最新版本心肺复苏操作流程ppt课件

1、.,1,心肺复苏及创伤急救,重症医学科,急救的基本知识,心肺复苏操作流程,.,3,急救医疗服务系统与“生存链,一、急救医疗服务系统 由许多急救机构和急救环节结合组成。 包括： 院前急救中心 急救站 医院急诊科 以及救护员和患者身边人员。 构建了现场急救链，其中任何一个环节被打断或者削弱，都会使有效救治的目标无法实现。,：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命,.,5,心搏骤停的严重后果以秒计算 3秒-黑朦 5-10秒意识丧失，突然倒地，晕厥 15-30秒全身抽搐 45秒瞳孔散大 60秒自主呼吸逐渐停止 4分钟开

2、始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 10分钟脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态” “4-6分钟”黄金救命时间,时间就是生命！,6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害,救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！,.,7,评估环境 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断,心肺复苏操作流程,.,8,一评估周围环境,室外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。 用物准备：硬地板、硬木板、纱布2块。,.,9,二判断意识： 拍肩、呼叫，证实伤者意识丧失，看 急救开始时间。

3、,.,10,1.判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,.,11,2.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,室外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)告知事发地点。,来人呐！救命啊！,.,12,三、体位摆放,仰卧位 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链,.,13,.,14,四、 建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。,.,15,C .

4、 人工循环(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,.,16,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,.,17,如何判断呼吸？,一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？,时间10秒,.,18,胸外心脏按压,部位1：乳头连线中央,部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,.,19,成人CPR,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,.,20,胸外心脏按压,成 人 按 压 方 法,.,21,.,22,按压注意事项：,（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力

5、均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100-120次/分；（5）按压深度至少5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。,.,23,开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。,.,24,.,25,A：开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法 （适用于颈、脊椎损伤时,）,伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度,.,26,B . 人工呼吸,判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工 呼吸!,.,27,口对口人工呼吸,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；,.,28,始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次

6、，注意中间松开鼻孔，让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分。 根据以上这几点可作出判断吹气是否达到要求。,注意事项,七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期,CPR,.,30,为避免施救者过度劳累.,条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 医务人员确定被救者已经死亡,.,33,八、复苏成功，记录时间。 取舒适体位、保暖，记 录。,.,34,九、高级生命支持：,早期心脏电除颤 气管插管 心电监护 使用药物等,.,35,按压方法,.,36,按压与吹气比,成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替