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文档简介
1、口腔修复学教学大纲(专科)一、课程简介口腔修复学是口腔科学的重要组成部分之一,它是研究口腔及颌面部各种缺损、畸形的病因、症状、诊断、预防修复治疗的临床医学科学。它以口腔及颌面部的解剖、生理、病理、牙合 学、口腔应用材料、口腔生物力学等知识为基础,采用符合人体生理情况的人工修复体或矫治器来恢复或重建缺损部位的解剖形态和生理功能,维护牙列的完整性和颌面部的外形与美观,促进口颌系统及全身的健康。口腔修复学主要教授内容有:牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复,颌面缺损修复,牙周病修复治疗及颞下颌关节紊乱病的修复治疗等内容。二、总体要求学生通过本门课程的学习,掌握常见修复方法的基本理论、基本知识,熟悉各种
2、修复方法的临床应用,了解口腔新材料、新方法及疑难病例的诊断、治疗原则。三、学时分配教学内容授课时数实习时数第一章 绪言1第二章 人造冠的固位原理2第三章 牙体预备生物机械原理1第四章 印模与模型技术1第五章 暂时性修复和过渡性修复1第六章 牙合 架1第七章 嵌体与部分冠12第八章 桩冠与桩核冠1第九章 铸造金属全冠12第十章 烤瓷熔附金属全冠24第十一章 瓷全冠1第十二章 固定桥94第十三章 可摘局部义齿1510第十四章 全口义齿108第十五章 单颌全口义齿与即刻全口义齿1考试2合 计5030第一章 绪论学习目的和要求通过本章学习,了解口腔修复学教学的任务、目的和内容,了解修复治疗的基本原理,
3、了解如何学习口腔修复学的基础理论、基本知识和基本操作技能方法,了解口腔修复学常见的牙体、牙列缺损和牙列缺失的修复治疗内容。课程内容一、口腔修复学应有的认识和要求。1了解口腔修复学的历史、现状及发展方向。2. 了解口腔修复学的任务、目的和内容。3指导学生学习本课程的方法,启发学生热爱专业,端正学习态度,树立全心全意为人民服务的观点。二、口腔修复学与口腔医学的关系。三、口腔修复学的发展史,我国解放前后口腔修复学与其他相关学科的关系,目前国内外的发展概况。四、口腔修复学研究的主要方向。考核知识点口腔修复学的定义、任务、临床内容、基本治疗手段。口腔修复体的作用、类型、质量要求。考核要求了解口腔修复学的
4、定义、任务、临床内容、基本治疗手段。了解口腔修复体的作用、类型、质量要求。复习思考题1.试述口腔修复学的定义。2.试述口腔修复体的种类。第二章 人造冠的固位原理学习目的和要求通过本章学习,熟悉人造冠修复体固位的概念,了解固位原理及临床应用。课程内容一、概述固位的概念、固位的意义二、固定修复的固位原理和临床应用约束力、摩擦力、粘结力等固位原理。环抱面固位形、钉洞固位形、沟固位形及洞固位形等固位原理的应用。考核知识点一、概述二、固定修复的固位原理和临床应用考核要求一、概述熟悉:人造冠修复体固位的概念二、固定修复的固位原理和临床应用了解:固位原理及临床应用复习思考题1试述固位的定义。2.固定修复固位
5、力的组成是什么?3.临床常用的固位形有哪些?第三章 牙体预备生物机械原理学习目的和要求通过本章学习,掌握牙体预备的定义,熟悉牙体预备的原则,了解牙体切割器械的种类及其选择。课程内容一、牙体及牙周组织功能结构特点二、牙体及牙周组织的生物力学特点三、牙体预备及牙体切割器械牙体预备的定义。牙体预备的原则:正确恢复形态和功能,尽可能保存保护牙体组织,保证组织健康,符合抗力形和固位形要求。牙体切割器械的工作原理和选择。四、牙合 、颌位关系异常情况下的牙体预备考核知识点一、牙体预备的定义二、牙体预备的原则三、牙体切割器械的种类及其选择考核要求一、牙体预备的定义掌握牙体预备的定义。二、牙体预备的原则熟悉牙体
