中医食疗学2014.2.ppt

1、中医食疗学,2014.2,简单午饭,第一 中医基本理论,阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。,一、阴阳的概念及属性,事物阴阳属性的两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等,素问.阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”,阴阳的属性,用途,1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴 2.疾病的治疗 （1）确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳 的协调平衡，促使阴平阳秘。,调整阴阳,阴盛,阴阳 偏盛 实证,实寒证 寒者热之（热性方药）,伤阳

2、,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证 热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,阴虚,阴阳 偏衰 虚证,虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,3 分析和归纳药物性能的阴阳属性,归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏 四气 温、热阳 寒、凉阴,五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴,作用方向 升、浮阳 沉、降阴,二、五行的基本概念和用途,五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土曰稼穑 金曰从革 水曰润下,木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木.,火曰炎上引申为凡具有温热、向

3、上等性质或作用的事物，均归属于火；,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。,物质基础,气 血 津 液,八纲辨证,阴阳 表里 寒热 虚实,（一）中医食疗学,中医食疗学的概念： 中医食疗学与药膳的关系： 中医食疗学与营养学的关系： 中医食疗学的发展简史：,一、食疗的概念,“食疗”顾名思义，即食物疗法或饮食疗法。它与中草药物疗法、针灸、推拿、气功等一样，都是祖国传统医学的重要组成部分。 根据各人不同的体质或不同的病情，选取

4、具有一定保健作用或治疗作用的食物，通过合理的烹调加工，成为具有一定的色、香、味、形的美味食品。 食疗是以膳食作为治疗疾病的手段，其从膳食的效能作用阐述了这种疗法的属性，表达的是膳食的功能概念。,药膳鸡汤,二、食疗与药膳,药膳是在中医学理论指导下，将药物与食物相配伍，采用独特的烹调技术制作成的特殊食品。 药膳可分为保健药膳与治疗药膳两类，保健药膳可用于长寿、美容、补益、病后调养，治疗药膳则根据不同病种及病情需要而对症治疗。,二、食疗与药膳,食疗是药膳发挥防病治病作用的具体体现。 食疗中“食”的概念远比药膳广泛，它包含了药膳在内的所有饮食。故食疗不必一定是药膳，但药膳则必定具备食疗功效。,三、中医

5、食疗学与临床营养学,临床营养学是现代医学综合治疗中不可缺少的一个组成部分，是研究人体营养过程、需要和来源，以及营养与健康的科学。 通俗地讲，营养学讲究的是食物中人体需要的具体营养物质，一般来说，分为六大营养素，即：蛋白质、脂类、糖类（碳水化合物）、维生素、无机盐和水。 两者有机结合能为人们提供更加科学合理有效的食疗指导方案。,四、食疗发展史及其贡献,萌芽时期远古至周朝： 在湖南马王堆三号汉墓出土的五十二病方中，食物类药品占四分之一，如乳汁、蜜、猪脂、牛脂、食盐等，书中所载50余种疾病，有一半左右，可行食疗。 周礼天宫记载，医生又称医工，将其分为4种，即食医、疾医、疡医、兽医等。,食疗发展史及其

6、贡献,奠基时期秦汉： 黄帝内经指出阴阳平衡失常表现为饮食上过量或者偏嗜可以致病。如素问痹论谓之“饮食自倍，肠胃乃伤”。,食疗发展史及其贡献,食物的五味对人的生理、病理的影响。 素问宣明五气篇中指出：“辛走气，气病无多食辛，咸走血，血病无多食咸，苦走骨，骨病无多食苦，甘走肉，肉病无多食甘，酸走筋，筋病无多食酸。”,食疗发展史及其贡献,五脏之病如以食治则随五味所宜。 灵枢五味篇中讲得很清楚：“脾病者，宜食米饭、牛肉、枣、葵；心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、粟、藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。”,食疗发展史及其贡献,在药治与食疗上，指出更倾

