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文档简介

1、Your Company slogan in here,多发性骨髓瘤案例讨论,病历:牙齿先生,男,50岁,腰痛,无力,眩晕,半个月,恶心,呕吐。体:T38,P86次,R24次,BP13690mmHg(1812kPa)贫血,全身皮肤粘膜无出血点和黄炎,心肺检查体正常,腹部柔软,重复负压痛。肠音减弱,胸骨和腰部压痛减弱。实验室检查:血液例行程序:WBC 6.51109L、Hb 53gL、PLT 138 109L、N 0.361、L 0.436、M 0.187。尿例行程序:尿蛋白(),血钙2.73毫升,尿酸631毫升,尿素氮7.14毫升,肌酐91毫升,白蛋白30.3 gL,球蛋白41.5gL,血液淀

2、粉酶207UL。x:腰椎、胸椎、肋骨骨折。骨髓检查:异常血浆细胞分布成簇。免疫球蛋白定量:IgA 0.08 g L、IgG 2.85 g L、IgM 0.09g/L、多发性骨髓瘤?胰腺炎、多发性骨髓瘤、多发性骨髓瘤、多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内浆细胞异常增殖的恶性肿瘤。骨髓中有大量异常肠细胞增殖,引起龙骨性损伤。此外,血清中出现了大量异常单克隆免疫球蛋白,导致尿液中出现本周蛋白质,引起肾功能损伤,引起贫血,免疫功能异常。龙骨破坏,贫血,肾功能损伤,免疫功能异常,骨髓中肠细胞异常增殖,主要标准2,第二标准1,第二标准3,第二标准2,骨髓中肠细胞增加(30%)正常免疫球蛋白减少50%以上:IGG

3、600mg/DL IgA 100mg/DL IGM 50mg/DL,组织活检存在浆细胞瘤、M成分,但水平为上述水平或可溶性病变,主要标准1,主要标准3,多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤诊断标准IgG类型,IgE类型,典型症状,白蛋白3.5gdL,临床上异常腹痛,恶心,呕吐,发烧,血淀粉酶增加等特点。上腹部疼痛,恶心,轻微发烧(T38),呕吐,血淀粉酶增加(2207U/L),胰腺炎,胰腺炎确诊,典型的临床表现(患者为上腹部疼痛,恶心,呕吐,轻微发烧,上腹部),明确诊断,林爽表现,实验室检查,影像学检查,诊断,消化道症状,龙骨性病变,贫血等,肾脏损伤,血淀粉酶增加,免疫障碍等骨髓X线检查多处骨折,1。多发性骨髓瘤,2 .胰腺炎主要包括(1)化学治疗:初治病例为MPT方案(米非司酮、强的松、沙利度图),MPT无效者没有甲烷化剂的VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案,疑难病例为使用DT-PACE(3)化学诱导缓解后进行自身干细胞移植,效果好,疗效与性别年龄无关。胰腺炎的治疗:(1)禁食;(2)胃肠减压;(3)注意静脉输液,积极补充血液容量,保持水分电解质和酸碱平衡,维持热能供应。(4)止

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