6、预备的原则。三、牙体切割器械的工作原理、种类及其选择了解牙体切割器械的种类,以及如何按车针外形结构及金刚砂粒度、按功能及按材料选择牙体切割器械。复习思考题1试述牙体预备的定义。2牙体预备的原则是什么?第四章 印模与模型技术学习目的和要求通过本章学习,掌握模型的基本要求和灌注方法,熟悉印模材料的选择和使用,了解印模的分类、托盘的选择和使用。课程内容一、印模技术印模的分类。印模的原理。托盘的选择和使用。印模材料的选择和使用。几种常用的印模材料及其应用。印模操作步骤、方法及注意事项。印模的消毒。二、模型技术模型的基本要求。模型材料的选择和应用。模型的灌注方法及操作要求。考核知识点一、印模的分类二、托
7、盘的选择和使用三、印模材料的选择和使用四、模型的基本要求和灌注方法考核要求一、印模的分类了解印模有哪几种类型。二、托盘的选择和使用了解托盘的选择和使用方法。三、印模材料的选择和使用熟悉不同印模材料的选择和使用方法。四、模型的基本要求和灌注方法掌握灌注模型的基本要求和方法。复习思考题1.印模的分类有哪些?2.超硬石膏、硬石膏、普通石膏各有什么特点和用途?第五章 暂时性修复和过渡性修复学习目的和要求通过本章学习,掌握暂时冠桥的作用,了解暂时冠的制作,过渡性修复种类、适应症。课程内容一、暂时性冠桥修复暂时性冠桥的要求。暂时性冠桥的保护作用、自洁作用、维持与稳定作用、恢复功能作用及诊断信息作用。暂时冠
8、的分类。暂时冠桥的制作。暂时修复体的粘固。二、过渡性修复概述(过渡性修复的特点)。过渡性修复种类、适应症和修复方法:可摘过渡性义齿修复,全口过渡性义齿,固定过渡性义齿,过渡性夹板,过渡性牙合 垫。考核知识点一、暂时冠桥的作用二、暂时冠桥的制作三、过渡性修复种类、适应症和修复方法考核要求一、暂时冠桥的作用掌握暂时性冠桥的保护作用、自洁作用、维持与稳定作用、恢复功能作用及诊断信息作用。二、暂时冠桥的制作了解暂时冠桥的制作方法:直接法、间接法及成品冠法。三、过渡性修复种类、适应症和修复方法了解过渡性修复的种类:可摘过渡性义齿修复,全口过渡性义齿,固定过渡性义齿,过渡性夹板,过渡性牙合 垫。了解各类过
9、渡性修复的适应症。复习思考题1.简述暂时冠桥的作用。2.过渡性修复种类有哪几种?3.各类过渡性修复的适应症是什么?第六章 牙合 架学习目的和要求通过本章学习,熟悉牙合 架的分类及用途、结构课程内容一、牙合 架的发展史二、牙合 架的分类根据模拟下颌运动的程度分为简单牙合 架、半可调牙合 架、可调牙合 架。根据牙合 架的髁导结构的位置分为Wide-Vue牙合 架、Nonarcon牙合 架、反向牙合 架。三、牙合 架的结构包括上颌体、下颌体、侧柱、面弓。四、各部件与人体相应器官的关系考核知识点一、牙合 架的分类二、牙合 架的结构考核要求一、牙合 架的分类熟悉牙合 架的分类及用途。二、牙合 架的结构熟
10、悉牙合 架的结构。复习思考题1.牙合 架的作用是什么?2.简述简单牙合 架与半可调牙合 架的异同。第七章 嵌体与部分冠学习目的和要求通过本章学习,掌握嵌体及部分冠的定义,熟悉嵌体洞形预备的步骤与要求,了解嵌体的适应症与禁忌症及部分冠的适应症和牙体预备。课程内容一、嵌体嵌体的定义、种类。嵌体的适应症与禁忌症。嵌体牙备的基本要求,包括洞型无倒凹、洞缘有斜面、邻面可作片切形、利用辅助固位形。MO 嵌体的牙备。嵌体的技工工艺流程。嵌体的试戴和粘固。高嵌体的适应症和优缺点。二、部分冠 部分冠的定义与种类。部分冠的适应证。部分冠的牙体预备。部分冠的技工室工艺流程。有关部分冠的临床病例。考核知识点一、嵌体的
11、定义二、嵌体的适应症及禁忌症 三、嵌体牙备的基本要求四、MO 嵌体的牙备五、部分冠的定义六、部分冠的适应证七、部分冠的牙体预备考核要求一、嵌体的定义掌握嵌体的定义。二、嵌体的适应症及禁忌症 了解嵌体的适应症与禁忌症。三、嵌体牙备的基本要求熟悉嵌体洞形预备的步骤。四、MO 嵌体的牙备熟悉嵌体洞形预备的要求。五、部分冠的定义掌握部分冠的定义。六、部分冠的适应证了解部分冠的适应症。七、部分冠的牙体预备了解部分冠的牙体预备步骤及要求。复习思考题1.简述嵌体的定义。2.嵌体种类有哪些?3.嵌体有哪些适应证和禁忌证?4.简述嵌体牙备窝洞与充填窝洞不同点。5.简述部分冠的种类、适应证和牙备要求。第八章 桩冠
