《药理学》大纲1(66=50 16).doc

1、药理学教学大纲（供中医、中西医结合专业本科学生使用）前 言药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学，是一门重要的医学基础课程。它是通过实验研究观察药物对机体的作用，进而阐明药物的体内过程、作用机理、不良反应等，为指导临床合理用药提供理论依据。根据中医、中西医结合、针推、骨伤、护理等专业各专业七年制的培养要求和学时的限制，本教材中局部麻醉药、全身麻醉药、抗癫痫和抗惊厥药、治疗老年痴呆药、中枢兴奋药、抗痛风药、抗动脉粥样硬化药、组胺受体阻断药、子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药、性激素类药与避孕药、影响其他代谢药、抗病毒药、抗麻风病药、抗恶性肿瘤药和影响免疫药不列入讲授内容。【课程目的】本

2、课程通过讲授药理学的基本理论，使学生了解常用药物的作用、用途，不良反应及其防治等基本知识，为临床合理用药提供理论基础，并为继承和发展中医药学打下良好的基础。【课程内容简介】药理学是研究药物与机体相互作用规律的一门科学，是联系基础医学、药学与临床医学的重要桥梁学科。课程按总论、传出神经药理学、中枢神经药理学、血液、呼吸、激素、抗生素等内容进行教学，重点讲述常用药物的药理作用、作用机理、重要的临床用途和不良反应。【教学要求】本课程通过课堂讲授，和实验操作，使学生掌握药理学的基本理论和基本实验方法，为以后开展中药药理学研究，继承和发展中医药学提供必要的基础知识和基本技能。本专业教学总时数为 60 学

3、时，理论课44学时，实验课 16 学时。教学目的要求和内容第一章 药理学总论绪论【目的要求】1掌握药理学的基本概念。2熟悉药理学的研究对象、任务和研究方法。3了解药理学的发展史和新药开发与研究。 【教学内容】1药物、药理学、药效学、药动学等基本概念。2药理学的研究对象、任务和研究方法。3药理学的发展史及学习目的,新药开发与研究。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第二章 药效学【目的要求】1掌握药物作用的基本规律。2熟悉药物作用的机制。【教学内容】（一）药物作用的选择性（二）药物作用的两重性1治疗作用2不良反应分类及其特点。（三）药物的量效关系1概念：阈浓度、安全有效范围、常用量、效能、效价（

4、强度）、治疗指数。2量效曲线的意义。3LD50、ED50、TI三者的定义及其相互关系。（四）药物作用的机理：特异性药物和非特异性药物的作用机理，受体学说（受体概念及类型、受体作用的基本方式与调节，亲和力、内在活性、激动药、拮抗药、配体等概念）。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第三章 药动学【目的要求】1掌握药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的规律及其影响因素。2掌握药动学的基本概念。3熟悉药物转运的方式及其特点。【教学内容】1生物膜与药物转运：生物膜的结构特点，被动转运特点（脂溶扩散及影响脂溶扩散的因素，PH值对药物脂溶扩散的影响；膜孔扩散），特殊转运特点（主动转运、易化扩散）。2药物的吸收

5、及其影响因素：胃肠道给药的吸收和胃肠外给药的吸收；首关消除的概念及意义；影响吸收的因素。3药物的分布及其影响因素：影响药物分布的因素（药物的理化特点：药物与血浆蛋白的结合；药物与组织的亲和力；组织器官的血液量；血脑屏障和胎盘屏障）。4药物的排泄及其影响因素：药物的排泄途径；尿液酸碱度对药物从肾脏排泄的影响；肝肠循环对药物从胆汗排泄的影响。5药物的代谢及其影响因素：药物代谢的形式、结果；肝药酶的其特点；药物对肝药酶的诱导和抑制。6药动学的基本概念：药物消除类型及特点（一级动力学消除、零级动力学消除），消除半衰期（生物半衰期、血浆半衰期），坪值，生物利用度，表观分布容积。【授课方法与学时】课堂讲授

