老人常见健康问题与护理.ppt

1、老年人常见健康问题及护理，放疗科，1。老年人各系统的衰老变化，呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、运动系统、神经系统和感觉系统，2。老年人的疾病特点，1。症状和体征不典型。发病隐匿，病程长，恢复慢。多种疾病共存。药物不良反应。常见的健康问题或症状。摔倒疼痛、便秘、大便失禁、尿失禁、听力损伤-老年性耳聋、视力受损、口干、摔倒、摔倒意味着在平地上行走或从稍高的地方摔倒在地并造成伤害，无论是否可以避免。研究和预防老年人跌倒是老年护理的重要内容。(1)内部因素(主要因素)、视觉问题、视觉平衡问题、平衡短暂性脑缺氧、晕厥、颈动脉窦性晕厥、骨质疏松、药物、几种引起跌倒风险的疾病、地板通道照

2、明、楼梯扶手床室温，(2)外部因素(环境因素)、防止跌倒、 (1)正确评估老年人的流动性(2)改变生活环境(3)进行训练(4)预防和治疗引起跌倒的疾病(5)合理使用药物(6)护理预防住院老年人跌倒(7)对心理行为的护理干预(8)健康教育、疼痛和疼痛，疼痛是一种由感官刺激引起的生理、心理反应和情感上的不愉快体验。 常见的健康问题或症状，疼痛慢性疼痛是一种常见的疾病。最常见的部位是背部、下肢、头部和面部。疼痛对老年人的心理健康有很大影响，尤其是临终前。这是老年人最常见的症状之一。老年人的疼痛主要来自四肢关节、背部和颈部，头痛和其他慢性病引起的疼痛。老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于一般人群，

3、骨骼肌疼痛的发生率增加，疼痛程度加重，功能障碍、生命和行为受限等症状明显增加。老年人的疼痛通常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、行走困难和恢复缓慢。根据疼痛的发生机制和临床特点，疼痛类型可分为：躯体疼痛内脏疼痛神经性疼痛可分为：急性疼痛和慢性疼痛根据急性缓解的持续时间，疼痛评估方法，视觉模拟疼痛量表(VAS)直线0端代表无痛，10端代表最严重的疼痛缓解，即初始疼痛评分减去治疗后的疼痛评分，疼痛评估方法，口腔描述评分本方法使用形容词来描述疼痛的强度。0=无痛苦。1=轻度疼痛。2=疼痛导致烦恼。3=剧烈疼痛。4=剧痛。5=极度疼痛。疼痛评估方法，面部表情量表这种方法使用从微笑到悲伤到哭泣的六种面部表

4、情来表达疼痛的程度。该法适用于任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握。它特别适用于急性疼痛患者、老年人、儿童和表达能力丧失者。面部表情量表，0，很快乐，没有痛苦。1.有点疼。2.轻微疼痛。3.疼痛显而易见。4.剧痛。5.剧痛，但不一定哭。便秘，概念，便秘是指正常排便方式的改变，排便次数减少，大便干结，排便困难，以及强迫排便后有残余排便的感觉。每周大便少于3次表明便秘。排便频率正常，但符合上述定义，仍被视为便秘。便秘的原因和类型可分为：功能性(原发性)不良饮食和排便习惯、生理功能退化、长期卧床休息、器质性(继发性)胃肠梗阻或使用便盆时蠕动异常、医源性便秘(药物、手术)、神经精神性便秘，

5、可根据粪便存放部位不同分为结肠和直肠、护理评估、收集病史、病史、一般健康史、身体活动功能评估、环境史、心理和社会史、身体评估、腹部检查：视觉诊断、听诊、叩诊、 肛门直肠检查：视觉诊断、触诊等检查、护理措施、调整饮食结构、满足老年人私人空间行为需求、腹部自我按摩、便秘药物治疗护理、用药原则不宜频繁使用。 使用刺激性较小的泻药。口服泻药对直肠下粪块堵塞的患者无效，因此需要灌肠治疗。腹痛患者不应滥用泻药，直到诊断不明确。蜂蜜：2030毫升，溶于温水，早上空腹饮用。甘油、石蜡油或芝麻油：10-20毫升，每晚睡前服用。长期使用会影响脂溶性维生素的吸收。番泻叶：3克，每晚用开水冲服。仅作用于结肠或回肠末端

