医院感染管理课件.ppt

1、、医院感染的管理、重点1、医院感染2、医院感染的流行病学三个环节难点，是如何合理使用抗生素，医院是患者和各种致病菌集中的场所，大量医疗垃圾的产生和各种一次性物品医疗用品的使用、侵袭性诊疗操作、抗生素的大量使用和不合理应用，对医疗人员没有大的威胁。 相关资料显示，我国每年有5000万住院患者，医院内交差感染发生率为10%，每年有500万住院患者发生医院内交差感染，平均延长住院日1518天，人均医疗费用增加24003200元，修订后追加医疗费用100亿150亿元。 河南洛阳市一项调查显示，74家小医疗机构，及格率为82.5%，其中消毒液及格率为96%，其中一个医疗站手术缝合线酒精菌落严重超标的空气

2、采样及格率为52.7%； 物体表面的采样及格率为91.1%； 医疗从业者手采样及格率为75.4%，某医院输液中心护士群体超过10倍的窥视，大哥大采样及格率为88.8%； 紫外线灯管的及格率为90%； 压力蒸汽灭菌器的及格率为91%。 医院感染的主要科室是内外科内科的危险因素是泌尿器插管，重症基础性疾病外科的危险因素是泌尿器插管、使用荷尔蒙激素、输血、手术伤口类型、非临床科、手术室、口腔科、肾透析感染原因，医院获得性肺炎占医院内交差感染的掌门人1、年龄：老年人2、基础性疾病：严重的基础性疾病3、抗生素4的滥用， 化学疗法或皮质荷尔蒙激素5，气管切开机械通气6，概述伴随意识障碍，住院治疗，护理人员

3、或医院人员因医疗护理工作感染引起的任何伴随临床显示症状的微生物疾病，住院患者，门诊患者，医院职员，探视人，护理家属，分类1，门诊感染(1)交叉感染： 1 (2)环境感染：接触被污染物品和空气污染引起的微生物感染。 2、内因性感染是指患者自身造成的感染，患者自身是病原携带者，长期使用抗生素、免疫抑制剂、荷尔蒙激素等会导致机体抵抗力下降，引起自身感染。 发展史1、细菌发现前2、细菌学时代3、抗生素时代、三个环节传染源、传播途径、易感染人(外因性感染)传染源(自身)、转座途径、易感染生态环境(内因性感染)、第三节医院感染的监测和特罗尔、医院感染监测目的，1、通过监测， 及时掌握医院感染的各种信息，深

4、入认识其特点和规定性，寻找有效的预防和控制方法，避免和减少其工作盲目性，通过监测控制再监测，最终达到减少和控制医院感染的目的。 2、通过对完整的病情监测环形网络和监测资料进行定期分析，可以获得医院感染的背景资料，如发病率、危险因素、易感染人、常见病原体及其药物耐受力谱等，及早发现医院感染的流行爆发。 3、监测结果可以对全体医疗从业者进行宣传教育，用科学的资料提高他们对医院感染的认识，使医院感染的预防联合特罗尔成为他们的自觉行动。 4 .通过监测发现问题，采取联合特罗尔措施，但联合特罗尔措施的效果还需要通过检验进行评价，因此绩效考评各种监测方法和联合特罗尔措施是医院感染监测的重要内容。 5 .通

5、过监测，为医院感染的研究提供重要信息和参考依据。6 .为医院感染的联合特罗尔、决策、资源分配等宏观管理提供科学依据。 监测方法1、全面综合监测对全院所有患者和工作人员的医院感染及其相关因素进行综合监测。 2 .目标性监测对监测事件确定明确的目标。 3 .靶点位置监测(1)特殊部位，如外科切口、泌尿器(2)特殊部位，如ICU、肿瘤住院部、烧伤病房。 (3)轮换监测，全院各部门按一定时间顺序进行突然地监测(4)突然地发生监测，监测医院感染相关事件的超常发生的医院感染的特罗尔1、医院感染的组织控制1、医院感染管理委员会2、医院感染管理科3、医院感染管理组4、医院感染研究室2； 医院感染的制度控制3，

6、医院感染的措施管理4，医院感染的重点部门管理5，医院感染的控制特罗尔1，医院感染者的调查2，医院感染者的隔离3，医院感染疫源地的消毒4，医院感染接触者的检疫，第四节是如何减少医院感染，第一，控制特罗尔传染源二，隔断传播途径三， 住院部通风和空气自然净化四、建设清洁手术室五、加强一次性物品注射器、输液器临床使用和管理六、合理使用抗生素，合理特罗尔传染源；早期发现即时隔离2、隔离期限3、隔离方式(1)强烈传染疾病的严格隔离，适宜甲类传染病(2)单间隔离，呼吸道传染病的隔离(3) 适合床边隔离，适合一般肠道传染疾病(4)虫媒传染疾病隔离，重点防治蚊子、酷斯拉，目的是杀菌或清除致病微生物的作用就是将微生物污染状况降