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文档简介
1、单病种健康教育路径单使用,外科一病区,1,PPT学习交流,急性阑尾炎的健康教育路径单,2,PPT学习交流,急性阑尾炎的术前健康教育,术前宣教: 1、请您做好个人卫生,尤其是手术区域皮肤,毛发重者护士将刮除;腹腔镜手术脐部需重点清洁,防止术后切口感染。 2、更换病人服:脱去个人所有衣物(包括内衣、袜子),首饰交家属保管。 3、准备好物品:大号尿不湿数块(可到 医院超市购买)、大便器或小便器(在护士站购买),便于术中、术后使用。,3,PPT学习交流,急性阑尾炎的术前健康教育,术前宣教: 4、排空大小便:注意避免着凉感冒。 5、手术、麻醉签字:要了解您所行的阑尾切除手术是全麻下腹腔镜手术(微创) 还
2、是腰麻下开腹手术,您的管床医师和麻醉师会向您介绍并请您签字。 全麻手术:需禁食8-12小时、禁水4小时,防止术中误吸发生危险; 术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。 腰麻手术:需清洁腰部皮肤, 并术中配合做侧卧屈膝至胸、 低头抱膝动作,如图所示:,4,PPT学习交流,急性阑尾炎的术前健康教育,术前宣教: 6、心理护理:术后会很快恢复,请您不要紧张。 7、术后翻身方法指导:向左侧翻身前伸直左腿、屈起右腿,右上肢放于胸前,用右腿用力支撑,他人轻推您肩部和髋部即可轻松翻身;向右侧翻身则相反,减轻翻身时切口疼痛。 8、家属准备:住院押金充足,备好CT检查片子等。 9、护士准备:术前医嘱逐项
3、执行签字,将患者病历放护士台手术用物存放框内。,5,PPT学习交流,术后宣教: 一、麻醉术后指导 1、全麻术后 1)去枕平卧,头偏向一侧至完全清醒,防止误吸。 2)全麻清醒,血压平稳后如病情允许尽早取半卧位, 利于呼吸、循环和引流,并减轻切口疼痛。 3)全麻未醒时请专人看护,防止因病人躁动引起管路脱落或输液不畅。,急性阑尾炎的术后健康教育,6,PPT学习交流,术后宣教: 一、麻醉术后指导 2、腰麻(硬膜外麻醉)术后 1)去枕平卧6小时(硬膜外麻醉无需去枕),禁止抬头以免以后出现头痛。 2)术后因麻醉作用未完全消失,感觉障碍,为防止烫伤请您不要用热水袋。 3)为防止术后尿潴留的发生,术后有尿意时
4、尽早排尿,必要时可诱导排尿,如:听流水声、温水冲洗会阴部等,无效者护士在无菌操作下给予导尿。,急性阑尾炎的术后健康教育,7,PPT学习交流,术后宣教: 一、麻醉术后指导 3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。 二、饮食指导:阑尾切除术后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防口腔炎。肛门排气后严格按医生护士嘱托进食,由少量饮水-流质-半流质-软食-普食,且要少量多餐,循序渐进,禁食过甜食品及牛奶、豆浆等,防止产气过多引起腹胀。,急性阑尾炎的术后健康教育,8,PPT学习交流,术后宣教:
5、 三、腹腔引流管及切口引流管指导 1、妥善固定,翻身、活动时注意保护,防止牵拉脱落。 2、保持通畅,避免打折、扭曲、受压造成堵塞。 3、保持引流袋位置持续低于身体引出部位,防止逆流引起感染。 4、护士每日无菌操作下更换引流袋,引流液护士每班将倾倒并记录引流量。 5、切口引流管一般3-4天去除,腹腔引流管7-10天去除。,急性阑尾炎的术后健康教育,9,PPT学习交流,术后宣教: 四、切口护理 1、保持切口敷料清洁干燥,如有污染请及时请医生换药,以免感染;切口疼痛影响睡眠及时告知值班人员加用止痛剂,异常情况及时告知医生。 2、切口有腹带包扎保护者,腹带松脱及时请护士帮助重新包扎。(腹带松紧以可深入
6、一指为宜),急性阑尾炎的术后健康教育,10,PPT学习交流,术后宣教: 四、切口护理 3、学会保护切口的方法:双手按在切口两侧,当咳嗽或活动时将双手向切口方向适度挤压,防止切口承受较大冲击力增加疼痛或造成切口裂开。 4、下床活动时,先将床头摇高,在上身坐起同时将双下肢移向床边,可有效减轻动作改变带来的切口疼痛。 5、手术切口一般术后满7天拆线。,急性阑尾炎的术后健康教育,11,PPT学习交流,术后宣教: 五、活动指导 1、卧床期间进行下肢功能训练,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成: 1)踝泵练习+足踝旋转(先做顺时针旋转,再做逆时针旋转) 2)腰麻术后运动未恢复者家属给予被动按摩(自足部向大腿方向按摩,同样挤压、放松各10秒钟)或被动进行上述练习。 2、阑尾切除术后应早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,输液者也不例外。,急性阑尾炎的术后健康教育,12,PPT学习交流,术后宣教: 六、用药指导: 阑尾炎术后除按时输注抗生素预防感染外,还输注奥美 拉唑保护胃黏膜,输注葡萄糖液加电解质补充机体营养物质。 如禁食水期间您出现
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