婴幼儿的护理PPT课件

1、1,.,婴幼儿体格发育测量的评价指标：体重、身高（长）、头尾、胸围、上臂围、坐高。 一、体重：,生长监测,2,.,1、脱去衣帽鞋袜，只穿薄背心、短裤，排空小便。 2、婴儿取卧位、12岁取坐位、3岁以上站立。 3、以千克为单位，准确记录至小数点后2位。 4、工具：,测量方法,3,.,4,.,新生儿：约50cm 1岁：出生时的1.5倍 2岁：平均增长10cm，约85c，以后 每年递增5-7.5cm,身高（身长）,测量方法： 3岁以下（卧位长）：记录精确到0.1cm 3岁以上（立位长）：记录精确到0.1cm，脚尖分开约60度。,5,.,6,.,新生儿：平均34cm,生后第一年增长12cm 1岁：46

2、cm，第二年增长2cm 2岁：48cm 5岁：50cm 15岁：5354cm，接近成人,头围,测量方法：坐位、右侧、眉弓上缘经枕后粗隆环绕一周、记录精确到0.1cm、皮尺无伸缩,7,.,新生儿：3233 cm，头尾1-2 cm 1岁以后赶上头尾 头围胸围交叉时间：15个月,胸围,测量方法：3岁以前卧位，3岁以后立位。软尺上缘、背部肩胛骨下角、乳头,8,.,六、囟门：前囟在11.5岁闭合；后囟34月内闭合，25%出生及闭合。,五、坐高,七、六级评价方法：均值离差法高、中高、中上、中下、中底、低,9,.,10,.,常见症状及护理,1、婴幼儿年龄小，不能用语言表达，成人要细心 观察。,4、精神状态是

3、反应病情轻重的中药指标。,3、从日常生活中发现异常。,2、寻找啼哭的原因。,一、婴幼儿有病早发现、早治疗,11,.,1、是生病时最常出现的征象,4、测体温要在运动、进食半小时后进行 。,3、婴幼儿体温略高于成人，易受环境影响：包裹、天气早产儿为甚,2、生病的最早现象,二、婴幼儿体温的特点,12,.,水银体温计,三、体温计的类型,红外体温检测仪,可弃式体温计,电子体温计,13,.,1、腋温：最常见。,四、体温表的测量方法,b、水银甩至35度以下,a、肛表前端涂润滑剂,2、肛温：常用于婴儿期,b、怀抱婴幼儿或坐在操作者腿上，擦干汗液，紧贴皮肤屈臂过胸夹紧，10分钟后读数。,a、水银低于35度以下,

4、14,.,f、清水洗净后用75%酒精棉球擦拭备,e、扶住肛表3分钟后取出擦净读数,d、抓住双踝放松，免肛表脱出。,c、婴幼儿仰卧一手抓住两踝向前上方提起，暴露肛门，旋转式缓慢插入34cm。不能用力过猛。,四、体温表的测量方法,2、肛温：常用于婴儿期,15,.,五、体温表使用注意事项,1、用前检查是否完好，有无破损。 2、吃饭、喝水、运动出汗等情况休息半小时再测体温。 3、保证婴幼在安静状态下测体温 4、水银甩至35度以下。 5、取出读数并记录，酒精擦拭后备用。 6、婴幼儿不宜测口温，免咬破体温表。 7、腹泻、心脏病不宜测肛温。 8、腋下有创伤、皮肤溃烂、炎症、肩关节受伤时不宜测腋温。,16,.

5、,1、不能随意给婴幼用药，年龄小、敏感性不同。 2、严格按医嘱用药，肝脏解毒功能不完善。 3、肝脏排泄功能不成熟，增加药物的毒性反应，特别是新生儿。 4、乳母用药遵医嘱。,六、婴幼儿用药特点,17,.,1、严格按照医嘱，量取用药剂量。,七、婴幼儿喂药原则,4、孩子哭闹要保持镇静，坚持喂药。,3、有甜味的药可用奶瓶喂，不能用奶瓶喂的用小勺喂。,2、喂药前向婴幼儿说明服药的目的，喂药时态度要温和。,18,.,1、准备：小勺、有刻度的量杯、小毛巾。 2、服药前核对药品、剂量。管擦药的质量，气味、颜色、有效期等 3、服药前半小时至1小时将所有药片放入量杯用温水浸泡，待药片溶化后方便服用。 4、准备糖水

6、，和已融化的药片液混匀服用。,八、喂药前的准备：,19,.,九、给药的方法,1、口服：,20,.,九、给药的方法,2、眼耳鼻： 眼：闭眼：内侧眼角；睁眼：眼球与下眼睑之间,鼻腔：头后仰并侧向患侧，滴入后保持体位23分钟，先滴一侧。按摩鼻泪管处由上而下，每天24次。,耳：侧卧，头偏向一侧，轻拉外耳廓。,21,.,1、根据药物不同准备水温 2、调配药物用的水不宜太多 3、保持环境安静 4、药物的剂量、间隔给药时间严格遵医嘱 5、餐前吃的药在餐前半小时服药；餐后服用的药可在餐后立即服用。 6、生病多喂水 7、不要硬灌药 8、悬浮剂不要掺水，服药后再喂等量白开水。,十、喂药注意事项,22,.,十一、就

