ICU患者健康教育及护患沟通

1、ICU患者的健康教育和患者沟通， 患者和家属的心理特征和对策ICU健康教育特征和目的相应的健康教育方式和注意事项患者沟通概念和意义沟通过程的基本要素沟通水平和类型影响沟通的因素和促进有效沟通的原则和技术、目录， 患者的心理特征恐惧和焦虑：危急或突发疾病、疏远环境、少见复杂的仪器设备行动不便：自立困难、病情监测和治疗用导管束缚了患者的行动睡眠紊乱： ICU住院部的特征不分昼夜，如有患者需要24小时做同样的工作，这也打乱了患者的时间观念，影响睡眠家庭的心理特征、焦虑心理紊乱：在ICU的救治过程中，家庭经常隔离在住院部之外，家庭常呈恐慌状态，由于困惑或过度焦虑对患者的态度也不平衡，家庭的各种焦虑表现

2、会给患者带来不良感染。 由于精神紧张和各种情感变化反应普遍存在，时间紧迫，患者和家属对护士发怒，增加对策、沟通，提高患者的安全感： ICU患者对医疗人员的依赖性强，在可能的条件下，护士在患者的视野内活动，说话时靠近床，态度和善积极救治患者，减轻痛苦安慰家属，面对现实，根据ICU的健康教育特点和目的，住院时病情危重： ICU患者住院时一般属于急性期，病情危重，住院心得体会教育应在初步诊疗后或初步急救处理后进行。 重点向家属介绍病区环境及相关制度，第一课扎实的教育内容大部分落在病情告知上： ICU的健康教育在大部分程度上也可以说是病情告知.家属患者目前的诊断/与疾病发生相关的原因/病情发展过程中可

3、能发生的问题/费用/预后/初步的诊疗规划/患者及家属需要注意的事项/提问回答：注重信息交流的双向性，加深认识和理解的模仿指导：模范操作可以增加感性认识，加以指导和纠正的文字阅读：更容易理解有文化的患者、卡片等书面形式，内容全面，节省时间。正确认识注意事项、患者家属需求，应对危机状况，及时说明病情，避免文化程度低的家属特殊形式的教育特殊诊疗手术检查前后的教育转科前教育对立。 患者沟通的定义患者沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程。 交流内容是直接或间接关于患者护理和康复的信息，也包括双方思想、感情、愿望和要求等方面的交流。患者交流的意义1 .收集信息2 .证明信息3 .信息、分享思想和

4、感情4 .建立信赖关系和证明信息的方法1 .给予种子文件反馈的护士作为信息接收者的时候(收集资料的时候)2.接受种子文件反馈的护士作为信息发送者的时候(健康教育的时候) 1 .专业性和工作性的沟通2 .特殊信息内容的沟通3 .多渠道、广泛的沟通4 .需要多学科知识的沟通5 .具有一定道德和法律意义的沟通6 .以患者为中心的沟通良好的患者沟通是护理工作的基础良好的患者沟通的基本要素、水平、沟通水平、情感的沟通、同理心的沟通、高、高、低、信任度、参与度、共有的沟通从语言使用的状况看语言通信非语言通信从双方的地位看单向交流从双向交流方式看口头交流、交流的类型Type of Communication

5、， 物理环境、区域设置、心理环境、要素1、交流环境不良角色行为的消除、要素2患者的角色适应不良、要素3、信息传递不良、要素4、信息传递错误、要素5、无视患者的知情权、要素6、语言使用错误、要素7、地位的差别文化差异经验的差异情感的影响， 沟通原则：1.诚实2沟通技巧：1.语言技巧2 .听取技巧3 .沉默技巧4 .接触技巧5 .在沟通中注重他人身体6 .在沟通时观察患者7 .机密性保障8 .提供有利于沟通的环境9 交流技巧如何有效的从听者的一盏茶时间、身体姿势的视线适当的接触注意语言和非语言行为打断对话、改变话题、使不得对话。 不要装作很快就体验到“弦外音”，参与：定义：完全留心到对方的构成部分

6、： a .眼睛的接触b .身体的姿势c .在手势d护理场景中的特别的听法，验证：定义：接受种子文件反馈的方法验证的内容： a .仔细听b .观察非语言行为c .其含义验证的方法： a.b .意译(改译) c .清晰的d .总结，沉默技术1 .使用沉默技术的意义2 .沉默传达的信息3 .沉默的要求4 .使用打破沉默的方法1 .使用沉默技术的意义(1)在患者的时间考虑他的想法，回顾他需要的信息(2)护理记录资料(4)花费时间观察患者的非语言行为(5)行政许可患者在受到感情打击时传道，(2)默默传达的信息(1)可能想表明患者很舒服(2)患者可能在探索自各儿的感情(4)患者可能在寻找心灵3 .使用沉默

7、的要求；(1)护士应该学会使用沉默的技巧，适应沉默的氛围；(2)如果不是的话，我认为我们可以研究其他问题。 ”(2)“看起来很安静，您能告诉我现在在想什么吗？ ”(3)“能告诉我这个问题给你带来的烦恼吗？ (4)一个人说到一半的时候，突然地停了，护士说：“还有吗？ 可以说“还是”？ ”或者重复之前说的最后一句话，帮助患者继续讲下去。(1)真诚赞美他人；(2)谈论他人感兴趣的话题；(3)总是让别人感觉到他是最重要的，提供有利于交流的环境；(1)舒适的体态；(2)提供恰当的光线；(3) 进程：会谈阶段开始会谈阶段正式会谈阶段结束会谈阶段、与特殊患者的沟通技能(1)与愤怒患者的沟通技能：倾听、接受、理解、帮助(2)与哭泣患者的沟通技能：宣传、独自、陪伴、安抚、鼓励(3) 与抑郁症患者的沟通技能：在观察、注意、关心、关心、患者沟