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文档简介
1、常见的透析机警报和处理方法山东医学专科医院肾透析中心孟非,肾透析中因各种原因引起血液透析机警报,影响患者正常治疗,及时解决机械警报对顺顺利利肾透析尤为重要。 电导警报透析液温度警报静脉压警报膜贯通压警报血液泄漏警报空气警报,而电导警报电导是透析液中的阳络离子的总和,由于纳金属钍络离子在透析液中占大部分,因此电导主要反映纳金属钍络离子浓度。 纳金属钍正常值: 135-145mmol/l如果超过或低于纳金属钍浓度的3%-5%,系统会自动警告。 处理方法1、负责人在浓缩液的配置和管理2、在透析中检查浓缩液的使用状况后立即更换3、透析液产水量警报阈值的设定是否正确4、浓缩液吸引管的功能状态5、透析结束
2、后的消毒去矿化、定期维护二、透析液温度警报透析机使用加热器将透析液加热并利用温度传感器将温度保持一定后立刻报警三、静脉压警报静脉压实是指血液从透析器流出返回患者静脉血管内的压力。 静脉压警报包括低静脉压警报和高静脉压警报。 处理方法1、血路管的连接部位是否紧密的检查、穿刺针是否滑出的检查2、静脉压力传感器装置的回形针是否打开的检查、保护罩是否进入血液3、透析器的血液凝固和血路管的破损立即4、动脉血流不足时调节穿刺针的位置, 不足时在穿刺针后方扎止血带提高血流量,5、透析中出现严格观察病情变化的患者出现症状性低血压临床表现时,及时减少超滤量,提示医生,透析低血压并发症处理6、静脉压保护套一次性物
3、品7、静脉压传感器故障需技术人员维护,4、血压报警处理方法1、正确设定患者的单位时间内超滤量,在透析结束30分钟前,超滤量2过多时检查有无要不得、透析液接头的空气泄漏,检查透析管线有无扭曲、折叠日式榻榻米折,3、膜贯通压急剧上升,检查透析器血液颜色有无浓度变化例如颜色变暗静脉压力正常,必须更换透析器的处理方法1,出现漏液警报时,目视观察透析器动脉端透析液出口的透析液颜色是否发红,如果有血液漏出,立即更换透析器,2,每单位时间的超滤过量,不超过TMP界限3,高品质处理方法1、先停止血泵,检查血路管,查找原因,排除警报,打开血泵,将静脉压监测压力夹入正常阈值内,减慢血流量,使透析器静脉端向上,将透析器内的空气排出静脉瓶内,用无菌注射器从静脉瓶内抽出气泡,调节血流量打开静脉监测,输液结束时关闭输液器和血泵前补液小管回形针,3、透析中动静脉壶液面下降时
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