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文档简介

1、低分子肝素钠的使用及注意事项，肾脏内和五方，低分子肝素钠，由肝素钠分裂获得的硫酸葡聚糖氨基片的钠盐。低分子肝素钠，目前临床常用的低分子肝素，无聊：5000IU/0.4ml/茄子，适应症，血栓栓塞预防(如心肌梗塞，血栓静脉炎)血栓栓塞治疗(下肢静脉栓塞，DIC) 皮下注射或静脉注射范围小的皮下脂肪层相对薄的皮下组织较薄，肌肉层肌层毛细血管丰富后容易形成深部血肿，注射面积大的皮下脂肪和毛细血管相对少，皮下温度恒定，药物吸收不受快速运动影响，禁止肌注！选择范围，腹部肚脐5cm 肚脐5cm上下边界，锁骨中线内外5cm范围(脐周1 2cm预防)，左右交替注射，2次注射点间隔2cm。注射法，膝盖弯曲，座椅

2、，注射前局部皮肤按摩2毫米，直到皮肤发红，抬起腹壁皮肤形成皱纹，消毒部分皮肤，垂直角度拔针毛，注射法，把针向下压，将空气弹到药液上，右手握笔，嘱咐将针垂直插入针中！左手在注射器底部(速度，45s)，注射方法，注射10s，使药液基本扩散，用棉签轻轻按压穿刺，垂直拔出注射器，用手推注射器，给患者捏皮肤，用手指腹部钻孔的510min，嘱咐保持力量。护士应在每次注射前后，详细检查患者局部出血情况及全身角度系统中的出血倾向及其他不良反应(如腹部注射部位的僵硬、淤青、疼痛等)，并警惕出血的可能性。在使用过程中，定期检查血小板数、凝血酶时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维素(FIB)、肝、肾功能等

3、。用药后观察要点，不良反应，注射部位皮下出血，疼痛，硬结，腹壁血肿，其他，原因分析，注射浅：皮肤浅筋膜部位分布更多的神经和血管，浅注射或针斜渗透皮肤，针损伤部位变大，会引起明显的疼痛。此外，内外穿刺点不在同一位置，容易发生皮下淤血。药液残留：该药刺激性强，排气后注射器中有药液残留物，进入唾液后，部分药液刺激神经，渗透毛细血管，增加疼痛，出现迹象。原因分析，输液药液速度太快：输液速度太快，局部浓度升高，引起疼痛，形成硬结。注射部位：未选择适当的注射部位和方法。例如肌肉内注射引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明显。原因分析，压迫时间和力量：这种药抗凝作用很弱，但与阿司匹林等药一起使用时，血小板聚集会产生皮肤斑点。拔针方法不正确：拔针速度太慢，或没有沿注射角度拔针，部分药液渗透到皮下，引起疼痛和痣。不良反应处理，1.01.5等固定结节，局部血肿，自体吸收，冷敷、不良反应处理、血肿大的情况下，不能通过上述治疗吸收所排出的血肿，可以使用无菌注射器吸入或皮下血肿切开去除术，要严格无菌操作，防止感染。操作后用无菌助剂加压包扎。如果一次吸入不干净，可以多次吸入，直到血肿消退。在穿刺吸入、健康宣教、应用低分子肝素钠时，护士除了要密切观察病情外，还要教患者重视大便、小便颜色、皮肤粘膜、牙龈出血倾向等，进行自我监控。服药期间，嘱咐患者不

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