6、，2学时。第四章 影响药物效应的因素和合理用药【目的要求】 熟悉影响药效的因素。【教学内容】 1 药物因素(剂量、剂型、给药途径、给药时间、反复用药、联合用药)。2 机体因素(生理因素，心理因素，病理因素，遗传因素、其他因素)。3 药物相互作用(药动学方面和药效学方面)。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第五章 传出神经系统药理概论【目的要求】1掌握传出神经受体及其生理效应；传出神经药物的作用方式及分类。2掌握传出神经递质的灭活方式。3熟悉传出神经的解剖生理；传出神经按递质分类（胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经）。4了解传出神经递质的生物合成、储存和释放。【教学内容】1简述传出神经的解剖结构。

7、2传出神经按递质分类：胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经。3传出神经受体分类及其生理效应：胆碱受体（M、N1、N2）；肾上腺素受体（1、2、1、2）；多巴胺受体及生理效应。4传出神经系统药物的基本作用方式和分类。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第六章 拟胆碱药【目的要求】1掌握拟胆碱药物的分类。2掌握M受体激动药毛果芸香碱对眼的作用及其在眼科的应用。3掌握易逆性抗AchE药的作用，作用机制及临床应用。4了解M、N胆碱受体激动药乙酰胆碱的药理作用。【教学内容】1拟胆碱药的分类。2节后拟胆碱药；毛果芸香碱对眼的作用和及其在眼科的应用。3M、N胆碱受体激动药乙酰胆碱的药理作用。4新斯的明的药动学、作

8、用特点及用途、不良反应。5毒扁豆碱的作用特点及用途。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第七章 有机磷酸酯的毒理与胆碱酯酶复活药【目的要求】1掌握难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类中毒机理及争性中毒的临床症状与解救。2了解胆碱酯酶复活药的作用特点。【教学内容】1有机磷酸酯的药动学、中毒机理及急性中毒的临床表现及解救原则。2氯磷啶、碘解磷定的作用特点。3阿托品在解救有机磷酸酯类急性中毒时的意义。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第八章 抗胆碱药【目的要求】1掌握阿托品的作用、用途及不良反应。2掌握除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用特点。3熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的特点和用途。4了解合成扩瞳药和解

9、痉药的特点及应用。【教学内容】1抗胆碱药的分类。2M受体阻断药：阿托品的作用、用途、不良反应及其处理。3山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。4合成扩瞳药后马托品及解痉药普鲁苯辛、胃复康的作用特点。5琥珀胆碱和筒箭毒碱松驰骨骼肌的作用特点和临床应用。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第九章 拟肾上腺素药【目的要求】1掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、用途、主要不良反应。2熟悉麻黄碱的作用特点。3了解间羟胺、新福林、甲氧明、多巴酚丁胺的作用特点。【教学内容】1拟肾上腺素药的分类和构效关系。2受体激动药：去甲肾上腺素的作用、用途、主要不良反应；间羟胺的作用特点。3、受体激动药：肾上

10、腺素的作用、用途及不良反应；麻黄碱和多巴胺的的作用特点。4受体激动药：异丙肾上腺素的作用、用途和主要不良反应。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第十章 抗肾上腺素药【目的要求】1掌握酚妥拉明、受体阻滞药的作用、用途和不良反应。2熟悉普萘洛尔的药动学、作用、用途。3了解酚苄明、噻吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔的作用特点及用途。【教学内容】1受体阻滞药：酚妥拉明的作用和用途；酚苄明的作用特点。2受体阻滞药的基本作用和分类；普萘洛尔的药动学、作用、用途、不良反应；阿替洛尔、美托洛尔等药的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第十三章 镇静催眠药【目的要求】1掌握苯二氮卓类的作用、用途

11、、不良反应；巴比妥类药物的作用、用途、不良反应。2了解水合氯醛的作用特点。【教学内容】1苯二氮卓类：安定的作用、用途、不良反应。2巴比妥类：分类、作用、作用机理、用途、不良反应；急性中毒及其解救。3其他：水合氯醛的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第十五章 抗精神失常药【目的要求】1掌握氯丙嗪的药理作用、作用机理、用途、不良反应。2熟悉奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等药物的作用特点。3了解抗躁狂症药、抗忧郁症药的作用特点。【教学内容】1概述：精神失常的分类及临床表现；抗精神失常药的分类。2吩噻嗪类：氯丙嗪的药动学、作用、作用机理、用途、不良反应。3其它吩噻嗪类药物：奋乃静、氟奋乃静、氟哌

