青海省饮茶型地方性氟中毒流行现状研究

1、 青海 省 饮 茶 型 地方 性 氟 中毒 流 行现 状研究申 请 学位 门类级别 ：公 基 卫 生 亟 舻 山 西医 科 大学硕 士学位 论文砰学位 论文 版权使 用授 权书本 人完 全 了 解 山 西医 科 大学有 关保 留 、使 用学位 论文 的 规定， 同意 学校保 留 或 向 国 家有 关部 门或 机 构送交 论文 的 复 印 件 和 电子 版， 允 许 论文 被 查 阅和 借阅； 本 人授 权山 西医 科大学可 以 将 本 学倒论文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入有 关数 据 库 进 行检 索 ， 可 以 采用影 印 、缩 印或 其 他复 制手 段 保 存论文 和 汇 编

2、本 学位 论文 。 苈 畚 脑诮饷芎 笥袷卮斯 娑 旧 鞯 陌 嫒樯 轿饕 娇拼 笱 校 淳 砜桑 魏蔚 患叭 魏胃 鋈瞬坏 蒙 米 允 褂 目录 青海 省 饮 茶 型 氟 中毒 的 地域 分 布 、人群分 布 建 议 参 考 文 献 附 录综 述 个 人简 介 致谢 青海 省 饮 茶型 地方 性 氟 中毒 流 行现 状研究测 定水 氟 含 量 ； 茶 氟 、尿 氟 含 量 测 定采用氟 离 子 选 择 电极 法 疶 琩 ， 。估算 青海 省 氟 斑牙 患者总 人 人。 ， ， 。估算 青海 省 氟 骨症 患者总 人数 为 人， 中位 数 为 人。 卫 生 问题 。 ： “ ； ， ， ； ，

3、 ， ； 。总 的 来 看， 饮 茶 型 氟 中毒 的 危害主要 取 ， 远 远 超过 饮 为 一个 严 重的 公 共 卫 生 问 题 ， 主要 危害牧 业 区 和 半 农 半 牧 业 区 人口， 其 防治工作的 好坏 直接关系 到藏 族、蒙 古 族等 少 数 民族居 民的 身 体 健 康 以 及 少 数 民族地区 的 安定团 结， 正 是在这 种情 况 下 ， 国 内 有 许 多 学者和 地方 病 防治人员开 展 了 诸多 饮 茶 型 氟 中毒 的 研究。青海 省 位 于青 藏 高 原 东北 部 ， 海 拔 高 ， 气 候 寒 冷 ， 是个 多 民族聚集 的 省 份 ， 其 中藏 族人口为

4、万 人， 占 总 人口的 ，回族人氟 中毒 的 流 行范围、受 影 响 人数 、地域 分 布 及 危害程 度还没 有 进 行过 系 统 全 面 的 调 查 。饮 茶 型 氟 中毒 病 情 除与致病 因 子 摄入多 少 有 关外 ， 还与病 区 的 自 然条 件 、经 济 状况 、生 产 、生 活 密切 相 关乜 引 。饮 茶 型 氟 中毒 同时 作为 一种生 活 习 惯 性 地方 病 ， 分 布 广 ， 威 胁 人口多 ， 病 情 隐 匿 ， 一直很 难 引 起人们 的 重视， 也很 难 改变固有 的 饮 茶 习 惯 。且 低 氟 砖 茶 的生 产 速 度和 数 量 远 远 不能 满 足病 区

5、 居 民的 需要 ， 在青 海 省 也迟 迟 未 能 上 市， 使 得病 区 居 民的 病 情 一直得不到有 效 的 控制 。现 在， 饮 茶 型 氟 中毒 在青 海 不仅严 重危害了 病 区 人民的 健康 ， 而 且 也阻 碍 着当地经 济 的 发 展 ， 已 经 成为 了 一个 非常 严 重的 公 共 卫 生 问 题 ， 其 防治工作迫 在眉 睫。因 此 ， 系 统 的 调 查 青海 省 饮 茶 型 氟 中毒 的 的 分 布 区 域 和 发 病 特点， 全 面 掌 握饮 茶 型 氟 中毒 的 病 情 变化 ， 探 讨 高 氟 砖 茶 对少 数 民族人群健 康 的 影 响 及 防治措施 ，

