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文档简介
1、计算CVH治疗量,溶质随水流移动,“溶剂拖动”与超滤连接,CVH溶质的去除对流作用,压力梯度差异引起的液体移动,液体(溶液)的去除超滤作用,正压,负压,液体去除超滤作用,横膈膜压力基本A.TMP Lp:过滤膜超滤系数A:过滤膜面积,基本概念,过滤分数(FF)=稀释:移液量在过滤后进入患者体内,CVVH后稀释UFR的计算,如1体重75公斤HCT=30% BFR 计算cvh前稀释UFR(例如,1体重75千克HCT=30% BFR=150毫升/计算:血浆流量=150(1-30%)=105毫升/毫升稀释率=105/计算:血浆流量=150 (1-30%)=105ml/min前稀释比BFR稀释比=105/
2、(105 1000/60)位移值总量3000ml,每小时平衡-100ml ufr CVVHDF前稀释后透析时FF的计算,CVH前稀释后稀释计算方法FF=(稀释位移-每小时平衡)/60 BFR (1-HCT),CRRT液体组成、位移、位移:滤液中溶质的浓度几乎透析液:溶质的浓度,替代液体包含什么?水电解质(Na,K,Ca,Mg)葡萄糖碳酸氢盐/乳酸盐/柠檬酸,液体组成,液体成品的置换液在线生产,Na离子浓度计算, 0.9%NS 100ml NaCl 0.9g NaCl分子量:(39 35.5)58.5 0.9%NS 100ml Na离子包含摩尔数:0.9(g)1000/58.5=15.4 mmo
3、l 5% nahh 1000/120=2.1mmol/L每次添加25 5l2 1ml CaCL 0.05g CaCL2分子量(40 35 . 5 35 . 5)111 5 32;l2 1ml Ca离子的摩尔数:0.05(g) 1000/1000/430=1.16mmol/L添加葡萄糖酸钙10%增加1 ml ca离子浓度:1.11 50%GS 1ml GS 0.5g GS分子量180 50%GS包含1ml GLU分子的摩尔数:0.5(g)11 选择标准钠浓度,渡边杏。应将1015MMMOL/L设置为高。通过多次治疗,每天渡边杏患者血钠浓度上升率超过1015 mmol /L。更换液组成,高钠血症患者:更换液钠浓度在3 4 mmol/L以下。低血压增加、脑水肿危险,低2 mmol/L左右的换血液、换血液组成、血糖控制:脓毒症、糖尿病患者无糖换血液
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