Covidien产品介绍.ppt

1、柯惠医疗 张卉敬呈:中山大学附属第一医院惠亚分院手术室,COVIDIEN产品介绍,Covidien | September 21, 2011 | Confidential,2 |,公司介绍 Tri-Staple 创世智能吻合技术 DST EEA OrVil经口钉砧输送装置 Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹,Covidien | September 21, 2011 | Confidential,3 |,公司介绍 Tri-Staple 创世智能吻合技术 DST EEA OrVil经口钉砧输送装置 Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹,美 外,柯 惠,泰 科,5

2、|,知名品牌的强大阵容,开放产品类,腔镜产品类,6,COVIDIEN外科产品部产品线,Covidien | September 21, 2011 | Confidential,7 |,公司介绍 Tri-Staple 创世智能吻合技术 DST EEA OrVil经口钉砧输送装置 Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹,Tri-Staple 独一无二的智能吻合技术,引领吻合技术 进入智能时代,科技智能 创世巨作,Covidien | Confidential,Tri-Staple智能吻合技术,Covidien | Confidential,传统机械吻合技术的瓶颈和挑战,吻合口出血与术后吻合口瘘之间

3、的矛盾 缝钉高度选择和组织厚度变化之间的矛盾 夹闭力和吻合口压榨损伤之间的矛盾,导致术后吻合口并发症 的主要原因,Covidien | Confidential,矛盾一,吻合口出血与吻合口瘘的矛盾,血供,血供多瘘几率减少，但出血几率增加 血供少出血几率少，但吻合口瘘增加,传统等高缝钉,两全不能齐美,出血,Tri-Staple创世智能解决方案,内紧外松三排缝钉智能设计,血供,出血,外松血供更好 内紧出血减少,Tri-Staple缝钉,出血更少，愈合更快！,矛盾二,缝钉高度选择与组织厚度变化的矛盾,组织厚度多变且难以预测,传统钉仓组织厚度适应差 可能导致吻合失败,绿色？ 蓝色？,Tri-Stapl

4、e创世智能解决方案,渐进性组织夹闭智能设计,组织液/血液更易排出 组织易被压缩到合适缝合高度,组织自适应性智能设计， 便捷选择，完美吻合！,绿色？ 蓝色？,紫色！,三排不同高度缝钉,Covidien | Confidential,Tri-Staple创世智能解决方案,Tri-Staple全新的钉仓选择,棕色,紫色,黑色,Covidien | Confidential,Tri-Staple创世智能解决方案,Endo GIATM Reloads with Tri-StapleTM Techology独一无二的智能吻合技术,钉仓选择一览表,血管、薄组织,特薄组织,薄组织,普通组织,厚组织,特厚组织,

5、12mm port,15mm port,12mm port,15mm port,12mm port,灰色,白色,蓝色,绿色,New Endo GIATM Reloads with Tri-StapleTM Technology,灰色,棕色,紫色,黑色,Ethicon EchelonTM / ETS Reloads,灰色,白色,蓝色,绿色,金黄色,Endo GIATM Reloads without Tri-StapleTM Technology,矛盾三,夹闭力和吻合口压榨损伤的矛盾,夹闭力大操作性较好，但易损伤组织 夹闭力小组织损伤小，但操作性欠佳,传统钉仓安全性和操作性不可兼得,传统钉匣,T

6、ri-Staple创世智能解决方案,阶梯型钉匣智能设计,全新钉匣外形设计，在保证安全性基础上提高夹闭力,安全性和便利性兼而得之！,Tri-Staple钉匣,Covidien | Confidential,Tri-Staple创世智能吻合技术,减少人为因素影响 全面解决三对矛盾 引领吻合技术进入 智能时代,Covidien | Confidential,Tri-Staple创世智能吻合技术帮助您解决,吻合口出血与术后吻合口漏之间的矛盾 缝钉高度选择和组织厚度差异性之间的矛盾 夹闭力和吻合口压榨损伤之间的矛盾,创世智能，手术无忧,Covidien | Confidential,Tri-Staple

