中风患者家属心理问题.ppt

1、脑血管意外患者康复期间家属的心理问题，高淳县人民医院神经内科卢建新、康复治疗在我国并不普及，令人欣慰的是，部分脑血管意外患者及其家属已经意识到康复的意义，部分患者已经感觉到康复效果，“第一但是，有些患者在接受康复过程中忽视了自各儿的心理变化，有些患者家属缺乏相关的专业知识，对患者的心理变化不给予一盏茶重视，在康复过程中影响效果和进度。 脑血管意外患者是否存在心理情感问题？由于脑血管意外患者发生身体机能丢失的突然地，患者心理负担能力的变化可能与其他疾病患者不同。 其他疾病的功能丧失一般逐渐发生，使患者有较长的反应时间，脑血管意外患者缺乏这一逐渐适应的过程。 其结果是产生了激烈的心理情绪变化，有些

2、患者有轻松的想法。 早期康复可以改善患者的心理状态，良好的心理状态又对患者的康复有促进作用，形成良性循环。 因此，作为患者或患者家属，需要了解脑血管意外期间的心理变化，更科学地了解自个儿，辅助康复。 脑血管意外患者的心理变化一般经历5个阶段，(1)休克期：对发生突然地的脑血管意外心理准备不足，甚至对所引起的功能故障理解也不足，患者可以表现为休克、恐慌。 这个阶段可以维持几个小时或几天。 这个时期很短，一般配合药物治疗，患者认为休克的侑总在药物治疗后肢体功能很快恢复，这个阶段容易度过，很快进入下一个阶段。 (2)否认期：休克期以后，患者逐渐认识到自身疾病引起的功能故障，进入否定期。 患者否认自各

3、儿功能故障，希望曲解病情，表现为不愿了解病情预后，避免心理痛苦。 这个阶段通常持续数日或者数月。 此阶段患者病情逐渐缓解，系统康复手段在此时期干预。 将患者塞进康复室，使患者感受到康复环境，让患者了解与自各儿同病状的病友是如何锻炼的，使云同步认识到患者在心理上有该病完美的康复治疗方法，让他们一边接受病状一边行动，与大家一起投入积极的康复治疗一些恢复较慢或没有进行康复的患者会立即进入下一阶段。 (3)抑郁期：患者理解自各儿成为残疾人，能够表现极度的痛苦和悲哀，抑制心中的感觉，对所有人和事物失去兴趣，悲观失望，不愿与他人积极接触。 这个阶段通常持续几周或几个月。 在这个时期家庭的关怀是最必要的，大

4、部分患者经过正规的康复可以独立走道儿，但是没有经过康复的患者过度的用力，以补偿错误的模式，强化错误的恶性循环。 (4)对抗独立期：这个阶段的患者主要拒绝对抗治疗、合作，日常生活中能自各儿的不是自各儿，而是依靠他人，对治疗和康复持不积极的态度。 (5)适应期：患者平安经历上述各期后，可逐渐进入适应期，承认自各儿障碍的现实，积极采取各种措施适应障碍，寻求减轻痛苦的方法，适应障碍后的生活，在家庭中不处于被动、依赖的地位。 然而，这一阶段往往花费三年五载，有些患者可能尚未达到这一阶段。 另外，脑血管意外患者也会引起易怒的心理和过度期待等其他心理变化。否认期间后，部分患者产生无名愤恨地。 它使患者态度生

5、硬，拒绝合作，对于自各儿的亲属，可以有更深刻的表现。 这种“为什么让我麻痹症”的愤怒心理需要得到更好的心理支持。 在康复的前几周，患者的功能恢复速度快，患者对康复期望过高，认为机体功能丧失是暂时的。 如此过大的期望，往往不想看到恢复速度的降低，想立刻改变片麻理的事实。 此时，患者需要多种治疗，但这种心理变化如果不及时纠正，就可能引起患者选择不当治疗和乱入的现象。 脑血管意外患者还会发生抑郁不安等感情问题。 抑郁症一般在脑血管意外后6个月以内和24个月时有2个发病峰，其发病率较高。 焦虑症是另一种常见的情感障碍。 所有心理和情感问题严重影响脑血管意外患者的功能恢复，影响脑血管意外患者及其家属的日

6、常生活和工作，因此必须高度重视脑血管意外患者的心理和情感问题。 如何应对脑血管意外患者的心理波动，脑血管意外后患者生命体征稳定，应开始肢体康复护理和训练。 早期康复的目的是树立良好的姿势和观念，打底子患者今后的肢体康复和重返社会。 但康复是一个长期的过程，必须结合患者肢体功能故障的程度和内容、并发症、年龄、体质、心理特征等多方面的情况。 对专业机构进行患者综合评价，遵循循序渐进、自主、被动结合的原则，根据病情化学基制定个性化康复护理方案，安排合理有效的早期康复内容。 应使云同步尽快了解这些个可能发生的心理变化，做好准备，妥善照顾好医疗从业者和家庭。 医疗从业者必须重视心理治疗。 医疗从业者要对

7、脑血管意外患者热情关怀，热心服务，把患者当做亲人对待。 进入住院部问候患者，发现多与患者交流的患者痛苦必须及时采取治疗措施，建立患者对医疗从业者的信任感，及时向患者及其家属耐心地说明病情，积极地说明合作治疗的意义，鼓励患者与医疗从业者合作，加强战胜疾病的自信心。 患者应注意自我心理调节。 脑血管意外患者应学习心理自我控制和调节，维持良好的心理状态和情绪稳定。 因此，必须正确处理疾病，保持乐观的心中的感觉，积极配合医生的治疗，专心治病，根据病情坚持自主锻炼或者被动锻炼，量力而为。 家庭要密切配合心理治疗。 由于脑血管意外患者不能自立或几乎不能自立，所以心理上非常压抑，很苦恼。 此时家属的态度和表情有可能对患者的心理产生很大的影响。 因此，作为一个家庭要理解患者的心理，与患者接触交谈，多做指导、安慰和