12、与桩核冠学习目的和要求通过本章学习,掌握桩冠和桩核冠的定义,熟悉桩核的牙体预备,了解桩核冠的适应症,了解桩核冠的固位形和抗力形要求。课程内容一、桩冠和桩核冠的定义,桩核冠的适应症,禁忌症,固位及抗力形要求 桩冠和桩核冠的定义。桩核冠的优点。患牙的条件。桩核冠适应症。桩核冠禁忌症。桩核冠的固位形和抗力形要求,包括桩的长度,桩的直径,桩的形态,冠与根面的关系。二、桩核的牙备、印模、蜡型、制作、粘固,桩核的其他类型 桩核的牙体预备:桩核的根面预备和根管预备。桩核的印模与蜡型:直接法和间接法取印模法。桩核制作的工艺流程:直接法和间接法。桩核的试戴与粘固。桩核的其他类型:预成桩和非金属桩。考核知识点一、
13、桩冠和桩核冠的定义二、桩核冠的适应症三、桩核的牙体预备四、桩核冠的固位形和抗力形要求考核要求一、桩冠和桩核冠的定义掌握桩冠和桩核冠的定义。二、桩核冠的适应症了解桩核冠的适应症。三、桩核的牙体预备熟悉桩核的根面预备和根管预备。四、桩核冠的固位形和抗力形要求了解桩的长度,桩的直径,桩的形态,冠与根面的关系对桩核冠的固位形和抗力形的影响。复习思考题1.简述桩冠的定义。2.简述桩核冠的适应症。3.简述桩核冠固位和抗力形的影响因素。4.简述桩核冠的牙备要求。第九章 铸造金属全冠学习目的和要求通过本章学习,掌握全冠的定义,熟悉铸造金属全冠牙体预备。了解铸造金属全冠的适应症与禁忌症。课程内容一、 全冠的定义
14、二、 全冠的类型三、 铸造金属全冠的优点四、 铸造金属全冠的适应症五、 铸造金属全冠的禁忌症六、 铸造金属全冠的设计七、 铸造金属全冠的牙体预备铸造金属全冠的合面预备,颊舌面预备,邻面预备,轴面角预备,颈部预备,精修完成。八、 印模技术九、 铸造金属全冠的制作要点十、 铸造金属全冠的粘固完成十一、 注意事项保护牙髓,保护牙龈,保护牙体组织,正确使用工具,暂时冠的应用,冠修复与合重建,适应证的选择,增强固位力,检查咬合接触点。考核知识点一、全冠的定义二、铸造金属全冠的适应症三、铸造金属全冠的禁忌症四、铸造金属全冠的牙体预备考核要求一、全冠的定义掌握全冠的定义。二、铸造金属全冠的适应症了解铸造金属
15、全冠的适应症。三、铸造金属全冠的禁忌症了解铸造金属全冠的禁忌症。四、铸造金属全冠的牙体预备熟悉铸造金属全冠的合面预备,颊舌面预备,邻面预备,轴面角预备,颈部预备,精修完成等各牙备步骤及要求。复习思考题1.简述全冠的定义。2.全冠的分类有哪些?3.简述铸造金属全冠的适应证、禁忌证。4.简述铸造金属全冠的牙备要求。第十章 烤瓷熔附金属全冠学习目的和要求通过本章学习,掌握烤瓷熔附金属全冠的定义,熟悉烤瓷熔附金属全冠牙体预备,了解烤瓷熔附金属全冠的适应症与禁忌症,了解烤瓷熔附金属全冠的设计。课程内容一、烤瓷熔附金属全冠的发展史二、定义三、适应证和禁忌证四、金-瓷结合机制及材料要求五、烤瓷熔附金属全冠修
16、复要求的条件六、器材七、设计八、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求九、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤十、试冠十一、比色十二、粘固完成十三、常见问题的预防及处理考核知识点一、烤瓷熔附金属全冠的定义二、适应证和禁忌证三、设计四、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求五、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤考核要求一、烤瓷熔附金属全冠的定义掌握烤瓷熔附金属全冠的定义。二、适应证和禁忌证了解烤瓷熔附金属全冠的适应症与禁忌症。三、设计了解烤瓷熔附金属全冠的设计。四、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求熟悉烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求。五、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤熟悉烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤。复习思考题1.简述烤瓷