12、啶醇、氯氮平的作用。4抗躁狂症药碳酸锂的作用特点。5抗忧郁症药丙米嗪的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第十六章 抗帕金森病药【目的要求】 1掌握抗帕金森病药左旋多巴的作用和不良反应。2掌握卡比多巴的作用及其复方的作用机制。3了解苯海索的作用和不良反应。【教学内容】1 左旋多巴的药动学、作用、应用及不良反应。2 卡比多巴的作用，与左旋多巴合用的作用机制和意义。3 苯海索抗帕金森病药的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第十七章 镇痛药【目的要求】1 掌握吗啡的作用、作用机理、用途、不良反应。2 熟悉杜冷丁的作用特点、用途。3 熟悉癌症病人三级止痛阶梯治疗。4了解可待因、芬

13、太尼、美沙酮、二氢埃托啡、罗通定及阿片受体拮抗剂纳络酮的作用特点及用途。【教学内容】1阿片生物碱类镇痛药：吗啡的药动学作用、作用机理、用途、不良反应及解救。2人工合成镇痛药：哌替啶的作用特点、用途、不良反应。3癌症病人三级止痛阶梯疗法。4芬太尼、镇痛新、罗通定等的作用特点。5阿片受体拮抗剂纳络酮的作用特点及用途。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第十八章 解热镇痛药【目的要求】1 掌握解热镇痛抗炎药的概念及其基本的药理作用。2 掌握阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应。3熟悉对乙酰氨基酚、布洛芬、保泰松、吲哚美辛的作用特点、应用。【教学内容】1解热镇痛药的概念，解热、镇痛、抗炎抗风湿

14、作用与前列腺素合成的关系。2水杨酸类：阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应。3苯胺类：对乙酰氨基酚的体内过程特点、作用和应用、不良反应。4吡唑酮类：保泰松的作用特点。5新型抗炎镇痛药：消炎痛的作用特点。6布洛芬的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第二十三章 利尿药及脱水药【目的要求】1掌握利尿药的分类及代表药。2掌握呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶的利尿作用及其机理、用途和不良反应。3熟悉脱水药甘露醇的作用、用途。【教学内容】1利尿药作用的肾脏生理基础及分类。2利尿药的分类及代表药3常用利尿药：（1）强效利尿药：呋噻米的利尿作用及其机理、用途和不良反应。（2）中效利尿药：

15、氢氯噻嗪的利尿作用及其机理、用途和不良反应。（3）弱效利尿药：安体舒通、氨苯蝶啶的利尿作用及其机理和用途。4甘露醇的作用及用途。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第二十四章 抗高血压药【目的要求】1 掌握抗高血压药的分类。 2 掌握常用抗高血压药的降压特点、机理、用途和不良反应。3了解可乐定、硝普钠的降压特点。【教学内容】1抗高血压药的分类及代表药。2利尿降压药：氢氯噻嗪的降压作用机理及用途。3血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药抗高血压的机理、作用、用途及不良反应。4受体阻滞药：普萘洛尔的抗高血压机理、应用。5钙拮抗药抗高血压机理、应用。6中枢性交感神经阻滞药：可乐定的作用、用途和

16、不良反应。7哌唑嗪、肼屈嗪、硝普钠的降压特点。8抗高血压药的应用原则。【授课方法与学时】课堂讲授，3学时。第二十五章 抗心律失常药【目的要求】1掌握抗心律失常药的分类及作用机理。2掌握抗心律失常各代表药的药理作用、临床应用及不良反应。3了解心律失常发生的电生理学机制。【教学内容】1正常心肌电生理。2心律失常发生的电生理学机制。3抗心律失常药的作用机理及其分类。4常用抗心律失常药：(1) 类药钠通道阻滞药：A类药奎尼丁、普鲁卡因胺的药理作用、临床应用及不良反应。B类药利多卡因、苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。(2)类药受体阻滞药：普萘洛尔抗心律失常作用特点。(3)类药选择性延长动作电位时

