消化系统疾病总论PPT课件

1、。1。消化系统疾病。2。人们以食物为重。3。第一节总结了消化系统疾病在临床上非常常见，包括食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺、腹膜、肠系膜、网膜等器官，但小肠疾病少见，而腹膜、肠系膜和网膜疾病最少。消化和吸收消化系统的基本生理功能是摄取食物，消化并将其分解成小分子物质，并从中吸收营养，这些营养经肝脏加工后成为人体自身所需的物质，而未被吸收的残渣则被排出体外。5，消化道平滑肌的特性，1自发节律，2大延展性，3紧张性收缩，4对温度、牵引力和其他刺激的敏感性，6，消化腺的分泌功能，(1)消化液稀释食物和改变消化腔内的酸碱度，杀菌和水解食物，促进吸收和保护消化道粘膜的功能，(7)，(2)消化液成分1H2O:

2、占90%以上；2无机盐：氢、钠、碳酸氢盐等。3有机物：各种消化酶、粘蛋白；(3)主要消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液。8、胃肠神经支配及其功能，副交感神经兴奋通常引起胃肠动力增强。交感神经兴奋-抑制胃肠道运动和腺体分泌。9，吞咽，10，胃内消化，1。胃液的分泌和调节。胃运动，1)胃肠功能性疾病、功能性消化不良、肠易激综合征的增加，2)动力性疾病、心脏骤停，GRED。11、激活胃蛋白酶原，为酶活性提供最佳的酸碱度环境，杀灭进入胃中的细菌，促进胰酶的分泌胰液、胰液、胃液、胃液、胃液、胃液、胃液、胃液、胃液。从胃中间到达幽门需要1分钟。频率为3次/分钟。功能：使食糜与消化液充分混合，有利

3、于化学消化和研磨食物(即机械消化)，促进食糜(胃排空)。13，影响胃排空的因素，(1)食物的物理和化学性质糖蛋白脂肪薄、薄且等渗快(相反，慢) ()胃内因素促进胃排空，食物机械地刺激胃，胃运动增强，胃排空加快，食物受到化学刺激。刺激延髓(舌根、咽、胃、大小肠、胆总管、泌尿生殖器等)的呕吐中心。)、胃、小肠、横膈膜和腹壁的肌肉收缩、15、小肠中的消化、胰液的分泌、胆汁的分泌和排泄、小肠液的分泌、小肠的运动、16、胆汁增加胰脂肪酶的作用面积2促进脂肪吸收：与脂肪代谢物形成混合胶束以促进其运输3促进脂溶性维生素A、D、E和K的吸收。17，大肠消化，1。大肠的主要功能。大肠液的分泌。大肠的运动。排便反

4、射。18。消化道与外界相通，其粘膜接触病原体、致癌物和毒性消化系统疾病的病因和病理，已知的常见原因有感染、理化因素、营养缺乏、代谢吸收障碍、过敏、自身免疫、先天性发育不良或缺陷、外伤、神经系统功能障碍、遗传和医源性因素。病理学上讲，消化系统疾病主要包括感染、炎症、溃疡、良性或恶性肿瘤、血管疾病、先天性疾病和一些功能性疾病。消化系统疾病分类1食管疾病的主要症状是吞咽困难、胸骨后烧灼感和食物反流。食管炎、食道癌和食管贲门失弛缓症是常见的。胃和十二指肠疾病的主要症状是上腹部不适、烧灼感或疼痛、厌食、恶心、呕吐、打嗝和反酸。常见的胃炎、消化性溃疡、腹泻、胃癌、十二指肠炎、功能性消化不良等。小肠疾病的主

5、要症状是脐周疼痛、腹胀和腹泻。粪便呈糊状或液体状。常见疾病包括急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征、急性出血坏死性肠炎和克罗恩病。结肠疾病的主要症状包括一侧或两侧腹痛、腹泻或便秘、粘液脓和血便。痢疾、结肠炎、肠易激综合征、结肠癌和直肠癌很常见。肝病主要表现为黄疸、门脉高压、肝区不适或疼痛、肝脏肿大、营养代谢紊乱等。肝炎、肝硬化、肝脓肿和原发性肝癌很常见。胆道疾病的主要表现是右上腹疼痛和黄疸。常见的胆石症、胆囊炎、胆管炎和胆道蛔虫病。胰腺疾病的特征是上腹痛(可辐射至下背部)和由胰腺分泌障碍引起的肠道吸收不良和代谢障碍。急性和慢性胰腺炎以及胰腺癌很常见。8腹膜和肠系膜疾病主要包括腹痛和压痛、腹部阻力和