6、，服用后8-10小时生效。口服泻药酚酞的护理措施(水果指南):0.1g，每晚睡前服用。服药后4 8小时，便排出。一次给药可持续3-4天。西沙必利：胃肠动力药，用于长期治疗因运动障碍相关的假性肠梗阻引起的推进性蠕动不足和慢性便秘患者。每日15-40毫克，早餐前和睡前服用两次。症状可在1周内改善，重症病例可在2-3个月内达到理想的治疗效果。大便失禁，大便失禁是指粪便在任何时候都以液体状态流出，不能自行控制。大便失禁通常伴有便秘和尿失禁。这在65岁以上的老年人中更常见，女性多于男性，多产老年妇女的发病率最高。这是一种会伤害自尊的身体机能减退现象，常引起老年人的焦虑、恐惧和尴尬，严重影响他们的日常生活

7、和社会交往。1.重建良好的排便习惯。调整饮食。本地护理4。应用止泻剂。针灸。生物反馈疗法。健康指导(1)盆底肌肉锻炼(2)。自我评价与护理措施。尿失禁是指尿液从尿道口溢出或流出而没有主观控制。尿急性尿失禁压力性尿失禁溢流反射性尿失禁功能性尿失禁尿急性尿失禁是指当发生完全的上运动神经元疾病时，在没有自我意识的情况下自主排尿。尿失禁通常由泌尿生殖系统以外的因素引起，如认知功能障碍、排尿环境和身体健康。压力性尿失禁主要发生在咳嗽、大笑、举起重物、打喷嚏等时候。腹部压力增加，少量尿液会不由自主地流出。主要与盆底肌肉松弛和尿道括约肌弱化有关。由于雌激素水平对尿道和引道的影响，以及分娩引起的盆底肌肉松弛，

8、老年产妇容易发生这种类型的尿失禁。溢出性尿失禁，由于膀胱不能完全排空，它处于充盈状态，导致尿液不自觉的溢出。可见于慢性前列腺增生、粪便嵌塞和尿道狭窄引起的下尿路梗阻和脊髓损伤。反射性尿失禁是指患者膀胱充盈不足时排尿强烈，无法很好地控制，且尿液在到达厕所前已经流出。大多数是由不自主的膀胱收缩或膀胱逼尿肌不稳定引起的。导致老年人尿失禁的危险因素神经精神疾病雌激素水平下降尿路梗阻逼尿肌括约肌功能障碍药物其他，护理干预，行为疗法应激，尿急等混合性尿失禁首选治疗方法包括：盆底肌训练膀胱行为疗法排尿习惯训练间歇导尿，营养缺乏性消瘦，1。老年人的营养需求，(1)体重指数(BMI)=体重(kg)/身高平方(m

9、2)。男性的体重指数为2025，女性为1924。体重指数高于上述标准。轻度慢性热能缺乏症的体重指数为1719。中度慢性热能缺乏症的体重指数为1617。严重慢性热能缺乏症的体重指数为16。(2)糖的原则是掌握糖的摄入量。每天至少摄入50，100克可消化的糖，否则可能会发生酮病，这可能会导致组织蛋白的过度分解以及水和钠的流失。(3)蛋白质日摄入量为11.2/千克，女性略高于男性。选择高质量的蛋白质。(4)脂肪胆固醇日摄入量低于300毫克。(5)维生素A 800g克、维生素D 10克、维生素E 12毫克、维生素C 60毫克、维生素B1 1.2毫克、维生素B2 1.2毫克、烟酸12毫克(6)无机盐和微量元素每天至少摄入钙800毫克，钙磷比为1:1。盐：每日68克，高血压、冠心病或慢性肾病5克。(7)水(8)纤维素，听力障碍老年性耳聋老年性耳聋老年性耳聋是指双耳听力逐渐下降，听高频声音困难，语言辨别能力