17、熔附金属全冠定义。2.烤瓷熔附金属的适应症、禁忌症是什么?第十一章 瓷全冠学习目的和要求通过本章学习,掌握瓷全冠的定义,熟悉瓷全冠牙体预备,了解瓷全冠的适应症与禁忌症。课程内容一、定义二、适应证与禁忌证三、牙体预备四、瓷全冠的概况与修复、制作五、瓷全冠修复的注意事项考核知识点一、定义二、适应证与禁忌证三、牙体预备考核要求一、定义掌握瓷全冠的定义。二、适应证与禁忌证了解瓷全冠的适应症与禁忌症。三、牙体预备熟悉瓷全冠牙体预备。复习思考题1.简述瓷全冠定义、适应症、禁忌症。2.瓷全冠牙备要点有哪些?第十二章 固定桥学习目的和要求通过本章学习,掌握固定桥的组成和类型,熟悉固定桥修复的适应证,了解固位体
18、、桥体、连接体的类型及设计要求;了解固定义齿初戴后可能出现的问题及处理。课程内容一、 概述牙列缺损的定义,牙列缺损的常见原因,牙列缺损的影响,固定桥的特点及发展历程。二、固定桥的组成和分类固定桥的组成:固位体、桥体、连接体。固定桥的类型:双端固定桥,半固定桥,单端固定桥,复合固定桥和特殊结构的固定桥。三、固定桥修复的适应证四、固定桥修复生理基础牙周潜力、牙周膜面积和牙槽骨。五、机械力学和生物力学分析机械力学分析:简单固定梁的受力反应,机械力学在固定桥中的应用。生物力学分析:口腔修复体受力分析的常用方法,对固定桥受力的应力分析。六、固定桥的固位、稳定、支持固位原理和影响固位的因素。固定桥的稳定性
19、及影响因素。七、基牙选择、预备和固定桥的设计固定桥修复前的口腔预备。基牙:基牙的选择,基牙的共同就位道,基牙的牙体预备,基牙的保护。固位体的设计:固位体的一般原则,固位体的类型分为冠外固位体、冠内固位体、根内固位体,固位体设计中应注意的问题。桥体的设计:桥体应具备的条件,桥体的类型。桥体合面、龈端、轴面、色泽及强度的具体设计。连接体的设计:固定连接体和活动连接体的设计。不同类型的固定桥设计:单个牙缺失、两个牙的连续缺失、两个牙的间隔缺失、三个牙和多个牙缺失等不同牙列缺损的简化设计示例。八、固定义齿的制作金属烤瓷固定桥、金属树脂联合固定、金属翼板粘结固定桥及全瓷固定桥架的制作。九、固定义齿初戴后
20、可能出现的问题及处理基牙疼痛:过敏性疼痛、咬合痛及自发性疼痛。龈缘炎、牙槽嵴粘膜炎;基牙松动;固定桥松动、脱落;固定桥破损;基牙牙周健康的维护。考核知识点一、固定桥的组成和分类二、固定桥修复的适应证三、基牙选择、预备和固定桥的设计四、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理考核要求一、固定桥的组成和分类掌握固定桥的组成和类型。二、固定桥修复的适应证熟悉固定桥修复的适应证。三、基牙选择、预备和固定桥的设计了解固位体、桥体、连接体的类型及设计要求。四、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理了解固定义齿初戴后可能出现的问题及处理。复习思考题1.什么叫牙列缺损?常见牙列缺损的原因有哪些?牙列缺损有哪些影响2.固
21、定桥由哪几部分组成?3.固定桥有哪些类型?4.固定桥适应证应考虑哪些问题?5.固位体有哪几种类型?各类有什么特点?6.桥体有哪些类型?7.桥体龈面与牙槽嵴顶有哪几种接触方式?8.固定义齿修复后出现基牙疼痛的原因是什么?9.固定义齿修复后出现牙龈炎症的原因是什么?第十三章 可摘局部义齿学习的目的和要求通过本章学习,掌握可摘局部义齿的定义,可摘局部义齿的类型及支持方式,可摘局部义齿的组成,卡环的结构和各部分的作用,RPI卡环的组成和特点以及连接体的种类和设计要求,掌握牙列缺损Kennedy分类,可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素,可摘局部义齿基牙选择的原则,选择就位道原则及确定就位道的方法,Ke