7、向于食疗调养。 素问五常政大论说：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果类，食养尽之。”,食疗发展史及其贡献,发展时期晋唐： 食疗本草是我国第一部食疗专著。 孙思邈著的备急千金要方中详细介绍了谷、肉、果、菜等食物的治病作用，提出了以脏补脏的原则。如用含碘丰富的动物甲状腺（如鹿靥、羊靥）治疗甲状腺肿，用动物肝（如羊肝、牛肝）治疗夜盲症，用赤小豆、黑豆、大豆等治疗脚气病。,食疗发展史及其贡献,兴盛时期宋元： 元代饮膳太医忽思慧著的饮膳正要，是我国第一部有名的营养专著，所载的各种食品均详述其制作方法、烹调细则，如“椒羹面”用川椒3钱、白面4两做面条煮

8、食，治胃弱呕吐不能食；“黑牛髓煎”用黑牛髓半斤、生地黄半斤、白沙蜜半斤和匀熬成膏，治肾弱、骨败伤、瘦弱无力等。,食疗发展史及其贡献,成熟时期明清： 食疗学的发展到明清时期逐渐成熟，影响最大的为李时珍的本草纲目。该书在食疗学方面突出地表现在：一是收集的食物资料丰富；二是保存了不少有关食疗内容的佚文；三是收集大量的食疗方法。 完善时期近现代：（略）,吃饭啦,中医食疗学,2014.2,（二）学习内容,中医食材 选择 性味分类 归经 趋势,食材选择,原料选择： 选料：各种原料均要求清洁卫生，不变质，无污染；原料应以食物为主，药物为辅。 选药：性味比较平和；作用比较缓和；无毒副作用；最好具有一定的可食性

9、。,食材性味,药食性能： 四气：是指药食具有寒、凉、温、热四种不同的性质。 温与热是同一属性；寒与凉是同一属性。,食材气分类,凡是能够改善或减轻热性体质或热证的药食，一般属于寒凉性质。寒凉性药食常具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，多用于阳证、热证。如西瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、竹叶、甘蔗、藕、梨、荸荠、番茄、橙、萝卜、菱、白木耳、苹果、柚、绿豆等。 如西瓜、绿豆汤是夏季解暑的常用食品。,食材气分类,凡是能够改善或减轻寒性体质或寒证的药食，一般属于温热性质。温热性药食常具有温阳、救逆、散寒等作用，多用于阴证、寒证。如胡椒、羊肉、狗肉、生姜、桑葚、小茴香、大葱、韭菜、肉桂等。 如辣椒或胡椒熬制的

10、酸辣汤不仅可以祛寒，而且可以治疗风寒感冒。,食材气分类,还有不少药食，寒热温凉性质不明显，作用和缓，则属于平性。无论热证寒证均可酌情使用。如粳米、黄豆、鲤鱼肉、乌贼肉、茯苓、薏苡仁、莲子、芡实、赤小豆、白扁豆、山药、豇豆、黑豆、木耳、百合、花椰菜、马铃薯、鹌鹑蛋、香蕈、猴头茹、胡萝卜、大白菜、无花果等。,食材味分类,五味：指、酸、苦、甘、辛、咸五种基本的滋味。 酸苦咸属阴，甘辛淡属阳。 1.甘味食物 甘味食物具有补虚和中、健脾养胃、缓急止痛等功效，用于治疗虚证、疼痛等病证。如用山药补中益气、大枣健脾补血、甘蔗补阴生津、狗肉温肾助阳等。,食材味分类,2.淡味食物 淡味食物具有渗湿、利尿、消肿等功