7、智能吻合技术,Covidien | Confidential,Ultra Endo-GIA枪身,11种角度调节钮 最大左右各45度,兔耳归位钮,新型保险扣,纤巧握把,卸钉钮,单手开合手柄,更短的握程,Covidien | Confidential,Ultra Endo-GIA枪身,安全性及便捷性提高 改进卸钉钮 11种操作角度 理想的抓持力 真正意义的单手操作 可向下兼容传统钉仓 传统枪也能兼容新钉仓 三种杆长可供选择(6,16,26cm),Covidien | Confidential,引领吻合技术 进入智能 时代,Tri-Staple创世智能吻合技术,Covidien | Confiden

8、tial,临床操作指南,打开灭菌包装、取出器械 备注：所有Endo GIATM与TRI-STAPLE（30mm,45mm,60mm）钉仓都可以配合ULTRA枪身使用。,1,2,。,安装钉仓 装钉前请先“清枪”，然后使钉仓与枪身上标有“Load”的白色箭头相对，平行对合，并顺时针旋转，使钉仓装到位。,Covidien | Confidential,3,移除黄色保护楔 请确认在钉仓安装后方可移除黄色保护楔。,4,检查钉仓是否正确安装 握紧黑色手柄，这时钳口应呈闭合状态，然后再前推黑色手柄，使钉仓开口打开。,临床操作指南,Covidien | Confidential,临床操作要点提示,在钉仓装到器

9、身前，不要移除黄色保护楔； 不要在黄色保护楔被移除前尝试握紧黑色手柄、检查钉仓是否正确安装；,Covidien | Confidential,5,6,置入体腔 握紧黑色手柄，关闭钉仓开口，通过穿刺器套管置入体腔，然后再前推黑色手柄，使钉仓开口打开。,夹闭组织 在组织纳入钉仓开口、准确定位后，握紧黑色手柄使钉仓开口关闭，夹闭组织。,临床操作指南,Covidien | Confidential,临床操作要点提示,在钉仓置入体腔，准备打开钉仓开口前，请先检查钉砧侧、选转关节是否完全 伸出穿刺器套管、在可视范围内； 夹闭组织后，若需调整闭合位置，只需前推黑色手柄，即可使钉仓开口打开，以便再次定位。定位

10、后，需保持关闭状态15秒然后击发。 在闭合钉仓开口时，请确认欲夹闭组织上没有其它异物（比如夹子），如果有异物被一并夹闭入钉仓开口，将会影响刀片的完整切割与缝钉的正确成型。,Covidien | Confidential,临床操作要点提示,如果夹闭的组织长度超出钉仓的长度（30mm、45mm、60mm），可使用多个钉仓。 不要使夹闭组织的远端太靠近钉仓的组织中止标志线，否则组织延展超出黑色切割线的部分都不会被切割,按压保险 可从器身的任一侧按压绿色保险钮，此时黑色手柄会向前打开到击发位置。,Covidien | Confidential,7,击发器械 逐次匀速握紧黑色手柄，缓慢击发，直至击发完全

11、。同一把枪可在单个病人身上击发25次。,8,临床操作指南,Covidien | Confidential,9,10,释放组织 确认击发完全后，后拉黑色兔耳钮至最后端，释放组织。再次握紧黑色手柄，将钉仓开口关闭，从穿刺器套管中取出。,卸载钉仓 请先确认黑色兔耳钮已被完全拉回到最后端。找到标有“Unload”的蓝色卸钉钮，一只手按压蓝色卸钉钮向握把的方向滑动并保持住，同时另一只手握住空钉仓以逆时针方向将其旋出，完成卸载。,临床操作指南,Covidien | Confidential,临床操作要点提示,拆卸已使用钉仓后，安装新钉仓的操作步骤如前。 由于新钉仓的钉砧和钉匣均为全新，钉仓不需擦拭消毒，更