22、nnedy类牙列缺损的特点及其设计要点。熟悉可摘局部义齿的适应证,可摘局部义齿的优缺点以及固定义齿与可摘局部义齿的区别。熟悉基托的功能、类型,固位体的功能、要求和种类,熟悉观测线的种类,熟悉卡环的种类,卡环的组合应用,熟悉大连接体的类型与要求,选择人工牙的原则,人工牙的作用、种类。熟悉可摘局部义齿应达到的基本要求,不稳定现象及其处理方法。熟悉可摘局部义齿修复前口腔检查的要点和可摘局部义齿的修复前准备。熟悉排牙的要求和方法,可摘局部义齿的修复步骤及注意点。熟悉牙合 支托间隙与卡环间隙的预备方法,确定正中咬合关系的3种方法,就位道的设计、确定的方法。了解观测器的结构,可摘局部义齿的王征寿分类法,了
23、解固定-可摘修复体的设计要点。模型设计的重要性和过程,可摘局部义齿支架制作的方法。了解可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项。戴用可摘局部义齿后,基牙和软组织疼痛的原因和处理方法,戴用可摘局部义齿,固位不良的原因和处理方法。熟悉戴牙须知(医嘱)。可摘局部义齿常见损坏情况及处理方法。戴用可摘局部义齿后,可能出现的其它问题及相应的处理方法,直接法重衬和间接法重衬的方法。课程内容一、概述可摘局部义齿的定义,可摘局部义齿的适应证与优缺点,可摘局部义齿的类型及支持方式,固定义齿与可摘局部义齿的区别。二、可摘局部义齿的组成及其作用1.人工牙( 人工牙的作用,选择人工牙的原则,人工牙的种类 ) 2.基托(基托的
24、功能,基托的类型,制作基托的要求)3.牙合 支托(牙合 支托的作用,牙合 支托的要求)4.固位体(固位体的功能,固位体的要求,固位体的种类,各类直接固位体的组成、作用和要求)5.连接体(大连接体:大连接体的作用,大连接体的类型与要求,小连接体)三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类Kennedy牙列缺损分类法,可摘局部义齿的王征寿分类法四、可摘局部义齿的设计1.可摘局部义齿应达到的基本要求 2.可摘局部义齿的固位与稳定 3.可摘局部义齿的设计原则 (生物学与生物力学原则,固位设计的原则,稳定设计的原则,咬合设计的原则,连接设计的原则,加强设计的原则,牙合 学的原则,美学的原则)4.牙列缺损的可摘局部
25、义齿分类设计5.固定-可摘修复体的设计要点五、可摘局部义齿修复前的检查与准备1.口腔检查(缺牙区的检查,余留牙检查,修复体检查,软组织检查,颌骨检查,颌面部检查,颞下颌关节检查)2.修复前的准备(余留牙的准备,缺牙间隙准备,颌骨的准备,软组织处理)六、可摘局部义齿的制作1.口腔预备(清除牙结石和软垢,修整牙体形态和调整咬合关系,牙合 支托间隙的预备)2.制取印模和灌注模型3.确定、转移颌位关系,口内选排前牙4.模型设计(观察模型,确定义齿的就位道,义齿设计,填倒凹)5.可摘局部义齿支架的制作(铸造法制作支架,弯制法制作支架)6.可摘局部义齿的排牙(选牙,排牙要求,排牙方法)7.可摘局部义齿的完
26、成(完成基托,蜡型装盒去蜡、充填塑料和热处理开盒、磨光)七、戴义齿戴义齿前的准备工作,戴义齿方法和注意事项,医嘱八、复诊与修理戴义齿后可能出现的问题及处理方法,可摘局部义齿的修理考核知识点一、概述可摘局部义齿的定义、类型及支持方式、适应证、优缺点、固定义齿与可摘局部义齿的区别。二、可摘局部义齿的组成及其作用可摘局部义齿的组成,选择人工牙的原则,人工牙的作用、种类,基托的功能、类型,制作基托的要求,合支托的作用及要求,固位体的功能、要求和种类,卡环的结构和各部分的作用(观测线的种类,卡环的种类,卡环的组合应用,RPI卡环的组成和特点,连接体的种类及设计要求),大连接体的类型与要求三、牙列缺损与可
