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文档简介

1、。1、喉部疾病,2、喉的应用解剖学和生理学。喉是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜组成的腔状器官。(1)甲状腺软骨会厌软骨甲状腺软骨(喉中最大的软骨)环状软骨(唯一完整的环状软骨)杓状软骨小角软骨楔形软骨,3、喉解剖、舌骨、甲状舌骨膜、甲状软骨、环甲肌、会厌、杓状软骨、杓状肌环、7、两块甲状软骨板会在前缘以一定角度结合、8,而环状软骨板前窄后宽,这是喉中唯一完整的环状软骨。杓状软骨呈三角形锥形,一个在左边,一个在右边,形成环杓关节,使声带张开或闭合。喉肌喉外肌:喉升肌和喉降肌:与声带运动有关,它们分为声门开口肌、杓后肌、声门闭合肌、杓状肌、声带张力肌、环甲肌、松弛肌、杓状肌、使会厌运动的肌。包

2、括喉前庭、腹带和喉腔,深颈上淋巴结组淋巴管丰富。声门区:一条左声带和一条右声带,由声韧带、甲杓状肌和粘膜组成。这个区域几乎没有淋巴管。声门下区:从声带下边缘到环状软骨下边缘的喉腔。该区除气管外,几乎没有喉前、喉下深层淋巴结群。11,声门裂喉腔的几个概念,12,咽喉症状,声音嘶哑引起的呼吸困难,喘息,喉咙痛和咯血。喉神经:内分支负责声门上区的感觉,外分支为运动神经,支配环甲肌,声门下区的喉感觉回路支配除环甲肌以外的所有喉肌。儿童喉的解剖学特征:高、软、松、小、曲、短喉的生理学:呼吸、发声、保护和屏气。14岁。急性喉炎是一种喉粘膜急性卡他性炎症,常见于冬季和春季,是一种常见的呼吸道传染病。15岁。

3、一、病因、职业因素、外伤、酗酒和吸烟2。喉咙痛。3.咳嗽和痰多。17,3。考试,1。喉咙粘膜充血,声带发红。2.声带边缘肿胀,发声时无法闭合。18,19,4,治疗,1,声音戒断2,抗生素加激素3,局部雾化吸入,中药,20岁,儿童急性喉炎。21,1,解剖特征,1,小喉腔2,软甲状腺软骨。3.咳嗽功能不佳。4.粘膜下层组织和丰富的淋巴管松弛。5.受刺激时很容易引起痉挛。22岁。诊断依据:1 .耳语2。喉音3。“空”狗狂叫咳嗽4声。吸入性呼吸困难。全身症状:发烧和哭泣。23,3,鉴别诊断,1,支气管异物。2.喉咙白喉。3.喉咙痉挛。4.治疗1。早期足够的抗生素来控制感染。治疗后喉梗阻未缓解的患者应及

4、时行气管切开术。3.支持疗法和冷静。25岁,急性会厌炎,26,1。定义:急性喉炎主要为声门上型,也称为声门上型或会厌前型心绞痛,可全年发生于成人和儿童,常发生于早春和晚秋。27,2。病因、感染、过敏、外伤、器官管附近的感染。28,3,3。2.身体症状:会厌肿胀增厚,严重时呈球形。嘿。29,30,4,治疗,1,早期足量抗生素,必要时添加激素。2.局部治疗:吸氧和雾化吸入。3.如果有脓肿形成,切开排脓。4.气管切开术。5.病因治疗。慢性喉炎是指由喉粘膜全身细菌感染引起的慢性炎症性皮疹。根据变形程度的不同,可分为简单型、肥厚型和萎缩型。1.病因,复发性或长期急性喉炎。过度使用声音,发音不正确。下呼吸