12、安全，更快捷，更方便。,Covidien | Confidential,引领吻合技术 进入智能 时代,Tri-Staple创世智能吻合技术,Covidien | September 21, 2011 | Confidential,35 |,公司介绍 Tri-Staple 创世智能吻合技术 DST EEA OrVil经口钉砧输送装置 Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹,DST EEA OrVil 经口钉砧输送装置,OrVilTM DST EEA DST技术 更多缝钉 更大吻合口径 更纤薄钉砧,Covidien | September 21, 2011 | Confidential,36 |,

13、腹腔镜胃空肠、食管胃术后消化道重建途径,腹腔镜辅助小切口下消化道重建（LAGD） 手助腹腔镜下消化道重建（HALG） 全腹腔镜下消化道重建（TLDG）,全腹腔镜下消化道重建优势： 手术切口小 病人疼痛感减少 恢复较快 消化道吻合均在腹腔镜直视下操作。,革命性的经口置入钉砧系统-OrVilTM文献支持,我们中心目前已成功采用OrVil抵钉座置入装置行腹腔镜下的食管空肠吻合30余例，取得了较好的近期疗效。 腹腔镜胃癌手术消化道重建的难点与对策，中华胃肠外科杂志，2013，（16），2：121-124,Covidien | September 21, 2011 | Confidential,38 |

14、,胡伟国.臧潞，腹腔镜全胃切除术后消化道重建的方式，中国普外基础与临床杂志，2011，2（18）（2）：110-111,柯重伟等. 腹腔镜胃切除食管-空肠（残胃）吻合新技术. 中华胃肠外科杂志，2010，13（1）：24-27,黄昌明：,传统的腔镜下 上消化道吻合,食管-胃 / 食管-空肠吻合 切断食管近端 在食管近端做荷包 置入钉砧 腔镜下手术难度高！,July 17, 2020 | Confidential,39 |,全新NOTES手术概念，减小手术损伤 腔镜下无需荷包缝合，简化手术过程,外科NOTES技术的里程碑！,OrVil -腹腔镜胃手术革命性入路,革命性的经口置入钉砧系统-OrVi

15、lTM,July 17, 2020 | Confidential,40 |,革命性的经口置入钉砧系统-OrVil ,July 17, 2020 | Confidential,41 |,EEA OrVilTM 经口钉砧输送装置,适合21mm和25mm型号的DST EEATM 吻合器 专为吻合器钉砧从口中输送并贯穿钉合的食管/胃残端所用。,腔镜胃全切，远端胃切除手术 腔镜子下食管切除手术,型号规格,100cm ，18FR,革命性的经口置入钉砧系统-OrVil ,July 17, 2020 | Confidential,43 |,插入,将OrVil细端 经口插入,向下送胃管,插入时必须确认球形钉砧面

16、必须对着病人上颚的方向,1,2,革命性的经口置入钉砧系统-OrVil,July 17, 2020 | Confidential,44 |,穿出,在组织上切开小口 将胃管头端穿出,向外拉 直至看到把持槽,3,4,革命性的经口置入钉砧系统-OrVil,July 17, 2020 | Confidential,45 |,移除套管,剪断一侧的固定线,移除套管,5,6,革命性的经口置入钉砧系统-OrVil,July 17, 2020 | Confidential,46 |,对接,将中心杆 与钉砧部对准,钉砧部与中心杆对接 “咔嚓”声反馈 弹跳帽复位-与中心杆垂直,安全便捷，外科NOTES的里程碑,7,8

17、,DST EEA 端端吻合器,July 17, 2020 | Confidential,47 |,DST EEA 革命性的突破 前所未有的创新设计 全方位的安全保障 前所未有的便捷操作 完美的吻合!,我们提供更全面的安全保障,DST 专利技术 完美B字成形 不必担心渗漏,July 17, 2020 | Confidential,48 |,即便应用在较厚组织中也能够提供完美的B字成形,专利一：矩形截面缝钉,July 17, 2020 | Confidential,49 |,矩形截面缝钉与推钉板接触的是一个平面 确保与推钉板平行，平均受力，保证平行关闭,缝钉技术革命- DST 导向性缝钉成形技术,