27、摘局部义齿的分类Kennedy牙列缺损分类法 ,可摘局部义齿的王征寿分类法 四、可摘局部义齿的设计可摘局部义齿应达到的基本要求,可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素,不稳定现象及其处理方法,可摘局部义齿基牙选择的原则,选择就位道原则及确定就位道的方法,Kennedy类牙列缺损的特点及其设计要点,了解固定-可摘修复体的设计要点五、可摘局部义齿修复前的检查与准备可摘局部义齿修复前口腔检查的要点,可摘局部义齿的修复前准备。六、可摘局部义齿的制作牙合 支托间隙与卡环间隙的预备方法,确定正中咬合关系的3种方法,就位道设计、确定的方法,模型设计的重要性和过程,可摘局部义齿支架制作的方法,排牙的要求和方法,
28、可摘局部义齿的修复步骤及注意点七、戴义齿可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项,戴牙须知(医嘱)八、复诊与修理可摘局部义齿戴用后,基牙和软组织疼痛的原因和处理方法,固位不良的原因和处理方法,戴用可摘局部义齿后,可能出现的其它问题及相应的处理方法,可摘局部义齿常见损坏情况及处理方法,直接法重衬和间接法重衬的方法考核要求一、概述掌握:可摘局部义齿的定义,可摘局部义齿的类型及支持方式。熟悉:可摘局部义齿的适应证,可摘局部义齿的优缺点以及固定义齿与可摘局部义齿的区别。二、可摘局部义齿的组成及其作用掌握:可摘局部义齿的组成,制作基托和合支托的要求,卡环的结构和各部分的作用, RPI卡环的组成和特点以及连接体
29、的种类和设计要求。熟悉:选择人工牙的原则,人工牙的作用、种类,基托的功能、类型,固位体的功能、要求和种类,观测线的种类,卡环的种类,卡环的组合应用,熟悉大连接体的类型与要求。了解:观测器的结构三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类掌握:牙列缺损Kennedy分类,了解:可摘局部义齿的王征寿分类法四、可摘局部义齿的设计掌握:可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素,可摘局部义齿基牙选择的原则,选择就位道原则及确定就位道的方法,Kennedy类牙列缺损的特点及其设计要点。熟悉:摘局部义齿应达到的基本要求,不稳定现象及其处理方法。了解:固定-可摘修复体的设计要点。五、可摘局部义齿修复前的检查与准备熟悉:可摘局
30、部义齿修复前口腔检查的要点和可摘局部义齿的修复前准备。六、可摘局部义齿的制作熟悉:牙合支托间隙与卡环间隙的预备方法,确定正中咬合关系的3种方法,就位道设计、确定的方法。排牙的要求和方法,可摘局部义齿的修复步骤及注意点。了解:模型设计的重要性和过程,可摘局部义齿支架制作的方法。七、戴义齿了解:可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项,戴牙须知(医嘱)。八、复诊与修理了解:戴用可摘局部义齿后,基牙和软组织疼痛的原因和处理方法,戴用可摘局部义齿,固位不良的原因和处理方法。可摘局部义齿常见损坏情况,及处理方法。戴用可摘局部义齿后,可能出现的其它问题及相应的处理方法,直接法重衬和间接法重衬的方法。复习思考题1
31、. 可摘局部义齿的适应证主要有哪些?2. 与固定义齿相比可摘局部义齿有何优缺点。3. 如何选择可摘局部义齿的支持形式?4. 从美学、形态学、功能学、颜色角度如何选择人工牙?5. 可摘局部义齿基托的设计要求6. 试述卡环的结构及各结构的作用7. 什么叫观测线?观测线有哪些类型?8. 临床常用的有哪几种卡环?并说明其结构特点和应用范围9. 试述RPI卡环组的结构特点和应用要点10. 请详细解释Kennedy牙列缺损分类法11. 固位力大小如何来调节?12. 可摘局部义齿修复牙列缺损后会产生哪些不稳定现象,如何消除?13. 可摘局部义齿基牙选择的原则有哪些?14. 就位道的设计中,确定义齿就位道的方
