（医学课件）颈椎病的护理查房

1、颈椎病的护理查房，请在这里输入你的副标题，X，1，颈椎退行性变：表示脊髓、神经和血管损伤引起的一系列功能障碍的林爽综合症，由颈椎椎间盘退变和继发性椎间关节退行性变引起。好头发：50多岁，男女，C56，C45，C67。概念，2，颈椎椎间盘退行性改变是颈椎病发生和发展的最基本原因。颈椎先天性或发育性椎管狭窄，椎管太短，椎管的矢状面内镜受小损伤。慢性损伤，如器官复眼工作，急性损伤，如颈椎不协调活动注意：外部暴力导致颈椎骨折。脱位等引起的脊髓、神经等损伤，属于颈椎病的范畴，原因，3，临床分型，4，症状：颈部疼痛和僵硬，肩膀和上半身的放射皮肤可能会有麻木、过敏和其他感觉变化。上肢的肌力下降，手指动作不顺

2、畅。征象：头部偏向患者一方。颈部肩膀限制压痛，活动受限；上肢牵引检查、压木实验、上肢放电等疼痛，神经根型颈椎病，5，症状：眩晕、头痛、视觉障碍、急冷等暂时的大脑或脊髓缺血表现；头部移动时可能诱发或加重。体征：颈部压痛，活动受限。眩晕，椎动脉型颈椎病，6，症状：孙怡搅动活动不畅。下肢麻木，步态不稳定。微妙的活动不平衡，握力下降。征象：病情加重，发生了向上运动神经元性麻痹。四肢无力和麻木，脊髓型颈椎病，7，交感神经兴奋症状：偏头痛，眩晕；视力模糊、眼球膨胀、眼睑下垂；耳鸣，听力下降；脸发麻，心律失常，心跳加速，心脏电痛，血压增加，消化道症状。交感神经抑制症状：眩晕、眼泪、鼻塞、心跳过快、血压下降、

3、胃肠扩张等。交感神经兴奋或抑制症状，交感神经型颈椎病，8，非手术治疗：枕枕台牵引床休息颈部周长制动按摩疗法治疗，治疗，手术治疗：前外侧手术后手术，9，病历报告，润发，女性，55岁患者颈部疼痛二月22月入口和诊断患者进入我们医院中医科，完善了颈椎MRI。通过整形外科会诊帮助诊疗，提出保守治疗，药物大症状疼痛，营养神经，治疗后颈部疼痛略有好转，左上肢仍有疼痛，目前患者为了进一步治疗，进入我们科。病以来精神食欲不错，可以睡觉，大小正常，体重不变。10，病历报告，纪王史：科举阵发性心悸三月，发作前头晕，手脚发冷，四肢颤抖，大约一小时发作后心电图检查没有异常(没有报告)，患者不重视。50年前，发现了肺钙

4、化灶，没有重新检查，否认肝炎等其他传染病史，发现了预防接种师不详，没有手术创伤史，没有输血史，过敏药物：磺胺类过敏(标记为唇疱疹)。立体体：生命体征：体温36.2，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压123/93mmHg，11，病史报告，专业情况：无脊椎肢体畸形，颈椎活动也可以，颈椎突突突突压痛肢体末端(亚里斯多德)疼痛金志洙(数字记分法):7分。辅助检查：颈椎MRI(2016年十二月27日)1，颈椎退行性变。2，C4-7椎间盘向后突出到不同程度，变成C6-7间椎间盘，向左突出，左侧神经根压入该地区硬膜囊。12，报告病历，康复目标：减轻疼痛，防止喉咙痛复发。治疗方案：康复治疗(微波、中周波、按

5、摩、电针等)减轻疼痛，改善症状，13，1，舒适性的变化-疼痛，与睡眠差异相关的2，焦虑-疾病恢复后3，知识不足-功能运动不足，以及预防疾病的相关知识患者出院前掌握颈椎病的预防健康知识。住院期间没有发生意外。加强病人的营养，保证无营养不均衡。康复护理目标，15，1。促进患者感觉和运动功能的恢复，采取适当的姿势：多采取平坦的位置。翻身的时候注意轴翻转，以免脖子扭曲。正确应用物理治疗、按摩、药物等综合治疗，缓解患者的疼痛症状。加强患者的巡视及观察：观察患者身体和两边肢体的感觉和活动，观察感觉或运动功能障碍的现象。检查患者是否难以吞咽、饮水咳嗽、嗓子嘶哑、发音不清楚等，判断是否有咽喉回复镜或颈部神经损

6、伤。患者饮水咳嗽时，要及时向医生报告，避免患者喝水时喝得快、喝得大，吃稠的食物，密切观察患者的呼吸节奏，避免窒息。颈椎病护理措施，16，避免外部刺激因素，保持病房环境安静舒适。向患者及其家属说明疼痛的原因、道理，介绍缓解疼痛的措施，缓解患者的疼痛压力。需要手术治疗的患者应该做好术后颈部制动和身体功能锻炼。尽量满足患者对舒适的要求，例如改变患者的姿势，减少压迫。(约翰肯尼迪)，颈椎病护理措施，17，2。节食地图：要合理化患者的饮食，少吃，多吃，多吃蔬菜、水果，合理调配，加强营养。向患者说明颈椎病相关知识，让患者学习颈椎病的家庭护理方法，并在患者出院后自行护理。颈椎病的护理措施，18，3。心理治疗

7、：向患者介绍病情和预后，告诉患者有关颈椎病的知识，提高治疗自信，克服焦虑情绪，配合治疗。及时理解患者的想法，忽视，尊重患者理解，获得患者的信任。运用良好的护理交流技术，倾听患者的呼吁，多听患者轻松的音乐，指示患者保持情绪稳定，对疾病的恢复更有帮助。颈椎病的护理措施，19，颈椎病健康教育，1。在工作、学习和日常生活中保持正确的姿势，保持颈部直立，定期改变姿势，工作和休息结合，避免颈部器官屈曲或伸展。保持良好的颈部使用习惯，避免长时间低头，通常工作50 min60 min，进行1 min2 min颈部活动或改变姿势，利用颈部法、颈部法、颈椎摆动法加强颈椎功能锻炼，加强颈部肌肉的力量，保持颈椎稳定性

8、。20，颈椎病健康教育，2。保持良好的睡眠姿势：保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头，满足颈椎生理曲线要求：凹进枕头中央，高12-16厘米，脖子枕在枕头上，不要悬空，头要稍微向后仰。睡觉的时候也不要长时间把手放在头上。避免过度弯曲脖子的活动。21，颈椎病的健康教育，3。加强功能锻炼，进行颈部和上半身活动或体操，放松颈部和肩部肌肉，改善局部血液循环。22，颈椎病健康教育，4 .心理调节和饮食颈椎病是良性慢性病，治疗是一个缓慢的过程，必须克服急躁情绪，保持乐观态度；食物多样化，注意营养，避免辛辣食物，每天喝500毫升牛奶，吃蔬菜、水果至少500克以上。颈部保温，特别是初夏的深秋，防止脖子感冒，夏天防止风扇、空调向脖子直吹。23，颈椎病自我康复运动，24，准备姿势1，左右：头部先向左，右侧转向右侧，宽度自我膨胀30次，25，2前后要点头。头在前面再弯，前面弯的时候，脖子要尽量向前伸30次。26，3旋转肩膀两手放在双肩上，