18、July 17, 2020 | Confidential,50 |,传统钉砧成形部位长方形,缝钉技术革命- DST 导向性缝钉成形技术,专利二：漏斗形导向钉砧,DST 钉砧成形部位漏斗形,不同厚度组织上成形效果,July 17, 2020 | Confidential,51 |,DST 导向性缝钉成形技术,专利 矩形缝钉,专利 漏斗形钉砧,DST 导向性成钉,完美B字成形 、 更佳止血性、更高安全性,缝钉技术革命- DST 导向性缝钉成形技术,越厚越精彩,DST 缝钉+缝钉更多,更多的缝钉,比其他产品多出14%的缝钉 提供更好的安全性和止血性,July 17, 2020 | Confident

19、ial,53 |,更大吻合口径-减少狭窄,吻合口径大，吻合面积大，31吻合器面积大30%。 更少狭窄，促进病人的术后康复和提高生活质量,July 17, 2020 | Confidential,54 |,减少狭窄的方案：确保大的切割内径,市面同型号吻合器,钉砧更轻薄,厚度仅为其他产品的不到一半,独有的弹跳帽设计 器械退出更方便 避免损伤组织,专利的弹跳帽设计,与其他产品的对比表:全面优势,DST EEA 端端吻合器,July 17, 2020 | Confidential,59 |,DST EEA 革命性的突破 前所未有的创新设计 全方位的安全保障 前所未有的便捷操作 完美的吻合!,Covid

20、ien | September 21, 2011 | Confidential,60 |,公司介绍 Tri-Staple 创世智能吻合技术 DST EEA OrVil经口钉砧输送装置 Lapro-Clip 双层可吸收结扎夹,Covidien | September 21, 2011 | Confidential,61 |,Lapro-ClipTM 可吸收夹,双层夹闭,1.双层夹闭 ,安全牢固,2.双内锁设计,确保安全,3.不导电、不怕烫、可吸收,三大安全设计,安全你看得到,注册名称：腹腔镜用可吸收结扎夹 通用名称：双层可吸收夹,Covidien | Mar 25, 2013 | Confide

21、ntial,62 |,双层夹闭 ,安全牢固,内层：柔软、有弹性,外层：坚固、牢靠,独有的双层夹,聚甘醇碳酸,聚甘醇酸,聚甘醇酸,聚甘醇酸 6-8个月完全吸收,聚甘醇碳酸 8-10个月完全吸收,双层夹闭 安全你看得到,Covidien | Mar 25, 2013 | Confidential,63 |,双内锁设计,确保安全,双内锁设计，确保内外夹锁定，提供可靠夹力 有力夹闭较粗的组织结构,防滑，增加摩擦力,Covidien | Mar 25, 2013 | Confidential,64 |,1,Lapro-ClipTM 远端闭合，精准施夹,双层双锁安全,Covidien | Mar 25,

22、2013 | Confidential,65 |,4,1,2,3,闭合1mm-6mm血管等组织结构,闭合2mm-8mm血管等组织结构,8mm Clip T8886848882 （2枚/包）,12mm Clip T8886848813 （2枚/包）,可吸收结扎夹尺寸及其临床应用范围,3.5 mm,5mm,3 mm,4 mm,腹腔镜用可吸收结扎夹施夹钳,Covidien | 17 July, 2020 | Confidential,67 |,360度旋转，更便捷； 金属器身，可重复消毒使用（灭菌温度 1350C），更经济； 单个弹仓设计,上夹更便利； 12mm 、8mm 弹匣 都适合,单发式施夹钳-长26.5cm 10mm Trocar,锁扣,下按换夹,腹腔镜用可吸收结扎夹施夹钳