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1、生命体征、测量及危险值判断、1 .什么是生命体征、2 .生命体征的内容是什么？ 3 .正确测量生命体征是怎么破吗？ 4 .意识障碍的几种表现？ 什么是生命体征？ 生命体特征是做评估生命活动质量的重要象征，也是体格检查的必需检验之一。 生命体征的内容是什么？ 准确测量生命体征是怎么破吗？ (体温)、体温(腋温):测定方法：解开纽扣，用纱布擦拭腋下汗水，将体温校准的汞端放置在腋窝内部，贴紧皮肤，指示患者弯臂抓住体温校准，取出10分钟。 健康者的体温是3637度。低热37.338.0中等热度38.139.0高烧39.141.0超高烧41，可分为发热过程和症状、高烧持续期、解热期三个阶段：体温上升期、

2、特征、表现、皮肤苍白、干燥、寒气、寒气(急剧上升、逐渐上升)、发热散热、体温维持在高水平，面部潮红、皮肤灼热、嘴唇干燥、呼吸脉搏加速、尿量减少、散热发热、体温下降、大量出汗玻璃水银柱式体温校正：腋下校正、口腔校正、肛门校正、计算机数字体温校正：体温校正肛门时修订：放汞的一端呈圆柱形，用于直肠测温。 水银槽(区别)、凹部使水银柱不致冷却下降。 汞体温修订，腋表：放汞端长而平。 擦拭腋窝，放置体温纠正的汞端腋窝，弯臂夹胸，加热腋窝，方法：时间：7-10分钟，测量体温方法，注意事项，饮食，如有冷热敷，间隔30测量腋窝疾病，出汗多，肩关节受伤(脉搏)，脉搏：测量方法检查方法检查者饮食患者发现大脉搏时，

3、两人测量云同步，一人听心率，另一人测量脉搏数，听心率者发出“开始”“停止”的密码，计数1分钟，记录方式：心率/脉搏率/min。 健康者安静状态下的脉率为60100次/分，多数人为7080次/分。 异常脉搏1 )频率异常：超速100次/分钟60次/分钟延迟。 2 )节律异常：早搏、心房颤动、节律不统一。 脉搏：成人脉搏率超过100次的发热大出血患者心动过缓：成人脉搏率每一分钟少于60次的颅内压上升房室布摇滾乐，频率异常，测定部位，操作步，正常脉搏测定30秒，脉搏率短大测定1分钟2个护士云同步测定：一个人心率，一个人脉搏率，护士拇指不能诊断是偏瘫患者的诊断，身体健康侧， 比如脉搏细弱触摸不到，听诊

4、器可以测量一分钟的心率，必须选择如何正确测量生命体征。 (呼吸)、呼吸：测定方法观察患者胸部或腹部起伏，一次呼出一次，计30s，测定值乘以2。 患者呼吸微弱不应该观察时，将少许棉花放在患者鼻孔前，观察棉纤维被吹的次数，1分钟正常人安静状态下的频率为1620次/分钟。、呼吸增速：成人呼吸24次/分高烧，缺氧患者呼吸缓慢：成人呼吸10次/分呼吸中枢抑制者：脑病、安眠药中毒、频率异常、深度异常、深度呼吸(库氏呼吸):深度长、规则的呼吸尿毒症糖尿病浅层呼吸声带附近有异物，空气进入困难-喉头浮肿、痉挛， 喉异物可见打鼾：气管和支气管可积存多种分泌物，呼吸时可发生粗鼾-深昏迷患者，声异常，可见吸气性呼吸困

5、难-上呼吸道闭塞的三凹症(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间和腹上角凹陷)喉水肿，气管、喉异物呼气性呼吸困难下呼吸道闭塞哮喘患者混合性呼吸困难肺部感染，呼吸困难， 测量呼吸点，测量患者脉搏后护士的手也保持脉搏位置观察的水银柱式血压改正式血压改正电子血压改正，血压改正的种类，患者准备体位的舒适情绪稳定，血压测量方法，血压测量，血压测量方法教导方法：正确测量生命体征是怎么破吗？ (血压)，步骤1 .患者应采取坐位或仰卧位，臂、心脏、血压校正在同一水平，即坐位时肱动脉应平整第四肋间，卧位时肱动脉应平整腋中线。 卷袖子露出一侧的上臂，必要时脱袖子，以免袖口过紧影响血压的测量值。 伸出胳膊肘，手掌朝上。 2 .平

6、整血压校正，打开开关，将袖带气袋中部向肘窝平整地缠在上臂上，袖带下缘距肘窝23厘米，松动插入1根手指即可。 准确测量生命体征是怎么破吗？ (血压)，3 .安装听诊器，先接触肱动脉搏动，将听诊器胸部紧贴肱动脉搏动，关闭压力阀，膨胀至肱动脉搏动消失后，加压2.674.0kPa(2030 mmHg )。 4 .缓慢均匀地排出空气，使视线与水银面一致。 在听到第一声动脉搏动音时，水银柱此时所示的刻度是收缩压，然后，动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音急剧变弱或消失为止，水银柱此时所示的刻度是舒张压。 准确测量生命体征是怎么破吗？ (血压)，5 .测量结束后，去除袖带，去除佝偻气，关闭压力快门优先，整理袖

7、带放入箱内，血压修正箱盖向右倾斜45度，将水银存放到水银箱内，关闭水银箱开关。高血压收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg低血压收缩压90/mmHg、舒张压60/mmHg血压差增大或降低，异常血压如何正确测定生命体征(血压)、注意事项、观察患者血压需要4项规定：规定时间、规定部位手术人员，选择健侧肢体排除外因： -袖带过宽、过低、过窄、过松、听不清、异常，再次测定，清除袖带瓦斯气体，将水银柱降至“0”点，稍等测定，最低值的变音与消失音有差异时，记录变音消失音的数值意识是大脑机能的综合表现，即对环境和自我状态的认知和感知能力。 正常人意识清醒，方向力正常，反应敏锐，思维和感情活动正常，语言

8、流畅正确，表现力良好。 做评估个体意识状态多采用问诊、观察等方法，了解患者的思维反应、情感活动、定向力，可根据需要进行简单的计算能力测试、疼痛感测试、眼角膜反射、瞳孔对光反射灯检查。 什么是意识障碍？ 意识障碍是指人体对外界环境刺激和自我状态的识别和感知能力引起障碍的精神面貌。 多起因于高度的神经中枢机能活动(意识、感觉、运动)被损坏。意识障碍的表现，Block Diagram，困倦、昏迷、昏迷，是最轻度的意识障碍，病理上的疲劳睡眠，患者虽然持续睡眠状态，但由于轻度的刺激或语言觉醒，觉醒后仍能正确回答问题，但在时间、地点、人物等方向上发生障碍，被语言思维定出现错觉、幻觉、躁动不安、妄语或神经错乱，患者接近不能省察人事的状态，虽然难以觉醒，但经压膜、活动身体等强烈刺激被唤醒，可以立即入睡。 醒来时回答模糊或提问，浅昏迷中度昏迷，浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，有声音、对光刺激物质反应、对皮肉之苦刺激痛苦表情及肢体退缩等防御反应。 可存在吞咽反射、眼角膜反射和瞳孔对光反射，BP、r、p无明显变化，可出现排便、尿失禁。 中度昏迷：对各种刺激无反应，剧烈刺激有防御反应，但眼角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，无眼乌珠旋转为特征。 深昏迷：神志完全丧失，全身肌肉松弛，对外界刺激毫无反应，深反射和病理反射消失，偶有深