6、是青 海省 地方 性 氟 中毒 领域 一个 新 的 重要 的 研究课题 乜。 材 料与方 法饮 食 结构等 。 一。一一 一 容 量 瓶中， 用纯 水 稀释至刻 度， 混匀， 贮 存于聚乙 烯瓶中。 ， 溶 于纯 水总 离 子 强 度调 节 缓 冲 液 工： 仕 崛 较 多 时 ， 使 用 仙偈 保 肨 甀 以 鵠 艘 式 中： 芏 龋和 皇笛 槭 叶院 ， 既 范龋和 皇笛 槭 叶 院 ， 蜓 次测 定的 相 对标 准 偏应 在良 好的 自 然光线 下 进 行， 牙 面 软 垢 较 多 影 响 诊 断 时 ， 则 应 先用棉 球 擦 除软 垢 ， 尽检 查 成人及 鹫匕 膑 纠 灿 谠 匣

7、疾 蹇 觯 扇 艘 匀n谘谰恍 穆 苣拖 螅 疛瞳 以左 狈 仙涎 ， 盼D 卸膤事对象 正 常 ： 釉质 半 透明 ， 表 面 光滑 有 光泽。人数 被 调 查 人数当临 床 诊 断 与 哒 锒 喜 灰恢 率 保 詘线 检 查 结果 为 准 。 山 西医 科 大学硕 士学位 论文 研究结果 及 分 析 青海 省 及 被 调 查 居 民一般 情 况 元 ， 其 次在 注 ： 内 数 字 为 行构成比 青海 省 被 调 查 乡 镇 成年 居 民每 日 平 均饮 用茶 水 ， 其 每 日 从 茶 水 中的 氟 摄入量 为 怀 赡晟 旅 咳 掌 骄 貌 杷 涿吭淮 硬 杷 蟹 闳 肓 课 ； 成年僧

8、 侣 每 日 氟 摄入量 比 乡 镇 成年 居 民高 出 缯 蚨 咳 掌 骄 貌 杷 ， 其每 日 从 茶 水 中的 氟 摄入量 是 簧 旅 咳 掌 骄 貌 杷 ， 其 每 日 从 茶 水 中的氟 摄入量 是 欢 旅 咳 辗 闳 肓 勘 认 缯 蚨 叱 ， 据 调 查 ， 乡 儿童上 学多 为 寄 宿 制 ， 学校统 一煮 茶 水 定时 供 应 ， 而 僧 侣 儿 童随时 可 以 饮 用茶 水 ， 不受 时 间限制。粉 为 ，占 ； 大米 为 ，占 霍 佤 挝 ； 牧 业 区 居 民 淮竺 孜 ； 青海 省 水 氟 、茶 水 氟 及 居 民尿 氟 含 量 测定 青海 省 个 县 岁 以 上 成

9、人的 氟 斑 牙 检 查 结果 ， 极 轻 度为 ， 轻 度为 ，氟 斑牙 分 度喘 率正止吊常可 疑名称中寺 院 ， ， 。线 拍片 检 查 氟 骨症 患病 率 ， 抽取的 达日 县 人， 互 助县 人， 同仁 县 耍 个 县 共 检 僧 侣 中补充了 人， 寺 院僧 侣 的 氟 骨症 检 出 率 比 乡 镇 居 民的 较 低 。组 间 比 较 差 异有 统 计青海 省 个 县 氟 骨症 临 床 症 状和 体 征 检 查 结果 ： 由表 可 见 ， 体 征 检 查 项指标占 的 比 例 比 乡 镇 成人少 ， 差 异有 统 计 学意 义 。 山 西医 科 大学硕 士学位 论文 青海 省 饮

10、茶 型 氟 中毒 的 地域 分 布 、人群分 布 在青 海 ， 饮 用茶 水 和 奶茶已 经 成为 各 民族居 民的 生 活 习 惯 ， 并且 很 多 人都 以 饮 浓 茶 为主。青 海 省 城 镇 及 农 业 区 的 居 民主食 均以 面 粉 为 主， 其 次是大米 、糌 粑 ； 牧 业 区 及 半 农 半牧 区 居 民主食 也是以 面 粉 为 主， 其 次是糌 粑 、大米 。各 地区 副 食 多 数 为 肉 制 品， 其 次为 奶制 品， 蛋 类比 例 很 小 ； 在本 次调 查 中， 乡 镇 家庭 人口数 是登 记 人口数 ， 而 寺 院是实 际调 查人口数 ， 所 以 主食 、副 食