32、式有几种?15. Kennedy、类缺损时有何特点,可摘局部义齿设计时有哪些要点?16. 可摘局部义齿口腔检查中,主要包括哪些内容?17. 可摘局部义齿确定正中咬合关系的方法有几种?分别适用于哪些病例?18. 模型观测”的主要内容和过程。19. 什么是可摘局部义齿的就位道?举例说明几种缺牙情况下,如何确定义齿的就位方向?20. 简述可摘局部义齿修复的各个步骤及注意点。21. 简述可摘局部义齿初戴时就位困难的原因及处理22. 可摘局部义齿戴后,应如何向患者交待医嘱?23. 可摘局部义齿常见的损坏情况有哪些?24. 下颌单侧末端游离缺失,义齿修复后游离端基托下粘膜反复疼痛,请您分析疼痛的原因,并提
33、出处理意见。 第十四章 全口义齿 学习目的要求通过本章学习,掌握无牙颌的解剖标志,全口义齿固位原理,颌位记录概念,排牙、调磨的原则;熟悉全口义齿固位、稳定的影响因素,无牙颌的分区,人工牙的选择,平衡牙合 理论,全口义齿印模、颌位记录、调磨的方法;了解牙列缺失后的组织改变,无牙颌的口腔检查和修复前准备,全口义齿的完成过程与要求,全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理,全口义齿的修理。课程内容 一、全口义齿修复有关的基本知识1.无牙颌的解剖标志 牙槽嵴、口腔前庭、固有口腔的概念。口腔前庭和口腔本部的解剖标志(唇系带 、颊系带、颧突 、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区、切牙乳突 、腭皱 、上颌硬区、
34、腭小凹、颤动线、翼上颌切迹、舌系带 、舌下腺、下颌隆突 、“P”切迹 、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫 )。2.无牙颌组织结构特点与全口义齿的关系无牙颌的分区(主承托区、副承托区、边缘封闭区 、缓冲区)。义齿间隙和义齿表面的概念。3.牙列缺失的组织改变 骨组织的改变。软组织的改变。4.全口义齿的固位和稳定全口义齿的固位原理(吸附力、表面张力、大气压力)。影响全口义齿固位的有关因素(颌骨的解剖形态、黏膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量)。影响全口义齿稳定的有关因素(咬合关系、排牙、基托磨光面的形态)。二、无牙颌检查、诊断和修复前的准备病史采集、口颌系统检查、修复前的外科处理、修复方案。三、全口
35、义齿的制作1.印模 全口义齿印模的分类(一次印模和两次印模、开口式印模和闭口式印模、黏膜静止式印模和黏膜运动式印模)。取印模的步骤方法、印模的要求。 2.模型全口义齿模型的要求、灌注模型方法(围模灌注法和一般灌注法)。 3.颌位关系记录颌位关系记录的概念(垂直颌位关系、水平颌位关系)。确定垂直距离的方法。垂直距离恢复不正确的影响。确定正中关系位的方法。确定颌位关系的操作步骤。 4.上牙合 架 前伸髁道斜度、侧方髁道斜度、切道斜度的概念与确定方法。上牙合 架的操作步骤。 5.排牙人工牙的选择(前牙选择和后牙选择)。解剖式牙和非解剖式牙。排牙原则(美观原则、组织保健原则和咀嚼功能原则)。排牙的具体
36、方法(前牙的排列和注意事项,解剖式后牙的排列和注意事项,无尖牙的排列和注意事项)。 6.平衡牙合平衡牙合 的概念、作用、分类。正中牙合平衡 、前伸牙合平衡、侧向牙合平衡的概念。平衡牙合 的理论(五因素、十定律)。 7.全口义齿的试戴全口义齿试戴时检查的内容,遇到的常见问题及处理方法。8.全口义齿的完成 全口义齿的完成过程及要求。四、全口义齿的初戴全口义齿初戴时检查的内容,遇到的常见问题及处理方法。 选磨的意义、原则、方法。戴牙指导。五、复诊常见问题与处理 疼痛、固位不良、发音障碍、恶心、 咬颊、咬舌、咀嚼功能不良的原因及处理。患者心理因素造成的影响。六、全口义齿的修理全口义齿基托折裂、折断的原因与修理方法。人工牙折
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