17、程药：胺碘酮的抗心律失常作用特点。(4) 类药钙通道阻滞药：维拉帕米的抗心律失常作用特点。 【授课方法与学时】课堂讲授，3学时。第二十六章 抗慢性心功能不全药【目的要求】1掌握强心苷的作用、机理、用途、不良反应及其防治。2掌握RAAS抑制药的作用、机理、用途及不良反应。3熟悉受体阻断药治疗慢性心衰的机制及注意事项。4了解利尿药、钙拮抗药、扩管药、非强心苷类药物抗慢性心衰的作用特点。【教学内容】1 CHF的基本病理生理学。2 治疗CHF药物的分类。3强心苷类：地高辛的药理作用、机理、用途、不良反应与防治。4比较各类强心苷类药的药动学特点。5血管紧张素转化酶抑制药的作用、机理、用途及不良反应。6血

18、管紧张素受体拮抗药的作用及机理。7利尿药抗CHF的药理作用及临床应用。8受体阻断药抗CHF的作用及注意事项。9钙拮抗药抗CHF的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第二十七章 抗心绞痛药【目的要求】1 掌握硝酸甘油的作用、机理、临床用途和主要不良反应。2 掌握受体阻滞药、钙拮抗剂的抗心绞痛作用特点。3了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。【教学内容】1心肌的供血特点和影响心肌耗氧量的因素。2硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸戊四醇酯、硝酸异山梨醇酯)的药动学、作用、临床用途、不良反应。3受体阻滞药：普萘洛尔抗心绞痛作用特点，普萘洛尔与硝酸酯类合用的优点与不足。4钙拮抗剂抗心绞痛的作用特点。

19、【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第二十八章 血液系统药物【目的要求】1熟悉常用抗凝血药、促凝药的作用特点、适应症。2了解铁制剂的抗贫血作用特点。3了解血容量扩充药的作用特点。【教学内容】1凝血与抗凝血的生理过程。2抗凝血药：肝素的抗凝血作用、作用环节、临床用途与不良反应；香豆素类的作用其特点(与肝素异同点)、临床用途、不良反应。3促凝药：维生素K的作用、机理、临床用途。4抗贫血药：铁制剂：药动学、作用与临床用途；叶酸类和维生素B12的作用和临床用途。5血容量扩充药：右旋糖酐的作用与临床用途。 【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第二十九章 消化系统药目的要求1熟悉抗溃疡病药分类及作用特点。

20、2了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药、利胆药的作用。教学内容1抗溃疡病药分类，抗酸药、奥美拉唑、西米替丁的作用。2助消化药的作用。3止吐药的作用。4泻药：硫酸镁等药物作用方式、临床应用。5止泻药：地芬诺酯的止泻作用。6利胆药的作用。【授课方法与学时】课堂讲授，0.5学时。第三十章 呼吸系统药目的要求1熟悉平喘药的分类及作用特点。2了解镇咳药、祛痰药的作用特点。教学内容1平喘药的分类。2拟肾上腺素药、茶碱类、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素类、色苷酸钠的平喘作用机理。3镇咳药：可待因、喷托维林、苯佐那酯的止咳作用特点。4祛痰药氯化铵的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，0.5学时。第三十二章

21、肾上腺皮质激素类药【目的要求】1掌握糖皮质激素的药理作用、用途、不良反应、用药注意事项及禁忌症。2了解糖皮质激素的药动学过程。3了解肾上腺皮质激素的分类、构效关系。【教学内容】1肾上腺皮质激素的分类。2糖皮质激素的作用、用途、不良反应、用药注意事项及禁忌症。3促皮质素的作用特点及其应用。4盐皮质激素的作用特点及其应用。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第三十三章 甲状腺激素及抗甲状腺药【目的要求】1 掌握抗甲状腺药的作用及其机理、临床用途、不良反应。2 了解甲状腺激素的生物合成及作用。【教学内容】1甲状腺激素的生物合成及分泌。2甲状腺激素的药理作用、临床用途。3抗甲状腺药：硫脲类的作用及其机

22、理、临床用途、不良反应。4碘和碘化物对地方性甲状腺肿及甲状腺机能亢进的治疗作用。5放射性碘用于诊断和治疗甲亢的价值。6受体阻滞药抗甲状腺作用。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第三十四章 胰岛素及口服降血糖药【目的要求】1 掌握胰岛素的作用特点，临床用途和不良反应。2 熟悉口服降血糖药的分类及作用特点。【教学内容】1胰岛素的作用、临床用途、不良反应。2口服降血糖药的分类。3磺酰脲类：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲的作用特点、临床用途和不良反应。4双胍类的作用特点、临床用途和不良反应。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第三十六章 抗菌药物概论【目的要求】1掌握化学治疗、抗菌谱、抗药性、抗菌活性、抑菌药