11、品人均数 高 于前 者。当地居 民食 用的 蔬菜多 是自 产 白 销 ， 以 白 菜、土 豆及 青椒为 主， 品种单 调 ， 冬春季 节主要 靠从 外 地运 输； 淡 季 水 果 品种结构比 较 单 调 ， 多 以 梨 、苹 果 、橘 子 为 主， 旺 季 品种多样， 主要 还是靠从 外 地运 输。一般 来 说 ， 当地农 民通 常 都 是自 产 自 用， 蔬菜、水 果 的 品种单 调 且 数 量 有 限； 城 镇 居 民直接从 当地的 市场 采购， 选 择 面 比 较 广 ； 而 半 农 半 牧 区 和 牧 业区 居 民主要 靠一些 小 商 小 贩 上 门贩 卖， 数 量 更 少 。茶 。因

12、 而 考 虑 引 起当地氟 中毒 的 原 因 可 能 是砖 茶 中的 氟 。尿 氟 反 映 的 是人群的 近 期摄氟 量 。对有 饮 用砖 茶 习 惯 的 居 民尿 氟 进 行调 查 ， 成人尿 氟 山 西医 科 大学硕 士学位 论文青海 省 饮 茶型 氟 中毒 的 地域 分 布 、人群分 布 山 西医 科 大学硕 士学位 论文制 氟 含 量 ； 其 次是药 物 除氟 ： 曹 进 报道 己研制 出 含 氟 低 氟 砖 茶 ， 且 已 用于病 趸 主编 嗪 胤讲 烙肟 刂 贫 帘 荆 嗪 嗣 癯 霭嫔 纾 ： 懒郑 哐 栊头 卸綶 瓼 ： ， ： 霍 尔查 ， 庞 纪， 王 呼 琴等 内 蒙 古

13、 自 治区 饮 茶 型 氟 中毒 研究 谒慕旆 趸 嵋 槁 畚 淖 璠 傅 冬和 ， 刘 仲 华， 黄建 安等 茯 砖 茶 不同萃取物 对消 化 酶 活 性 的 影 响 枰犊 蒲 ： 吴 海 坤 ，丁 萍等 市售 砖 茶中含 氟 量 及 流 行病 学意 义 胤讲 ： 杜 文 琪， 王 玉梅 ， 王 兆 芬 等 青海 省 海 西州 儿 童饮 茶 型 氟 中毒 现 况 分 析 健 康 与生 物 医 药 ， ： 薹杈秘迥鼎奁薑藻凼陋目一暴皿榴零 ， 增增过 口口堂 瞥喾正 正坩 坩口口 甠 上帐嫠嗵搽挂廿增蜒簋一娶升卅一一爿釜一 。器器懈塔 卜 憩口口剩区粼口口口并 。器襁晷恹 韬粘茸口量粤口： 逛

14、蠼删口廿口蓉口氍口璧堇畏首氍肇口口艺口口墨蛊口： 赵。审世搽糊器。墨墨懈野 饮 茶型 氟 中毒 研究的 流 行及 防治现 爿王 连 方 、曹 进 等 进 一之； 一份 流 行病 学调 查 疞 的 豸 件下 所发 生 的 重度氟 牙 症 的 高 度流 行， 表 明 约 旦 儿 童饮 茶 与氟 牙 症 的 发 生 及 其 严 重； 年 ， 等 报道 西班 牙 人虽 然从 茶 水 中摄人氟 不太 高 ， 任 是尿 氟 最高 值， 蒙 古 族儿 童和 成人的 尿 氟 水 平 均高 于藏 族， 但 病 情 却 较 轻 ； 影 响 病情 主要 因 素 ， 除致病 因 子 砖 茶 氟 外 ， 还有 营 养因

15、 素 ， 膳食 调 查 表 明 ， 藏 族居 民膳食 中地病 中心 正 在研究利用活 化 蛇 纹 石 除砖 茶 氟 的 可 能 性 其 中曹 进 研制 的 低 氟 砖 茶 已 用于病 区 现 场 的 人群实 验 。第二个 阶 段 ： 从 年 至今 ， 饮 茶 型 氟 中毒 在流 行病 学、动物 模 型 约 俺 椒 研究上 取得了 很 大的 成绩 。流 行病 学调 查 结果 显 示， 凡是调查 过 的 藏 族人群中都 发 现 饮 茶 型 氟 中毒 流 行。因 此 ， 预 计 饮 茶 型 氟 中毒 可 能 覆 盖 中国的 很 多 有 饮 用砖 茶 习 惯 的 少 数 民族地区 。此 阶 段 最主要 的 研究成果 是砖 茶 含 氟 卫 生 标各 主要 砖 茶 中的 氟 含 量 进 行过 检 测 分 析， 结果 显 示， 不同产 地的 茶 氟 均值在 。据 报道 ， 人体 从 食 山 西医 科 大学硕 士学位 论文 舳 椋 蛹 停 鹾