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文档简介

1、大学生城镇居民医保新生入学教育 (2013-2014年度政策),一、参保对象及范围,本市辖区内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所,以下统称“高校”)招收的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)以及非在职研究生。,二、基本医疗保险筹资标准,每人每年333元 ,个人无需缴纳,国家及 省市财政出资。(现行政策),三、参保流程,1、新生入学后,校公费医疗办、学工处、研工部组织各学院新生填写参保信息并报送市医保; 2、2013级新生请认真阅读参保通知(另行通知),在规定时间内按要求填写好参保信息,漏报和错报会给个人造成较大的

2、经济损失; 3、市医保认定学生参保信息后为学生制医保卡。,四、基本医疗保险待遇标准,1、住院:住院总费用中符合医保报销范围内的费用,一级医院报销可报销费用的90%;二级医院报销可报销费用的75%;三级医院报销可报销费用的60%;报销最高限额是6万元 2、门诊:每人每年130元额度,由校医院负责报销。 3、特殊疾病门诊:学生通过校公费医疗办向市医保申请。,五、大病补充保险资费及待遇标准,1、每人每年15元,国家支付,个人无需缴费(现行政策); 2、大病补充保险支付范围为发生超过住院统筹报销最高限额以上、符合政策范围内的住院费用部分,年度最高报销限额为17.5万元。,六、基本医疗保险及大病补充保险不予赔付条款,1、城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用; 2、健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用; 3、工伤医疗费用; 4、未办理转诊手续自行外出就医发生的医疗费用; 5、交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用; 6、能获得民事赔偿的医疗费用; 7、城镇居民基本医疗保险管理规定的其他不予补助的医疗费用。,七、相关说明,以上政策标准如有变化,以国家省市最新医保相关文件为准; 请同学认真学习南昌大学学生城镇居民基本医疗保险指南

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