保洁培训无动画.ppt

1、,医院保洁人员院感知识培训,感控科 刘燕萍,九江市柴桑区中医医院,为了加强医院保洁人员对医院感染防控的认识，加强感染知识的学习，做好双向保护（既保护自己，又保护病人），从而达到控制医院感染的目的，确保医疗安全，提高医疗质量。,2,九江市柴桑区中医医院,保洁人员的工作,消毒隔离,九江市柴桑区中医医院,3,清洁卫生工作是控制医院感染的基础,保持环境的清洁,工作时做好自身的职业防护,医院保洁人员工作中存在的不足,不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义 拖把未分区，保洁工具混放混用 布巾未做到一床一用一消毒，而是一巾多用 布巾、拖把、拖布的清洁、消毒、干燥、存放不正确 不了解消毒的要求，消毒液的配

2、制及使用方法不了解 工作期间配戴首饰，不利于清洁，易藏匿病原体，引起交叉感染 医疗废物混装、混运，存放、运输不规范 自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品 薄膜手套滥用,九江市柴桑区中医医院,4,目 录,5,九江市柴桑区中医医院, 一般要求,病室各类物品表面的消毒,其他表面的消毒,环境清洁质量控制的关键点,6,九江市柴桑区中医医院,床单元终末消毒,在工作中应杜绝的行为,一般要求,1、个人防护：应正确选用防护用品，避免职业伤害。 穿工作服、戴一次性帽子、戴一次性外科口罩、戴薄膜手套或保洁手套 2、先清洁再消毒，采取湿式卫生清洁的方式，每天2次。清洁时避免灰尘飞扬，随时保持环境的整洁、干燥；遇污染

3、及时清洁与消毒。遵循由上到下、由里到外、由洁到污、轻度污染到重度污染的原则。 3、洁污分开，有序进行： A、清洁工具（抹布、拖布、手套）分区使用； B、抹布：不同患者之间、洁污区域之间应更换； C、拖布:不同病房及区域之间应更换； D、清洁工具使用前、使用后应分开。 4、清洁工具使用后集中清洗、消毒、悬挂晾干保存。 5、早晨科室开展治疗护理工作前完成。,九江市柴桑区中医医院,7,病室各类用品表面的消毒,病室内物品桌椅、床头柜、窗台等物品的表面无明显污染时，采用湿式清洁，用清洁的湿布巾每日2次擦拭。当以上物品表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒，可用含有效氯2000

4、mg/L的消毒液擦拭消毒。,九江市柴桑区中医医院,8,床单元终末消毒,总原则 清理床单元的所有用物和杂物，撤下被服，感染性织物（包括传染病及多重耐药菌患者及血液、体液等污染的被服）单独收集，做好标识及交接。 由上而下、由里到外、由轻污染到重污染的顺序，进行全方位、立体式的彻底清洁与消毒。 物表和地面：用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 清洁工具分区使用，用后先洗净，再消毒（注意浓度） 特别关注容易忽视的地方：卫生间扶手、马桶按钮、马桶内槽等清洁与消毒。 开窗通风，必要时空气消毒。,九江市柴桑区中医医院,9,其它表面的消毒,门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染

5、，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，保持清洁。特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当有血液或体液污染时，用含有效氯2000mg/L消毒液进行消毒处理。,九江市柴桑区中医医院,10,地面的清洁消毒,病室地面当无明显污染时，通常采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。当地面受到病人血迹、分泌物、排泄物等污染时，戴手套，先用吸湿纸巾去除可见的污染物，扔至医疗废物桶内，再用2000mg/L含氯消毒液消毒地面。 使用后的拖把用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。隔离区使用后的拖把用2000mg/L含氯消毒液。,九江市柴桑

6、区中医医院,11,在工作中应该杜绝的行为,九个严禁 1、整理过垃圾袋或进行过其他保洁工作后没有洗手或使用手消毒剂前，严禁用脏手或戴手套的手开关门，如实在没有手卫生条件，可用胳膊肘开关门； 2、没有经过手卫生（洗手或手消毒）的手严禁接电话或进入下一个工作程序； 3、严禁各区拖把、拖布及布巾混用； 4、严禁 戴着一次性手套到处乱摸； 5、保洁人员做完电梯内保洁后及时脱手套，洗手。严禁带着一次性手套压按钮；,九江市柴桑区中医医院,12,在工作中应该杜绝的行为,九个严禁 6、医疗废物回收人员戴手套将医废袋装入回收车或箱后，及时脱去手套，进行手消毒，再签字及进行下一程序，严禁一双手套到处污染； 7、严禁

7、将医疗废物混入生活垃圾； 8、严禁回收没有贴标签的医疗废物； 9、严禁买卖医疗废物。,九江市柴桑区中医医院,13,14,整洁有序的病区环境,物品定位摆放 物表、地面清洁光亮,15,整洁有序的处置室,拖把、抹布定点悬挂 物表、地面清洁光亮, 消毒剂的配制方法,配制注意事项, 病区分区,手术室分区,16,九江市柴桑区中医医院,消毒隔离基本知识,消毒剂的配制方法,注意每次配制时一定要看规格！,消毒泡腾片每片重1.25克 含有效氯0.5克,九江市柴桑区中医医院,18,消毒隔离基本知识,消毒剂的配制方法,84消毒液,按1:100配制成500mg/L的有效氯含量使用,九江市柴桑区中医医院,20,九江市柴桑