7、医前准备及注意事项,十三、意外伤害的原因,十二、婴儿发生意外伤害的原因,23,.,十四、擦伤的护理及注意事项,24,.,1、擦伤的创面不必包扎，避免沾水、尘土等赃物，防止感染,3、不宜用创可贴。,2、脸部擦伤，注意砂子、煤渣等，用软刷子洗，不要残留，不涂紫药水。创面大，清洁消毒后敷油纱布，再包扎。,注意事项：,25,.,四肢扭伤的处理及注意事项 1、制动并且抬高伤肢 2、皮肤无破损可局部冷敷。两块冷毛巾或冷水袋敷1小时左右 3、24小时后改用热敷，七厘散外敷 4、及时就医 注意事项： 1、不能随便扭动 2、24小时内不能热敷 3、24小时内不抹红花油，皮肤破溃或过敏者不用，伤24小时后可用。,

8、26,.,皮下血肿的处理 1、外受伤后观察婴幼皮肤、面色、四肢及全身情况 2、用布包裹冰块在血肿处冷敷 3、局部加压包扎，小血肿12周吸收，大血肿46周吸收,注意事项： 1、不能揉 2、头部血肿，颅骨正常、血肿没有继续增大、精神可、无呕吐、可先观察，否则立即送医。,27,.,注意事项： 1、检查是否留有蜂刺，指甲刀、镊子取 出蜂刺。 2、涂75%酒精或抗组胺软膏无极膏、曲米松乳膏。 3、不要用花露水 4、冰纱布冷敷。,蚊虫叮咬、蜂蜇后的处理,紧急处理: 1、少数孩子会出现过敏。 2、呼吸困难、皮疹、晕厥、休克、口腔 内蛰伤 3、立即送医院,28,.,腋温：3637度 肛温：36.537.7度

9、低热：37.538度 中度发热：36.537.7度 高热：39.140度 超高热：高于40.5度,十八、正常体温：,脐带：生后37天脱落，易感染形成败血症。,正常：不超过37.5度,十九、皮肤护理知识,29,.,4、降温：目的在于防止高热引起的抽搐和惊厥。 超过39度,二十、发热的护理,1、洗手。解包散热，松被减衣，室内空气流通勿对流。,2、多喝温水、饮食为流质半流质,3、出汗时及时更换干爽的衣服，防止再次受凉，第二 天可洗澡。,温水浴或温水擦浴：颜面开始，从上到下，先面部-躯干-四肢。,30,.,a棉球蘸2535%的酒精（52度的白酒加相同量的水）,发热的护理,酒精擦浴：,e额部用冰毛巾,d

10、发生不适立即停止擦浴，勿受凉,c前胸、后颈、腹部禁擦,b擦四肢及背部各35分钟，全部擦浴时间10分钟左右。腋窝、胳窝、腹股沟等处停顿时间稍长些。,31,.,二十一、哭闹,发热的护理,注意事项：室温不低于28度，超过35度用空调，不要对着婴儿吹风。 体温超39.4度，采用温水不间断擦身降温，每隔10分钟量一次体温。,32,.,观察：1、呕吐物颜色、量、性质 2、呕吐方式：喷出、溢出 3、精神状态及伴随症状,二十二、呕吐,护理：1、喂奶前换尿布、拍嗝 2、发生呕吐时头偏向一侧，拍背防止误吸 3、清理污渍 4、温开水漱口 5、查找呕吐原因,原因：1、喂养不当。空气、奶温、过敏、不洁食物 2、消化不良

11、、消化道疾病如幽门梗阻 3、脑部疾病,33,.,原因：1、便秘 2、先天性巨结肠 3、肠套叠 4、胆道蛔虫 5、感冒、急性胃肠炎,二十三、腹痛,护理： 1、感冒及便秘引起不用太担心，腹部顺时针按摩35分钟 2、03个月，腹内空气引起腹胀，趴着睡或顺时针按摩35分钟 3、婴儿精神状态好，五其他伴随症状可用热水袋热敷 4、管擦面色、精神状态、就医,34,.,正常12次，大便像水一样。病毒、细菌、食物中毒引起腹泻。 脱水要点,二十四、腹泻,预防：饭前便后洗手、不喝生水，不吃不洁食物。,护理： 1、调整好婴幼儿饮食，减轻胃肠负担。 2、腹部保暖。 3、臀部护理。勤换尿布，擦净臀部，洗净臀部，涂药膏。

