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文档简介

1、腹部疾病病人的护理,急性阑尾炎,概述,解剖概要,病理类型,临床转归,后退,急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿,后退,炎症消退 炎症局限化 炎症扩散,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,1.阑尾管腔堵塞,2.细菌入侵,3.胃肠道疾病影响,后退,体征 1.右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点,2.腹膜刺激征 此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应,前进,后退,3.可作为辅助诊断的其他体征 结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔内肌试验,直肠指诊,后位阑尾炎,低位阑尾炎,后退,后退,1.实验室检查 WBC、N%增高 2.影像学检查 腹部X线或B超检查,后退,

2、护理诊断,疼痛 与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关 体温过高 与急性阑尾炎有关 体液不足 与禁食、呕吐、高热有关 潜在并发症 弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘,治疗原则,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）,注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗,护理措施,非手术治疗的护理,手术后的护理,1.密切观察病情变化 注意观察生命体征、腹部症状和体征 2.体位 取半卧位 3.禁食、输液支持治疗,4.使用有效抗生素 5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠 6.做好术前准备,后退,1.密切观察病情的变化 注意生命体征及腹部症状和体征情况,2.体位 先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位,3.饮食 术后禁食至肛门排气后给予输液支持,4.输液、营养支持,5.应用有效抗生素,6.腹腔引流管的护理,7.活动 术后强调早期下

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