11、效，多用于水肿、小便不利等病证。如用生薏苡仁健脾止泻。其他淡味食物还有白扁豆、莲子、芡实、山药、冬瓜、茯苓、茯神、葫芦、荠菜、南瓜等。多与甘合。,食材味分类,3.咸味食物 咸味食物具有泻下、软坚等作用，用于治疗肿瘤、症瘕积聚（例如，甲状腺肿大等）等。如海带、海藻、海蜇、紫菜、淡菜、海虾、海参等。,食材味分类,4.酸（涩）味食物 酸（涩）味食物具有收敛、固涩、止泻、止遗等功效，用于的肝气升发太过、虚汗、久泻久痢、遗精、带下过多等滑脱之证，如乌梅、五味子、橘子、苹果、葡萄、酸枣、芡实、银杏、石榴皮（涩肠，可治疗泻痢、泄泻）等。,食材味分类,5.辛味食物 辛味食物具有发散、行气、行血、化湿、开胃的作

12、用，多用于表证、纳呆厌食或食欲不振、水肿、痰湿内停、肢体沉重、气滞血瘀等。如大葱、生姜、芫荽（即香菜）、荆芥、薄荷、藿香、橘皮、薤白、洋葱、大蒜、花椒、胡椒、桂皮等。如生姜、葱白发散风寒，适用于外感表证。,食材味分类,6.苦味食物 苦味食物具有清热、燥湿、泄降、泻下通便、止咳平喘等功效，用于热性体质或热证、肿瘤、咳喘、大便秘结、脑出血等。如金银花、菊花、蕺菜（鱼腥草）、苦瓜、百合、香椿叶、藏青果、芦芛、莲子心、蒲公英等。如苦瓜清热解毒，用于火热实证；杏仁润肺降气，化痰止咳，适用于外感咳嗽、气喘等证。,食材归经,归经：是药食对于人体的选择性作用，即是对于某些脏腑、某些经络有显著的作用。 如莲子、

13、酸枣仁如心经；鸭梨、杏仁入肺经；桑椹、枸杞子入肾经。,食材趋势,升降浮沉：是指药食的定向作用，即指药食在人体内作用的四种趋势。 升，上升；浮，发散。共同特点是向上、向外，故属阳，有升阳、发表、散寒、催吐等作用。 沉，泻利；降，下降。共同特点是向下、向内，故属阴，有潜阳、降逆、泻下、利尿等作用。,食材趋势,升、浮药食运用：病位在上在表，症见头痛、恶寒、发热-散风解表，用葱白、生姜 如果病势往下，例如大便泄泻、子宫下垂，也可用升浮升阳举陷，升麻 沉、降药食运用：病位在下在里，症见大便不通等通利胃肠，用黑芝麻、柏子仁 如果病势往上，例如肝阳上亢，头痛眩晕平肝潜阳，芹菜、天麻,食物功效分类,1、辛温解

14、表：生姜、大葱、蒜等，用于风寒感冒。 2、辛凉解表：薄荷、杨桃、荸荠、豆豉等，用于风热感冒。 3、化痰类：海藻、海带、紫菜、萝卜、橘络等，用于痰证。 4、止咳化痰类：梨、杏仁、白果、枇杷等，用于咳喘证。 5、清热泻火类：苦瓜、苦菜、蕨菜、芦根、西瓜等，用于实热证。,食物功效分类,6、清热燥湿类：茄子、荞麦等，用于湿热病证。 7、清热解毒类：绿豆、银花、马齿苋、荠菜等，用于热毒证。 8、清热解暑类：西瓜、绿豆、荷叶等，用于暑热证。 9、清热利咽类：萝卜、萝卜籽、罗汉果、荸荠、无花果等，用于风热咽喉肿痛证。 10、茄子、藕、丝瓜、黑木耳等，用于血热证。,食物功效分类,11、泻下类：香蕉、竹笋、芹菜、蜂蜜等，用于便秘证。 12、祛风湿类：薏苡仁、鳝鱼、樱桃、乌梢蛇等，用于风湿证。 13、利水类：玉米、玉米须、赤小豆、冬瓜、鲤鱼等，用于小便不利、水肿、淋证、痰饮等证。 14、温里类：羊肉、干姜、肉桂、花椒、茴香、胡椒、辣椒等，用于里寒证。 15、行气类：香橼、佛手、玫瑰花等，用于气滞证。,食物功效分类,1