毕业论文-推拿治疗心脾两虚型失眠28例

1、服装订购线长春高等院校毕业设计报序列号(学号):060550233论文毕业设计推拿治疗心脾两虚型失眠症28例姓名大学专家班级指导教师2010年6月亮17日目录1临床资料-11.1一般资料-11.2临床资料-11.3诊断标准-12治疗方法-12.1治疗原则-12.2方法操作-12.3治疗时间-22.4注意事项-23治疗结果-23.1疗效评估标准-23.2疗效残奥表-24典型病例-34.1疗效评估标准-34.2治疗结果-3五讨论-35.1中医压电石英对失眠病因的认识-35.2西医对失眠发病机制的认识-35.3方法的反应历程分析-35.4日常生活中的注意事项-4六结束语-五谢谢，谢谢，谢谢，谢谢参考

2、文献-7推拿治疗心脾两虚型失眠症28例【摘要】心脾两虚型失眠28例，以推、推、推等软推法为主，治疗13个疗程，总有效率96.5%。 治疗后，睡眠时间恢复正常或睡眠明显好转。 证实推拿具有健脾养心、益气血、宁神定志的功能，对治疗心脾两虚型失眠有良好效果。【牛鼻子词】揉失眠症心脾两虚失眠也被称为“失眠”“失眠”，是以心神失养和不安为原因无法获得正常睡眠为特征的病证。 年轻人睡不着，睡着睡不着，睡觉时醒来，醒来就睡不着，年轻人通宵睡不着。 睡眠时间不足，睡眠不足，不能及时消除疲劳，体力和精力不能恢复，醒来后常见的疲劳、心慌健忘和心悸不安等，严重影响着人们的日常生活、工作和身心健康。 近年来，社会竞争

3、日趋激烈，生活节奏加快，失眠发病率呈上升趋势，严重影响着人们的身心健康和生活质量。 现代医学对此没有特效治疗，安眠镇静类药物副作用大，推拿副作用小，治疗过程舒适，无副作用，疗效良好。 笔者在实习期间采用推拿手法治疗心脾两虚型失眠取得了良好效果，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料28例患者均来自门诊，临床症状和生命体征诊断失眠(心脾两虚型)。 其中脑力劳动者25例，体力劳动者3例的男性16例，女性12例最小年龄17岁，最大年龄53岁，平均年龄35岁病程最短3个月，长者10年，平均5年。 夜间睡眠均在3h以下，重症病例彻夜难眠。 以上病例未发现心脑血管疾病及其他妨碍睡眠的器质性病变。1.2临

4、床表现多梦易醒，心慌健忘，头晕，气喘少，神经劳累少，伴四肢乏力，面色寡华，舌薄，头晕，脉细。1.3诊断标准参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准失眠的诊断依据。1.3.1年轻人睡眠困难，睡觉容易醒来，醒来后已经睡不着，持续3周以上，重者通宵睡不着。1.3.2梦容易醒，心慌健忘，神经疲劳食少，头晕，伴四肢倦怠，颜色有点华少，性急懒惰，舌薄，脉弱。1.3.3经各系统检查，无其他妨碍睡眠的器质性病变。2治疗方法2.1治疗原则健脾养心，益气血，宁神定志。2.2方法操作2.2.1挖洞主穴：百会、四神聪、风池、安眠、脾允、心允、胃允、肾允、中脑、关元、气海、天枢、神门、内关、足三里、三阴

5、交。配穴：精明，宝竹，鱼腰，四白，头维，肩井。2.2.2操作定方法头部操作：患者采取仰卧位，医生坐在床上，两手大拇哥腹用推拿法从印堂到神庭(开天安门)约35次，从印堂到太阳约35次，然后分别推拿印堂、目明、章鱼、鱼腰、四白、头维、百会、四神聪等穴1分钟，多指清扫胸腹部操作：两手手掌由上向下，进行35次胸部分按压法。 用双手揉搓腹部35次，用大拇哥推一推半山腰、天枢、关元、气海各一半。 双手以肚脐为中心顺时针马杀鸡1分钟肚子。 四肢部操作：神门、下关、足三里、三阴交各半。背部腰部的操作：双手从上往下按半腰。 叠掌揉背腰，让膀胱通过3分钟。 用两大拇哥重叠指心允、脾允、胃允、肾允，各1分钟。 自上

6、而下地直溜溜擦背上的脉，让热量通过。2.3治疗时间每天一次，一次治疗时间为一炷香，十次为疗程。 治疗13个疗程后，观察疗效。2.4注意事项2.4.1诊察室安静，空气清新。2.4.2头部手术时，手法轻而慢而柔软。 背部腰部的操作手法必须持续渗透。2.4.3鼓励患者进行精神上的放松心情。3治疗结果3.1疗效评价标准参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准中失眠的疗效评价标准。痊愈：睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠深6小时以上，醒来后恢复精神充满力量。显着效果：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，体力和精力明显恢复。有效：症状减轻，睡眠时间增加。无效：接受治疗后，睡眠状况没有改善。3.