12、4、便具、尿布及污染过的衣服等。 5、观察脸色及精神状态,35,.,原因： 1、饮食：糖量不足、蛋白质过高、食物中钙高、不吃蔬菜 2、习惯：生活无规律、缺定时排便的训练、生活环境改变。 3、疾病：佝偻、营养不良、甲功低下的肌张力差，肛门疾病、先 天巨结肠、乙状结肠冗长症、腹腔肿瘤。 4、药物：抗生素过多,二十五、便秘,护理： 1、调整饮食：增加膳食纤维的食物 2、按摩腹部：脐为中心，顺时针、3次/天、35分钟/天 3、养成排便习惯：3个月即可训练 4、开塞露、缓泻剂：遵医嘱,一周内：4次/每天、母乳喂养的：67次/天、1岁：2次/天。,36,.,症状表现：口腔粘膜表面尤其是颊部粘膜，舌、齿龈、

13、上腭蔓延悬雍垂、扁桃体等，灰白色乳凝块不易擦去。,二十六、鹅口疮,护理：奶具、食具消毒，保持口腔清洁，1%碳酸氢钠溶 液清洁口腔，2次/天。拒奶的用勺喂。及时就诊。,治疗：1%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂制霉菌素34持/天，奶具消毒、不要用纱布擦洗口腔黏膜。,病因：白色念珠菌感染,37,.,病理性黄疸：可引起“核黄疸”及胆红素脑病，生后24小时内出现，足月儿黄疸超过2周，早产儿超过4周，黄染进行性加重，大便灰白小便深黄，生理性黄疸消退后复现等。,二十七、新生儿黄疸,护理： 1、增加喂奶量和次数，增加排泄以促进体内胆红素的排出 2、管擦黄疸变化，预防胆红素脑病 3、观察日常生活情况：精神、饮食、

14、睡眠，异常及时就医。 4、观察大便颜色,生理性黄疸：生后23天出现，45天最黄，12周消退，除黄染无不适。,38,.,39,.,正常：7天左右自行脱落 症状：,二十八、新生儿脐炎,护理： 1、保持局部干燥和干净：湿衣服和尿不要捂着脐部及 皮肤，不用纱布覆盖、避免大便污染 2、脱落之前不要盆浴，洗澡时保护好脐部。 3、不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端,病因：细菌侵入脐残端并繁殖所得的急性软组织炎症,40,.,41,.,脐带消毒方法： 1、准备婴儿脐辅料：75%酒精、消毒棉签、纱布 2、彻底洗手：肥皂搓20秒，冲水时由指尖冲到手腕。 3、用一手食指和中指撑开脐部皮肤暴露脐根 4、另一手用一根棉签蘸7

15、5%酒精，从脐带根部脐带皮肤，螺旋式由内到外,二十八、新生儿脐炎,42,.,年龄：1岁以内婴儿,二十九、尿布疹的护理,护理： 1、保持皮肤清洁卫生、及时清洁与更换尿布 2、选择适合婴儿的尿布 3、清洗后在空气和阳光下暴露一会 4、及时就诊，有效用药,原因：1、粪便；2、霉菌；3、细菌,43,.,年龄：生后1个月-2岁，6个月常见，,三十、湿疹的护理,护理： 1、找原因，若是奶粉引起，停用一段时间。 2、面部用婴儿护肤品不用化妆品，少用肥皂 3、衣服选用宽松纯棉制品，禁用化纤和羊毛织物，穿盖不要太多 4、避免抓破皮肤 5、湿疹期不作预防接种 6、头发、眉毛处结痂可用消过毒的食用油涂擦，第二天轻轻

16、擦洗。 7、遵医嘱用药,表现：瘙痒，形态多样，如红肿、脱皮、破损、常见于屈位凹陷处,44,.,三十一、 居家安全知识 户外安全知识 交通安全知识,45,.,1、检查呼吸脉搏：颈动脉 2、拨打120 3、口对口急救,三十二、心肺复苏,4、胸外心脏按压,失去知觉猜的急救措施,46,.,口对口急救:,a、将婴儿头后倾15度，检查喉内有无异物，保持呼吸道通畅。 b、1岁以下：操作者深吸一口气，将嘴覆盖婴儿口鼻吹气2次，吹起见胸廓抬起，松口使自然呼气，稍大于1820次/分 较大婴儿：操作者深吸一口气，口对口封住，拇指食指捏住鼻子，使头后仰吹气2次，起见胸廓抬起，放开鼻子使自然呼气，1820次/分 c、检查有无心跳、呼吸，若无马上实施胸外心脏按压,47,.,48,.,a、1岁以下：操作者在婴儿右侧，一只手垫背，支撑婴儿头颅， 另一只手两个手以100次/分的频率指按压胸骨下部，压下深度4厘米，2次呼吸：30次压迫（单人） 2次呼吸：15次压迫（双人）,4、胸外心脏按压：先按压在吹气,b、一直做心肺复苏到120来为止,2次呼吸：30次压迫（单人） 2次呼吸：15次压迫（双人,较大婴儿：操