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文档简介
1、消化性溃疡(消化性溃疡),本章的知识目标,1。掌握消化道溃疡的药物治疗和药物治疗的选择。了解消化道溃疡的病因、发病机制和临床表现。我们的消化系统,什么是消化性溃疡,发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。它与胃酸和胃蛋白酶的消化有关。十二指肠溃疡更常见,主要是男性和年轻人。1.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。2.非甾体抗炎药,阿司匹林,吲哚美辛,由于前列腺素E合成不足导致粘膜防御和修复功能受损,幽门螺杆菌),幽门螺旋杆菌,1982,澳大利亚病理学家沃伦和马歇尔成功分离出幽门螺杆菌菌株,微生物学特征,微需氧O2 510%革兰氏阴性菌一端34鞭毛的形态可随环境变化,计算机模拟幽
2、门螺杆菌菌株(10,000),在电子显微镜下螺旋幽门螺杆菌,为什么幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要原因,1。幽门螺杆菌引起胃粘膜慢性炎症,导致细胞毒素损伤。十二指肠球部的代偿反应。上腹痛是最常见的症状,可伴有饥饿感,如饱胀、嗳气、反酸、胃灼热、恶心、呕吐、食欲不振等。饭后疼痛,实验室和其他检查,1。胃镜检查2例,上消化道钡餐检查3例,幽门螺杆菌检测:快速尿素酶试验、呼吸试验等。胃镜、非萎缩性胃炎、呼气试验、呼气试验等。(2)选择药物根除幽门螺杆菌,减轻疼痛,防止复发(3)手术治疗的适应症:大出血、急性穿孔、癌变等。心理指导:加强患者对心理保健的关注,保持良好的情绪。生活应该有规律,避免过度紧张和疲
3、劳。一般治疗,饮食指导:规律饮食,少吃多餐,慢吃,避免急食,注意营养、消化、低糖低脂,避免咖啡、浓茶、浓汤、酸果和辛辣食物;饮食不应该太多太饱;少吃或不吃油炸食品;避免饮酒和吸烟。一般治疗、休息和锻炼:生活应该有规律,工作应该与休息和工作相结合。在活跃的病理变化或并发症期间需要绝对的休息。平时要保证充足的睡眠和休息。在溃疡病活跃期,我们应该休息,不要过度工作,适当锻炼以增强我们的健康。一般治疗、用药指导:严格遵照医嘱,不要随便停药,以减少复发。注意药物的副作用,避免使用对胃粘膜有刺激性的药物,如阿司匹林和吲哚美辛。一般治疗,药物治疗,1,抗酸剂直接中和胃酸和提高酸碱度,药物治疗,2。H2受体阻滞剂:抑制H2受体,抑制夜间胃酸分泌。十二指肠溃疡的首选药物。质子泵抑制剂质子泵抑制剂是抑制质子泵最有效的手段,即氢钾三磷酸腺苷酶抑制胃酸分泌。代表药物,药物治疗,3,增强胃粘膜屏障功能,药物治疗,4,抗生素耐药性的阿莫西林,四环素,克拉霉素,甲硝唑,呋喃唑酮:甲硝唑,克拉霉素。幽门螺杆菌治疗方案,三联疗法(一种PPI两种抗菌药物)(胶体次枸橼酸铋两种抗菌药物),四联疗法(PPI胶体次枸橼酸铋两种抗菌药物),药物选择,1。耐酸或抑酸
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