肠瘘病人的护理ppt课件

1、，1，管理肠瘘患者，清理胃肠外科。2，定义：肠瘘(fistula of intestine)在长官之间、长官和其他机构或体外产生病理通道，使肠内物流，引起感染、体液流失、营养不良、器官功能障碍等一系列病理生理变化。肠瘘可分为内瘘和外瘘两类。3，原因，手术创伤腹腔感染恶性肿瘤放射损伤化疗感染性疾病等。4，肠瘘的种类，肠瘘可以根据瘘管的形状、数量、浆液的流向进行分类。病理生理学和治疗方法因类型而异。肠瘘通过腹壁与外部连接，是指外部瘘管。肠瘘，结肠瘘与其他共同器官相通，肠通肠通肠，肠内容物不能流出腹壁外。胃结肠瘘。5，根据瘘管所在的长篇部位，高瘘管和低瘘管(十二指肠，工厂连接部为界上，下瘘管)。6，

2、林爽症状，肠内瘘管症状根据发生部位的不同而不同，会发生不同的小肠-小肠瘘可以引起没有症状的高小肠-结肠瘘可以引起腹泻和营养不良肠以及胆囊、膀胱、阴道等其他共同器官和相应的林爽症状，主要是感染，7，淋巴球，腹壁有一个或多个瘘管，肠液，肠液体温腹部疼痛急性腹膜炎迹象引流管瘘或手术切口经常出现皮肤侵蚀。8，9，10，治疗，肠瘘肠外瘘的治疗分4个阶段进行。一周内的治疗点：有效引流，感染管理内的恒虚泰平衡维持肠外营养。11，肠瘘患者负压引流注意事项，1。一般负压为10-20kPa(75-150mmHg)为宜，应根据浆液粘度和每日排放量进行调节。负压太少，引流不当或负压过多，肠粘膜吸附在管壁上，避免造成损

3、伤和出血。瘘管形成，渗漏液少，需要减少压力。12，2。保持引流管通畅，适当固定排水管，接近各处，防止翘曲脱落。定期挤压引流管，及时去除双腔电线的血细胞凝集块、坏死组织等，防止堵塞。13，治疗，第二：肠外瘘发生后1周1月治疗，将继续加强引流，向恢复期前进的患者发展病情：积极寻找感染病，改善引流，控制感染，预防并发症，营养支持。14，治疗，第三：肠外瘘发生后，13月稳定的患者想在非经内寻找营养，找出瘘管不乳的原因。术前准备不稳定的患者。加强营养支持。2.继续寻找感染的病灶，尝试引流。15、治疗，瘘管有效引流，瘘管周围皮肤，管内营养通路阻塞：悲观管，工厂瘘管注射方法：间歇性点滴注射，连续注射，一次性

4、注射，16，治疗，4:瘘管发生3月以上治疗重点：围手术期管理，大部分患者，17，护理，案例：患者下界服，男性，55岁，“上腹部皮下肿块发现1周，皮肤崩溃和食物残渣泄漏6天”，9月3日住院。到4月为止，在我的急诊室进行“剖腹探查，胃穿孔修补”的情况下进行调查：t: 36.8，p 33363678次/分钟，r: 23次/分钟，BP 336011/87 mmhg。腹部膨胀，腹部柔软，没有压痛和跳动疼痛。腹部膨胀，腹部中央有纵横外科切口疤痕，肚脐上方5厘米处有直径约3厘米的圆形皮肤缺损，形成皮下窦，深度约3厘米，底部有黄色脓分泌物，间歇性大便流出。诊断：肠瘘，辅助检查：白蛋白24.2g/L，胸部CT提

5、示：左胸上舌段，右胸上叶前后段，中肺和双肺下叶多支气管扩张，轻微感染。处理：按照一级管理、禁食、医生的指示，进行心电图监测和3升/分氧气、胃肠减压、持续低负压吸入、再液抗炎等症状治疗。，18，护理，对现阶段的患者有什么护理问题吗？19，护理问题及相关措施，1 .舒适状态的变更措施：安慰患者，加强心理治疗，缓解腹壁切口张力，必要时给予止痛药，固定好各管，做好相关管理。20、护理问题及相关措施，2 .营养不良：低于体内需要量的措施：正确记录出入静脉补充营养溶液，注意患者的卧床活动恢复肠功能。21、护理问题及相关措施，3 .清洁呼吸机低效率措施：解释排痰重要性的教会患者正确的吸痰方法，22、护理问题及相关措施，4 .潜在的皮肤完整性损害措施：静脉补充营养，定期恢复伤口敷料清洗和床单位清洁，干燥，23，护理问题及相关措施，5 .相关知识不足措施：与患者状况相关的健康教育嘴巴管理相关知识，24、健康教育，自信克服疾病，保持半躺、床多活动瘘管周围皮肤清洁和干燥的瘘管顾颉刚清洁，持续低负压吸入状态稳定的早期床活动等顾颉刚清洁卫生。25，为了健康教育，