5、道感染的脓性分泌物,由吸入有害气体、感染和侵入鼻、喉引起。33岁。临床表现,声音嘶哑,说话时喉咙痛。34岁。第三,检查,简单:慢性充血和喉咙粘膜发红,声带边缘迟钝。肥大:喉粘膜和声带肥大和萎缩:喉粘膜变薄和干燥。35、鉴别诊断、声带息肉、声带小结、喉癌、36,37岁。38、治疗、病因学治疗、注意正确发音、局部治疗:雾化吸入、穴位封闭、滴声带等。小节段、息肉、39、喉梗阻、40的外科切除术,定义:喉及邻近喉组织的病变,使声门变窄或阻塞并引起呼吸困难。未能及时有效地治疗会导致窒息和死亡的严重后果,因此这是一种紧急情况。儿童比成人更常见的原因如下:1 .声门很窄。喉松3。淋巴液丰富,容易肿大。喉神经

6、容易受到刺激而引起痉挛。41岁。原因,1 .炎症2。外伤3。肿瘤4。异物5。畸形6。水肿7。双侧声带麻痹。42岁。原因1。儿童炎症43,2。外伤,切割,燃烧,枪支,烫衣服。44,3。异物机械阻塞和刺激引起的声门痉挛。45,4,水肿,血管神经性,过敏性,46,5,肿瘤,喉乳头状瘤,咽和甲状腺肿瘤,47,6,先天性畸形:喉蹼,获得性囊肿:瘢痕狭窄,48,7,麻痹,双侧声带外展临床表现1。梗阻(特征性)症状1。吸入性呼吸困难。吸入性喉咙喘息3。吸气四凹标志4。声音嘶哑到失音2。缺氧(非特征性)症状1。轻度安静,无呼吸困难。中度安静伴呼吸困难和呼吸困难3。严重呼吸困难、呼吸困难、呼吸和循环衰竭以及意识

7、障碍(昏迷)。50,1。吸入性呼吸困难表现为吸气运动增强,时间延长,吸气深、慢、费力。1。梗阻症状,51,2。吸入性喉咙喘息:表现:吸入时喉咙发出声音,重症病例可在隔间内听到。52,3,吸气四凹征。表现:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间间隙和上腹部软组织内陷称为四凹征。声音嘶哑。53,2,缺氧症状1,轻度安静无呼吸困难2,中度安静伴呼吸困难3,重度极端呼吸困难,紫绀,呼吸循环和意识障碍。根据梗阻程度,缺氧和呼吸困难可分为四种程度:安静时无呼吸困难,活动时轻度呼吸困难;安静时有呼吸困难,活动时加重二级梗阻症状,伴有明显的刺激、不安、极度呼吸困难、发绀、躁动、脉搏微弱、四肢冰冷和昏迷。诊断和鉴别诊断

8、基于病史和临床表现(症状和体征)。至于梗阻的原因,则取决于疾病的严重程度。轻的可以找出原因,重的可以先抢救,然后检查。呼吸困难还必须与由支气管哮喘和气管支气管炎引起的呼气和混合呼吸困难相区别。治疗必须果断,分秒必争,迅速采取急救措施解除梗阻和缺氧,以免缺氧损害心脏和中枢神经系统。药物或手术应根据以下条件服用:因呼吸困难引起的疾病程度,全身的客观情况,56,1。消除病因学。炎症。即使出现IIII呼吸困难,也可以先给氧,短期和大剂量抗生素和皮质类固醇可用于突然治疗。2.水肿、血管神经性水肿或药物过敏可先用肾上腺素和皮质类固醇治疗。3.异物有条件取出可缓解呼吸困难,气管切开后无条件转送医院。57.2.对于喉外伤、肿瘤、畸形或瘫痪的患者,即使有度呼吸困难,也应进行气管切开术。第三,抢救缺氧不管是什么原因,每个呼吸困难的人都必须迅速做出决定,并计算每一分钟。根据病情分别采取以下抢救措施:(1)气管插管,(59),(2)环甲膜穿刺或切开,(60),(3)气管切开,(1)适应症1,各61。气管解剖学。62岁。手术步骤,定位麻醉切口

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