糖尿病足的护理查房.pptx

1、护理查房-糖尿病脚部，查房目的，掌握糖尿病足部护理，患者现有护理问题解决，会诊程序，病历报告床边护理问题管理措施相关知识，病历报告，10床廖磊明男79岁住院号码：4430012地址：“胸闷同伴现役兵：患者半年前胸痛不明显，头晕。”今天，患者在住院前2小时自觉地意识到牙齿等症状加重，120抢救、120诊疗后血糖明显升高，我们医院急诊室、急诊床边心电图、心肌酶检查等都考虑为“急性心肌梗死”，送去了“冠心病、急性心肌梗塞”收入院。患者精神状态不好，反应迟钝，体重没有明显变化，大小正常。病史报告，过去史：高血压，糖尿病个体史：吸烟30年，平均15个/天，戒烟3月女混血儿史：3个孩子，配子孩子全部健康家

2、族史：家庭遗传病拒绝住院诊断：1。冠心病2.2英寸糖尿病3。高血压一级，相关检查颅骨CT:双侧基底节多发性lacunar梗死双肾，膀胱b超声异常无超声心动图：主动脉硬化左室顺应性下降胸部CT:双下闭炎症，双侧胸腔小液检查：BNP 3360226 pg/ML CT 3360214 ng/L PCT R 21次/分，BP 139双侧脚趾末端和甲状针变黑，脚背动脉搏动消失，双脚等散在水泡中，部分水泡已破裂，底部为粉红色，没有渗透液。床边体检、护理问题、疼痛和糖尿病脚、伤口感染相关感染和血糖上升机体阻力下降相关营养不均衡低于机体需要量，低血糖皮肤完整性损伤和糖尿病相关知识不足糖尿病脚预防和自我管理身体

3、活动限制，护理措施1。保持床单位及患者皮肤清洁，溃疡伤口周围皮肤保持干燥。2.制定饮食计划，合理安排每餐卡路里摄入，少吃多吃，按时吃饭。吃纤维高、糖分低的食物。3.足部皮肤护理，伤口周围的皮肤，颜色，局部皮肤的感觉检查，手指末端的血运，温度和脚背动脉搏动；请清洁和消毒局部伤口。注意伤口渗透情况。4.按摩患者的脚，用温水洗净，减轻疼痛，促进下肢血液循环。6 .适当的心理安慰和支持，保持患者的心理状态稳定，治疗顺利进行。监控患者的血糖、血压和体重指数。8.解释相关疾病的知识，理解患者及其家属糖尿病脚的原因、表现及治疗方法，提高治疗依从性。9.体温升高的患者按照医生的指示降低物理温度，给患者多喝水，

4、及时换衣服，防止汗湿。10.定期背对患者，及时更换受污染的敷料，防止皮肤压迫时间过长。相关知识-糖尿病脚的发病机制，血管性病变，神经性病变，感染，病变基础，血管病变：高血糖，蛋白质的非酶糖化状态，脂肪代谢紊乱，血液的高粘度，高凝状态，下肢血液循环的特征等多种因素引起。神经病变：保护性感觉减弱或丧失，脚生物力学变化等。糖尿病足诊断方法1。习性坏疽：最常见，手指末端运动，静脉同时堵塞，皮肤肿胀，溃疡，脓性分泌物，疼痛。2.干性坏疽：多发生手指端动脉和小动脉粥样硬化、血管腔或动脉血栓。皮肤变黑，变干，疼痛消失，3 .混合坏疽：同一脚的其他部位表示干性或习性坏疽。一般病情比较重，坏疽面积比较大。糖尿病足林爽等级，0级：有足部溃疡的危险因素，但没有溃疡。一级：皮肤表面溃疡，无感染，二级：更深的溃疡，经常是软组织炎，无脓肿或骨感染；第3级：深度感染，骨感染或脓肿，第4级：限制坏疽(脚趾、脚跟或前爪等)，第5级：全足坏疽。临床表现，各种轻微不适，肌肉痉挛，疲劳感等四肢远处的溃疡和/或坏疽间歇性跛行，下肢动脉搏动不能触摸，脚皮温度很低。肤色苍白，感染合