8、区中医医院,21,九江市柴桑区中医医院,22,配制注意事项,消毒液易挥发，应使用带盖容器； 稀释后的消毒液要现配现用，不可与其它混用，不可用温水配制； 配制过程注意做好职业防护，戴口罩，一次性薄膜手套，必要时戴橡胶手套，穿防护服或围裙。,九江市柴桑区中医医院,23,消毒隔离基本知识病区分区,治疗准备室、办公室、护士站、内走廊 （黄色）,污染区,病房、接诊室、污物间、卫生间（红色）,清洁区,医务人员值班室、更衣室、储物间 （绿色）,九江市柴桑区中医医院,24,半污染区,清洁程序,先清洁区,再半污染区,最后污染区,消毒隔离基本知识手术室分区,换车间、手术间外走廊、清洗间、敷料打包间（黄色）,非限制

9、区,换鞋区、更衣室、办公室、医护人员值班室（红色）,限制区,手术间、手术间内走廊、洗手池、无菌物品存放间（绿色）,九江市柴桑区中医医院,25,半限制区, 手卫生指征,手卫生用品,七步洗手法,手卫生注意事项,26,九江市柴桑区中医医院,手卫生指征,洗手能有效预防控制和降低30%的医院感染 洗手是自我防护的重要措施,九江市柴桑区中医医院,27,手卫生五个重要时刻： 指征（二前三后） 二前：无菌操作前 接触患者前 三后：接触患者后 接触患者周围环境后 体液暴露后,手卫生设施,九江市柴桑区中医医院,28,保洁人员在下列情况应洗手,进行保洁工作前后，处理清洁物品之前，处理污染物品之后，尤其是保洁操作结束

10、后，必须认真洗手。 当保洁人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染时。,九江市柴桑区中医医院,29,手卫生注意事项,洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而下图所示的阴影部分往往会被遗漏。,手卫生容易遗漏的部位,手掌,手背,第 1 步 掌心相对，手指并拢相互摩擦,第 2 步 手心对手背沿指缝相互搓擦,第 4 步 双手指交锁，指背在对侧掌心,第 6 步 指尖在对侧掌心前后擦洗,第 3 步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第 5 步 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行,七步洗手法,内,立,夹,大,弓,外,内、外、夹、弓、大、立、

11、腕，最后再加上手腕,(共用毛巾),正确干燥双手,注意！, 手卫生指征,手卫生用品,七步洗手法,手卫生注意事项,34,九江市柴桑区中医医院,医院废物分为生活垃圾和医疗废物。 生活垃圾黑色袋收集 医疗废物用有警示标识的专用黄色包装袋收集,医疗废物的分类,损伤性废物 感染性废物 化学性废物 药物性废物 病理性废物,医疗废物的分类,医疗废物的管理,三不准： 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止： 禁止将医疗废物混入生活垃圾 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止买卖医疗废物,医疗废物的分类收集要求,三种颜色垃圾袋装3/4满时，要鹅颈式封扎，密闭转运；

12、 锐器盒装放锐器，不与其它废物混放； 医疗废物收集后要正确填写医疗废物标签：产生科室、医疗废物名称、日期、医院名称；并正确称重，做好记录。 传染或疑似传染病人产生的医疗废物要用双层黄袋包装，逐层以鹅颈式封扎，并附标识； 双人交接医疗废物，记录并双签字，登记本保存3年； 医疗废物收集完成后要及时盖上医疗废物桶。,医疗废物的转运要求,医废收集人员每天将科室分类收集包装合格医疗废物，按照规定的时间和路线运送到医疗废物暂存处。 医废收集人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到医疗废物暂存处。 医废收集人员在运送医疗废物时，防止造成包装

13、物或者容器破损及医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 医废收集人员要做好个人防护措施，如穿戴好胶手套、胶鞋、工作防护服等。 运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁和消毒。每天做好医废交接单的收集保存工作，资料存档三年。 本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。,九江市柴桑区中医医院,40,临床检查时不合格照片,九江市柴桑区中医医院,41,临床检查时不合格照片,九江市柴桑区中医医院,42,正确的收集转运,医疗废物及输液瓶等由定点单位收集,感染性医疗废物,损伤性医疗废物,病理性医疗废物,药物性医疗废物,九江凯华公司,一次性输液瓶,一次性输液袋

14、,九江忠健公司, 职业暴露的概念,职业暴露的类型,职业暴露后应急处理,标准预防的概念,44,九江市柴桑区中医医院,标准预防的措施,职业暴露的概念,职业暴露概念 是指医务人员以及医院工作人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤、粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。,九江市柴桑区中医医院,45,职业暴露的类型,九江市柴桑区中医医院,46,锐器伤,皮肤 暴露,粘膜 暴露,当不慎发生职业暴露时，应早处理、早报告，由医院感染管理科专职人员对暴露者进行指导处理,职业暴露,职业暴露后应急处

15、理,锐器伤 a.在伤口旁端持续推挤出刺伤处血液 b.用流动水或肥皂水清洗伤口至少5分钟 c.用碘伏或酒精消毒 粘膜暴露后 立即用生理盐水冲洗 完整皮肤暴露后 立即用流动水或肥皂水清洗污染皮肤,九江市柴桑区中医医院,47,一挤 二冲 三消毒 四报告,报告程序,报告科室负责人 填写职业暴露登记表上报医院感染管理科 进行暴露评估 血清学检测 采取阻断感染的措施：注射疫苗、预防药物治疗、追踪随访 提出改善意见，防刺伤教育等,九江市柴桑区中医医院,48,标准预防,把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性；须进行隔离时，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。,九江市柴桑区中医医院,49,标准预防措施,手卫生（洗手和手消毒） 按要求戴手套 佩戴口罩、护目镜、面罩 按要求穿着防护服