诺如病毒防治主题班会57713.ppt

1、一(2)班主题班会，诺如病毒，概况，诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的腹泻，具有发病急、传播快、覆盖面广的特点，是非细菌性腹泻暴发的主要原因。诺如病毒具有高度传染性，主要通过肠道传播，肠道可通过污染的水、食物、物品和空气传播，并经常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院和军队中引起集体爆发。诺如病毒感染的腹泻在世界各地都很普遍，全年都有可能被感染。感染对象主要是成人和学龄儿童，在寒冷季节发病率较高。我国5岁以下腹泻儿童诺如病毒检出率约为15%，血清抗体水平调查显示，诺如病毒感染在我国人群中也很常见。诺如病毒可在感染者的粪便和呕吐物中发现，并可通过几种方式感染：食用被诺如病毒污染的食物或饮用

2、被诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后用手接触口腔；与感染者的直接接触(如照顾病人、与病人分享食物或使用相同的餐具)。空气传播、食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒非常小，如果人们摄入的病毒少于100种，就会生病。食物可能被污染的手、呕吐物或粪便直接污染，或者被附近呕吐物的微小液滴直接污染。尽管病毒很难在人体外繁殖，但一旦它们存在于食物或水中，它们就会引发疾病。有些食物在被送到餐馆或商店之前可能被污染了。一些疫情是由食用从污染的水中捕获的牡蛎引起的。其他产品，如沙拉和冷冻水果，也可能在源头受到污染。临床表现，潜伏期大多为2448小时，最短为12小时，最长为72小时。主要症

3、状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。呕吐在儿童中很常见，腹泻在成人患者中很常见，腹泻在24小时内发生48次。粪便是水样或水样的粪便，没有粘液脓和血。大便常规镜检WBC15无红细胞。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染患者，部分患者仅出现呕吐症状。此外，还会出现头痛、发冷和肌肉疼痛等症状，严重的情况下还会出现脱水。诊断，1。临床诊断病例：诊断主要依据流行病学资料，如流行季节、地区、发病年龄、临床表现和常规实验室检查结果。在腹泻流行中符合下列标准者可诊断为诺如病毒感染：(1)潜伏期2448小时；(2)呕吐发生率超过50%；(3)病程1260小时；(4)粪便和血液常规检查无特殊发现；(5)消灭常见的

4、细菌、寄生虫和其他病原性感染。确诊病例：粪便标本或呕吐物中除符合临床诊断条件外，还检出诺如病毒。治疗方面，目前还没有特异性的抗病毒药物，主要是对症或支持性治疗，一般不需要抗生素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻死亡的主要原因。对于严重病例，尤其是婴儿和体弱者，应及时输液或口服补液以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病，在拥挤的场所容易发生局部聚集病例。因此，我们应该一起做好预防工作。1.注意个人卫生，勤洗手。2.不要吃生冷的食物或未煮熟的食物，减少在校外餐馆吃饭，尤其是没有执照的街头商店。3.如有任何情况，立即就医，并向单位和社区报告。近年来，诺如病毒疫情时有

5、发生。2010年12月，广州从化市发生一起水污染引发的诺如病毒感染事件。总共有429人被感染，没有人死亡。2010年1月13日，广东省珠海市金海幼儿园56名学生出现呕吐、腹痛等肠道症状。发现这是一起由诺如病毒引起的肠道感染。2008年3月28日，深圳大学少数学生突发急性胃肠炎，经确诊为诺如病毒感染所致。2007年3月6日，湖南师范大学附属中学爆发诺如病毒感染性腹泻(一)判断疑似疫情的标准。在农村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体，一周内有20例以上病毒性腹泻临床诊断病例。(2)疫情报告。各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性腹泻疫情时，应及时向当地疾病预防控制机构报告。地方疾病预防控制机构

6、应当按照有关规定及时核实和报告疫情，并迅速组织专业人员现场调查处理。疫情调查和治疗，(一)走访病例、密切接触者和医务人员，结合实验室检测结果核实病例诊断。(二)开展病例搜索、登记和调查，开展流行病学分析，明确传染源和传播方式，追踪传染源。(3)采集病例粪便和呕吐物样本进行检测，以明确病因诊断。(4)患者、疑似患者和携带者应分开治疗。对那些与病例密切接触的人进行了医学观察。(五)对呕吐物、粪便和医疗废物进行消毒。消毒措施：1 .用自来水彻底洗手，使用肥皂或洗手液，并用自己的毛巾擦擦手。避免使用共用洗手盆和共用手巾。2.餐饮用具：最好煮沸或循环蒸汽消毒20分钟，或浸泡在250毫克/升含氯消毒液中3

7、0分钟，然后用清水冲洗。3.生活用具、玩具等。煮沸20分钟或用500毫克/升氯消毒溶液擦拭30分钟。4.门把手、楼梯扶手、桌椅、餐桌、娱乐设施等。可用500毫克/升氯消毒溶液擦拭30分钟。衣物和床单：煮沸20分钟或浸泡在500毫克/升氯消毒剂中30分钟，然后用清水清洗或清洗后暴露在阳光下。6.盛装排泄物的容器消毒：将其浸泡在500毫克/升含氯消毒剂中120分钟。7.地板和墙壁：用10002000毫克/升有效氯消毒剂消毒30分钟。8.空气消毒：教室、宿舍等场所每天用紫外线灯照射12次，每次3060分钟。其他预防和控制措施，(一)疫情监测。在病毒性腹泻流行地区，要根据当地实际情况进行疫情监测，特别是要加强对集体单位急性胃肠炎病例异常增加的监测，及时了解病毒性腹泻的疫情和病原特征，正确判断疫情。食品和饮用水的卫生管理。卫生行政部门应在流行季节加强食品卫生执法，限期整改食品卫生安全隐患；拒不改正或者不符合要求的，吊销食品卫生许可证。卫生行政部门应协调相关机构，加强对集中式供水单位的管