股沟肿块5年多。14、2016.6.12住院患者，改善住院后相关检查，进一步明确诊断，确认明显的手术禁忌后，在2016.6.14腰麻中提供“左腹股沟疝无张力修补”，随着手术的进行，对抗炎药物、酸抑制、再手术、切口食盐口袋等的治疗。2011，治疗后，15，(a)评价：患者对环境陌生，对疾病的担心，焦虑压力。护理问题：紧张、焦虑管理措施：1病房环境，向患者说明负责的医生护理人员；2请向患者说明相关的疾病知识和病时注意事项。3向家属说

5、明各项检查的目的和意义。效果评价：患者的压力减轻，可以积极配合各种治疗和检查。，术前管理，16，(2)评价：患者主要v .失眠管理问题：睡眠型障碍管理措施：1保持周围环境，避免噪音；2病房温度和湿度合适，关闭门窗。3告诉患者和家属减少夜间不必要的活动，关掉灯，尽可能不打开床头等，利用土地等营造安静舒适的病房环境。护理评价：患者还可以睡觉。17，(4)评价：患者术前准备知识护理诊断不足：知识不足护理措施：1照顾患者，及时解决患者提出的问题；2请告知患者介绍术前饮食及其他相关指南。3给病人做充分的术前准备。效果评价：患者了解术前准备知识，积极配合准备工作。18，(a)评价：ADL评分45分护理诊断

6、：生活自理能力下降管理措施：1床单位扁平化，无污点，防止碎屑2患者跌倒3患者床椅转移支持4患者舒适安全的安瓦威定位支持效果评价：6.15患者ADL评分90护理诊断：疼痛管理措施：1术后当天在平顺税下，在左膝下垫软枕头，臀部关节稍弯曲，降低腹股沟部位的切口张力，减少腹腔压力，切口疼痛较少。2教会患者深呼吸，转移注意力等缓解了疼痛。效果评价：缓解患者疼痛，20，(3)评价：患者术后饮食知识不足护理诊断：知识不足护理措施：1向患者说明术后饮食知识。2通知病人严格按照医生的指示吃。手术后6-12小时内如果没有恶心或呕吐，就可以吃流动性食，第二天可以进入连食或捕食。效果评价：患者掌握了术后饮食的知识，严

7、格遵守。21，(4)评价：患者缺乏预防腹部压力上升的相关知识护理诊断：知识不足管理措施：1注意保暖，防止感冒咳嗽。2)咳嗽时用力按压手掌，保护切口，缓解振动引起的切口疼痛。保持3排便畅通，便秘患者服用泻药，不要过度排便。4如果需要引起尿失禁的麻醉或手术刺激促进膀胱平滑肌收缩的药物，可以做导管。效果评价：患者知道腹腔压力上升相关知识，术后腹腔压力上升没有发生。22，1，阴囊水肿预防治疗：阴囊相对松弛，位置低，出血，渗出容易积累。为了避免阴囊的血液和积液，促进淋巴回流，术后如有必要，请包阴囊，密切观察阴囊水肿。效果评价：患者术后阴囊水肿，术后并发症，23，2，切口感染预防管理措施：1状态观察：注意体温和脉搏变化；观察切口是否有红色，肿胀，疼痛，阴囊有出血或血肿。2切口管理：术后切口用盐袋压迫，防止血肿产生；保持切口敷料清洁干燥，如果敷料脱落或污染，及时更换。3抗生素使用：术后合理使用抗生素。效果评价：术后未发生切口感染。24，1活动图：患者出院后应逐步提高活动量，3个月内不要提起繁重的体力劳动或重物。2饮食指南：调整饮食习惯，保持排便畅通。3预防复发：减少导致腹疝复发的因素，避免严重咳嗽、用力排便等增加腹腔内压的动作。4定期随访：疝复发，应接受早期诊断和治疗。出院指南，25，(4)评价：患者缺乏预防腹部压力上升的相关知识护理诊断：知识不足护理措施：1注意保温，防止感冒咳嗽，