6、腹水。有各种急慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、腹膜转移癌等。消化系统疾病的诊断和鉴别诊断、症状、体征的综合分析、常规检查和检查、综合判断以及必要的特殊检查可以导致正确的诊断。病史是诊断疾病的基础资料。要尽可能明确病因、发病、病程和诊疗内容。症状(1)厌食或食欲不振：在消化系统疾病如胃肠肿瘤、肝炎、胰腺炎和功能性消化不良中更常见，但在全身感染和其他系统疾病中也很常见。恶心和呕吐在胃癌、胃炎和幽门通道不畅中最为常见。此外，还可引起肝脏、胆道、胰腺和腹膜的急性炎症。在其他全身性疾病中，有必要区分由精神性呕吐、颅内压增高、尿毒症、酸中毒和早孕引起的呕吐。(3)打嗝：见于胃食管反流病或胃、十二指肠、胆道疾

7、病，频繁打嗝多由精神和神经因素或不良饮食习惯引起。反酸是由于心功能不全和胃蠕动而使酸性胃液流回口腔的现象，也可由上述疾病引起。(5)吞咽困难：多见于神经系统疾病如延髓麻痹、咽部、食管或食管周疾病如咽脓肿、食道癌、腐蚀性食管炎、胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、结缔组织疾病(如系统性硬化症、皮肌炎等)。)涉及食道和压迫食道的纵隔内容物。胃灼热是胸骨后和剑突后的灼热感，主要由刺激炎症食管粘膜的化学刺激物引起，常见于胃食管反流病和消化性溃疡。(7)腹胀：可由胃肠气体积聚、食物潴留、胃肠梗阻、腹水、气腹、腹部肿块、便秘和胃肠运动功能障碍等引起。应该对其进行明确的检查和诊断。腹痛可表现为不同性质的

8、疼痛和腹部不适，常见于消化性溃疡、阑尾炎、胃肠道感染、胆囊炎、腹膜炎、缺血性肠炎、胰腺炎等。腹痛也可以在全身性疾病和其他全身性疾病中看到。(9)腹泻：水样腹泻常提示小肠病变，结肠炎症、溃疡或肿瘤常出现脓血和粘液便。31、(10):这是直肠刺激的迹象。(11)便秘：在患有系统性疾病、肠梗阻、结肠、直肠和肛门肿瘤或肠易激综合征的虚弱人群中很常见。(12)黑便呕血：上消化道或肝、胆、胰腺出血的特征是黑便呕血，最常见于消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张破裂和胃癌。下消化道出血通常产生暗红色或果酱样粪便，这在下消化道肿瘤、血管疾病、炎症性肠病和痔疮中更常见。黄疸见于各种肝胆疾病和一些先天性疾病。(

9、14)胸痛：临床表现之一腹部检查对于消化系统疾病的诊断尤为重要。在便秘、慢性腹泻、便血和下腹痛的病例中，直肠指检是必要的常规检查。实验室及其他检查(1)实验室检查：粪便检查简单易行，对诊断肠道感染、寄生虫病、出血等症状尤为重要。血常规和肝功能检查可以了解肝硬化、溶血性贫血和脾功能亢进的存在和程度。甲胎蛋白和各种肿瘤标志物对肝癌和消化道恶性肿瘤具有辅助诊断、疗效评估和预后判断的价值。X线检查：X线检查仍是诊断胃肠道疾病的重要方法，而X线胆道造影如腹部穿透、腹部平片、胃肠造影、口服或静脉造影对消化道梗阻、穿孔等常见消化系统疾病具有不可替代的价值。内镜检查：胃镜和结肠镜检查可以获得上消化道和下消化道

10、腔内病变最直观的证据。(4)超声检查：能显示肝、脾、胆囊、胰腺等的大小和轮廓。对肝癌、肝脓肿、胰腺癌、胆道结石等有很大的诊断价值。(5)其他检查：活检和脱落细胞检查是最可靠的诊断方法。器官功能检查和胃肠运动功能检查可以从一定角度为器官疾病的诊断和鉴别诊断提供线索。对于可疑的严重器质性疾病和不确定的诊断，可考虑剖腹探查。消化系统疾病的防治原则某些消化系统疾病的病因是明确的，是可以避免的。例如，胃肠道传染病的发生与病原体或细菌毒素的摄入有关，因此有必要实施预防为主的政策，避免食用不洁食品。对症治疗是消化系统疾病治疗的重要组成部分。应该认识到，虽然一些药物可以缓解和减轻症状，但它们也可以掩盖症状并影响临床诊断。小心或避免使用可能导致消化系统疾病的药物。用简单器械进行非手术治疗是一个新课题，但对于一些内科无法治疗或疗效不佳的疾病，必须尽快进行手术治疗，如肿瘤切除。39，6。消化系统重要的诊断和治疗技术。胃镜检查和结肠镜检查：40，