7、2疗效残奥表痊愈14例，占50%的有效7例，占25%；有效6例，占21.5%； 无效的1例为3.5%； 总有效率为96.5%。4典型病例张某，女38岁，职业人民教师。 2009年9月18日初诊，本月来夜不眠，易睡醒，起床后无法入睡就诊。 此患者颜色无华，神经疲倦怠惰，性急，声音低沉，舌薄，脉弱。 经检查无器质性病变。 睡了两年多的情况一直不好，有时彻夜未眠。 正常量服用安眠药可以缓解。 近一个多月来，由于职务评定问题，精神压力过大，患者睡眠时间进一步缩短，服用安眠药效果不明显。 诊断心脾两虚型失眠，上述方法治疗疗程症状缓解，2疗程后痊愈，3个月后随访无复发。讨论五次失眠也称为失眠，失眠、必须睡

8、觉，虽然不是一种盲人、重症病，但由于得不到一盏茶休息，严重影响了人们的正常生活2。 失眠的主要特点是睡眠时间不足，深度不足，疲劳不能消除，恢复体力和能量。 睡眠时间不足导致睡眠困难，睡觉容易醒，醒后睡不着，重症病例彻夜睡不着。 脚丫子不到睡眠的深度，表现为睡觉时醒来，睡觉时不诚实，或者晚上睡觉的梦想很多。 由于这样的原因，醒来后头晕、头疼、神经疲劳、心慌健忘，甚至心不宁。 因为个人差异，对睡眠的要求也各不相同，所以不单单是根据睡眠的时间和深度来判断是否失眠，能否消除疲劳，恢复体力和精力是主要的依据。5.1中医压电石英治疗失眠病因病机分析在中医学失眠多伤情志，饮食不规则，久病虚弱，劳动失业率等原

9、因，其基本病机认为是阴阳失调、气血丧失和心神不养和不安导致失眠。 本病虽有虚实，但以虚证居多，尤其是现代社会竞争激烈，人们精神极度紧张，工作和生活思维方法过度，操劳伤脾，故以心脾两虚型失眠症居多。 人体正常睡眠需要阴阳交叉、血气和谐，这都是心的主人。 “卧床在阴，神的主，神是安眠的，神是不安的，睡不着”3。 心是君主的官，是主神。 过度思考，伤心不安，阳不阴，阴不收敛阳，神不守家，失眠。 脾为志，思想过多则气结伤脾，压缩机不适，脾运紊乱，一方面不能运气，导致气血生化缺乏，营养不足，精神失调，失眠，另一方面运化水湿异常，酿造痰饮，积累发热据说“胃不合适的话睡觉会感到不安”。 失眠在心中，其实在脑

10、中，心的主神、脑是神之府，是诸阳之会，心血消耗，心养不活。 由于脾虚气血生化不足、营养不足、头脑不能旺盛，失眠症患者常常伴有头晕头疼等症状。5.2西方医学对失眠发病机制的认识现代医学认为失眠是神经中枢兴奋和抑制失衡的结果。5.3方法的反应历程分析推拿疗法是一种历史悠久的治疗方法，其疗效显着，是治疗过程中患者痛苦小、不损害身体的良性物理疗法，云同步采用推拿等缓和手法有效调节大脑皮质功能，恢复兴奋和平衡，促进睡眠.督脉贯脊属脑络肾，统率全体阳气，头为诸阳会，神府、百会位于顶，又为督脉经穴，因百会具有阴阳、理气血、脏腑、经络、养精蓄锐的作用，具有醒脑开眼、宁心安神的功效。 正如睡眠穴的名字所示，有促

11、进睡眠的作用，所以把重点放在马杀鸡这个穴上。 神门为了调整心经原孔的心经，具有稳定神的意志的作用。 三阴交是脚丫子三阴经的交合穴，可调节脚丫子三阴经的经气，配合脾养肝益肾、神门可养心安神。 内关有养心安神的工作，所以马杀鸡这个洞有助于睡眠。 中脑、天枢健脾胃帮助生化之源。 揉腹部和腹部可加快胃肠蠕动，促进食物消化、吸收和排泄，恢复脾胃功能，改变血气，改善心脾两虚、脾胃不和所致失眠、头晕、食欲不振、四肢倦怠等症状4。 膀胱经到背部，其经气运行通畅，有木有对人体有很大影响。 五脏六腑的经气，在背部特定部位注射，凝集五脏六腑的大头针穴，与五脏六腑密切相连，推拿该经的大头针穴，输五脏气，开放五脏瘀血，泄五脏火，平息五脏志，调节五脏神，进而达到精神保守，气调。 因此，推拿马杀鸡心俞、脾俞、胃俞是治疗心脾两虚型失眠症的主要环节。 另外，因为膀胱经从头开始延伸着脚丫子，所以马杀鸡这个经也有清利的引导人的作用。 最后为直溜溜擦背督脉，督脉贯通脊属脑络肾，可统率全身阳气，起到阴阳、理气血、脏腑、经络、养精蓄锐的作用，促进脾胃化生水谷精微，使心有所养安5。 不同推拿手法对神经系统的作用及其大姨妈效用不同。 即使是相同的手法，由于手法的频度和力量等运用方法不同，其效果也完全不同。 关于失眠症的治疗，我认为应该特别注意手法的频率。 从神经生理学的角度来看，缓和、轻微的连续