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文档简介

1、失眠的认知行为干预，蔡德明，荆州市精神卫生中心，睡眠功能，生态或环境效益，生理恢复，优化神经认知和情绪功能的觉醒，学习健康和生存的生理特征和睡眠觉醒，觉醒工程NREM快速眼动脑电活动快波，低电压慢波，高电压快波，低电压眼动，慢视觉相关，不规则快肌紧张0体温调节行为和生理调节只有生理调节削弱精神活动， 正常或有限的梦、与失眠相关的身体状况、系统的例子：心血管充血性心力衰竭、肺慢性阻塞性肺病、肾脏和泌尿生殖系统慢性肾衰竭、前列腺肥大、胃肠反流病、肌肉骨骼系统、骨关节炎、内分泌甲状腺机能亢进、糖尿病、神经系统帕金森病、脑血管疾病、与失眠相关的精神疾病、情绪障碍：抑郁症、坏心、双相情感障碍、焦虑症：广

2、泛性焦虑症、惊恐发作、创伤后应激障碍精神障碍：精神分裂症的物质滥用：酒精、镇静剂、与失眠相关的药物和物质、酒精、咖啡因、 尼古丁抗抑郁药、氢化可的松B-受体激动剂、B-受体拮抗剂、茶基本衍生物、他汀类药物、中枢神经兴奋药、多巴胺激动剂、失眠、适应性失眠、心理生理性失眠、非典型性失眠、原发性失眠、睡眠卫生不良引起的失眠、药物残留引起的失眠、躯体疾病引起的失眠、失眠的认知行为干预、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、放松训练、重建不合理的睡眠相关信念、刺激控制疗法、一套加强睡眠环境和嗜睡之间条件反射的措施、具体技术、 只有当你感到困倦并打算睡觉时才上床睡觉，例如，在床上呆10-20分钟(不要看你的手表，这

3、相当于两次尝试睡觉)，但还是睡不着，起身离开卧室。 当你困的时候再回来睡觉，不要睡觉，做除了睡觉以外的事情。早上带着闹钟有规律地起床，白天不午睡或小睡，睡眠限制疗法，一套增加睡眠动机和增强自责能力的睡眠练习，特定的技巧，限制床上的觉醒时间，根据心脏每天报告的平均实际睡眠时间制定严格的床上时间表。如果睡眠效率(实际总睡眠时间/床时间*100%)不低于85%，则床时间可提前1530分钟增加。不管你晚上睡多长时间，都要有规律地起床。如果治疗10天后睡眠效率低于85%，睡眠时间将延迟1530分钟。放松训练是一种技巧性训练，可以降低睡眠时的觉醒程度，提高夜间睡眠质量。具体方法：每天练习放松肌肉，逐步放松训练。应该使用安慰性的想象来代替唤醒性的精神活动，并且应该避免侵入的概念，从而减少病人在睡觉前的反复思考。非理性睡眠器官信念的重建，关于睡眠和睡眠不足的非理性功能失调信念和态度的识别、挑战和替代。这些信念会提高觉醒水平和增加肌肉张力，这不利于睡眠，并进一步强化不合理的信念。具体技术：1 .评估良好休息所需的睡眠时间。2.过度的预期焦虑，使睡眠无法控制；3.害怕起床，所以想睡一会儿就睡不着。睡眠卫生教育，提倡改善睡眠的行为，限制不利于睡眠的行为，具体的技巧，避免在

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