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文档简介
1、.1,钩虫,十二指肠钩虫线虫,简称十二指肠钩虫,寄生在人的小肠上。美洲线虫(Necator americanus)简单地称为美洲钩虫,寄生在人的小肠上。2,钩虫是钩虫和线虫的统称。发达的口袋是其形态特征。成虫寄生场引起钩虫病,主要表现为贫血及贫血相关症状。寄生人体消化道线虫中钩虫的危害最严重。3,1,形态,成虫体长约1厘米,圆柱形,六红,四胡乳白色,雄端凸出的交易伞,雌端尾部圆锥形。十二指肠钩虫的头部和尾部都向背面弯曲成“C”形,美洲钩虫的头部向后弯曲,尾部向腹部弯曲成“S”形。4,活钩虫,赶出患者肠道的虫子,在体外活动的情况下。5,美洲板线虫和十二指肠钩针线虫囊,卡红染色:十二指肠钩针囊的腹
2、部前部有两对钩,美洲钩针囊的腹部前部有一对半月形牙齿。6,钩虫雄性分为伞、十二指肠钩虫、十二指肠钩虫、钩花咬合伞中等肋远侧两个,每侧三个。、美洲钩虫,在伞中,背脊底部先分为两个,在每个支气管的远处,再分为两个小枝。美洲板线虫,7,虫卵,长椭圆形,中等大小。蛋壳非常薄,无色透明。新鲜的粪便中含有48个细胞。蛋壳在细胞之间有明显的间隔。如果患者便秘或粪便放置太久,卵内细胞可能会成为多细胞期。8、活丝绸、丝绸、尾部末端、波浪起伏等蠕动。9,钩虫有三种单细胞分泌腺:(1)头腺:1对,主要分泌抗凝血剂和乙酰胆碱酯酶。抗凝血剂是一种耐热非酶多肽,有抗凝血酶原用途,有利于防止宿主肠壁伤口的血液凝固,有利于钩
3、虫的吸血。(2)三线:3个,主要分泌物为乙酰胆碱酯酶、蛋白酶、胶原酶。乙酰胆碱酯酶破坏乙酰胆碱,影响神经介质的传递作用,减少宿主肠道壁的运动,有利于虫子的附着。(3)排泄线:1对,分泌物主要用蛋白酶抑制宿主血液的凝固。10,2,生活史,11,钩虫生活史,外部发育期虫卵峰室膜(感染期幼虫),基本过程:外部发育期人体发育期,(在适当条件下发育所需的时间:周),感染阶段及途径(皮肤,嘴,胎盘)幼虫在小肠发育成熟寄生,13,生活史要点:1。成虫寄生2。感染阶段思想(感染期间)。3.感染方式主要通过皮肤感染,通过口腔和粘膜感染,还发现母体内幼虫通过胎盘侵犯胎儿的现象,报道了乳汁感染。4.幼虫必须经过迁移
4、才能成长为成虫,移至皮肤小血管或淋巴管右心肺、肺微血管和肺泡支气管咽管小肠。14,5。钩子还有“移动现象”。十二指肠钩虫的钩子通过皮肤感染人体后,部分进入小肠前可以在部分组织停留很长时间。此时,虫的发育缓慢或成为“停止发育”,受到特定刺激后,才陆续到达小肠的狗钩虫也存在这种情况,但没有发现美洲钩虫迁徙的现象。6.还有实验表明,某些动物(猪、狮子、狗、灵猫、猴子、猩猩、犀牛)可以用作钩虫的中继宿主。15,3,发病,人体感染钩子后临床症状渗透皮肤的数量,成虫寄生在小肠的数量,与人体健康状况,营养条件和免疫力有关。钩虫感染:可以从粪便中检测出卵,但没有林爽症状。hookworm disease(钩状
5、感染):有钩状感染、林爽症状和迹象。钩虫病的林爽表现可以分为幼虫引起皮肤(或粘膜)侵袭期、肺移动期和成虫引起肠道寄生期(这段时间最危险)的三个时期。16,1幼虫引起的病变和症状,(1)钩状皮炎(dermatitis caused by hook worm larvae)第二次细菌感染会形成脓包,最终形成痂,脱皮愈合。一般称为“屎毒”或“鸡奸”。自我修复,病程23周。17,钩状皮炎,18,钩状皮炎,19,巴西钩子引起的皮肤幼虫移动症,20,(2)呼吸机症状,21,钩子在肺组织中移动。22,2成虫引起的病变,成虫在主要发病阶段(1)贫血(anemia):慢性出血,铁和蛋白质持续丢失,患者营养不良,
6、血红蛋白合成速度比细胞新生慢贫血症状:皮肤蜡,粘膜苍白,眩晕,无力,贫血有时消化也发生大出血。23,钩虫引起的贫血,24,晚期钩虫病患者(贫血,水肿),25、26,慢性出血的原因,a .吸血:用钩子或牙齿咬肠粘膜吸血,b .三血:钩虫吸血时,两条线分泌抗凝剂,防止伤口的血凝固。自咬部位粘膜伤口渗出的血液量与吸血量大致相似。c .虫体继续改变被咬的部位:原伤口在凝血之前可以继续渗出少量血液。d .虫体活动会导致组织、血管的损伤,造成血液的损失。27,感染钩虫的开放,钩虫用嘴袋附着在肠粘膜上。28,钩虫咬在窗台上.29,(2)腹泻:钩病早期可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道功能障碍,引起的腹泻显示粘液形状或水变。易受误诊。(3)异养症:少数患者有“异养症”,喜欢吃生米、茶、雕刻品、木屑、布片、煤渣、土、瓦、炉料等,可能是一种神经精神变态(4)婴儿钩病(4)引起婴儿严重感染的是十二指肠钩虫。30,4,通过实验诊断,粪便检查,检测钩卵和孵化钩是确定的诊断依据,(1)直接涂片法(2)饱和盐水子集法(3)钩培养法(鉴定虫种)免疫诊断,在钩虫产卵前进行得很多,32,5,流行,全球分布。钩虫病患者和带菌者是钩病的传染源。33,钩虫在我国的分布,34,6,预防治疗,1。病人和蠕虫的治疗者,感染源控制:阿苯达唑(400毫克/剂量,延福3天)和苯扎唑(100天)这两种药同时服用,可以
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