23、、杀菌药、化疗指数、MIC、MBC等基本概念。2熟悉抗菌作用机制。3了解耐药性产生的原理及控制措施。【教学内容】1化学治疗、抗菌谱、抗药性、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数、MIC、MBC等基本概念。2抗菌药物的作用机制。 （1）抑制细菌细胞壁的合成：青霉素和头孢菌素类。 （2）抑制菌体蛋白质的合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素和红霉素。 （3）影响胞浆膜功能：多粘菌素、制霉菌素和二性霉素B。 （4）抑制叶酸代谢：磺胺类和甲氯苄氨嘧啶。3抗药性产生的原因及控制措施。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第三十七章 合成抗菌药【目的要求】1掌握喹诺酮类药物共同特性。2掌握磺胺类抗菌谱、抗菌原理、

24、应用、不良反应及其防治。3掌握甲氧苄氨嘧啶抗菌原理、临床应用及其与磺胺类合用的机制。【教学内容】1磺胺类药物：分类和构效关系、抗菌作用及原理、抗药性、药动学、用途、不良反应及其防治。SD、SMZ、SIZ、SA-Na的作用特点。2甲氧苄氨嘧啶：作用、用途、不良反应。与磺胺药协同抗菌的机理。3喹诺酮类：药物发展概况、抗菌机制、抗菌谱，常用药物的特点。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第三十八章 -内酰胺类抗生素【目的要求】1掌握青霉素类抗菌作用、机制、适应症、主要不良反应及其防治；头孢菌素类的作用特点及临床应用。2熟悉-内酰胺类的细菌耐药机制。3熟悉半合成青霉素的分类及各类抗菌作用特点。【教学内

25、容】1青霉素类：青霉素G的抗菌作用、抗菌谱、抗药性、药动学、用途、不良反应及其防治。2比较半合成青霉素的作用特点。3头孢菌素类的分类及其各类的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，2学时。第三十九章 大环内酯类、林可霉素类抗生素【目的要求】1掌握大环内酯类抗菌作用、临床应用及不良反应。2了解林可霉素及克林霉素抗菌作用特点及临床应用。【教学内容】1 红霉素抗菌作用、作用机理、临床用途及不良反应。2 新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素作用特点。3林可霉素及克林霉素抗菌作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第四十章 氨基糖苷类抗生素【目的要求】1 掌握氨基苷类抗生素的共性。2 熟悉链霉素、庆大霉

26、素作用。3 了解卡那霉素、阿米卡星的作用特点。【教学内容】1氨基苷类共同的特性：抗药性、不良反应。2庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星的抗菌特点、用途。【授课方法与学时】课堂讲授，配合1学时。第四十一章 四环素类及氯霉素类【目的要求】掌握四环素类、氯霉素的抗菌作用、机理、临床用途、不良反应及其防治。【教学内容】1四环素类：抗菌作用、药动学、用途、不良反应及其防治。2氯霉素：抗菌作用、用途、不良反应。【授课方法与学时】课堂讲授，0.5学时。第四十四章 抗结核病药【目的要求】1 掌握异烟肼、利福平的抗结核作用特点及应用。2 熟悉链霉素、乙胺丁醇、对氨水杨酸、吡嗪酰胺的作用特点。【教学内容】1异烟肼的抗结核作用、作用机理、抗药性、临床用途、不良反应。2链霉素的抗结核作用特点及抗药性。3利福平的作用特点。4乙胺丁醇、对氨水杨酸、吡嗪酰胺的作用特点。【授课方法与学时】课堂讲授，1学时。第四十二四十八章 抗真菌药和抗寄生虫药【目的要求】1了解常用抗真菌药的临床用途。2了解氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗疟作用。3了解甲硝唑的药理作用、临床用途。4了解吡喹酮的作用特点。5了解甲苯达唑、阿苯哒唑的作用特点。【