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文档简介
1、经人体断层解剖学、Sectional Human Anatomy、江西护理职业技术学院解剖教室吴龙祥、第二章颈部、人体断层解剖学、第四节颈部横断层解剖、人体断层解剖学,一、经会厌和舌骨大角横断面,该断面经第四颈椎,颌面结构和下颌骨即将消失舌骨体前方为颌面结构,后方为上颈颌面部舌下间隙消失,下颌体内表面可见二腹肌前腹和舌骨上肌肉群。 会厌呈三日月形,位于舌骨后方,两侧是水滴状的舌骨大角。 舌骨大角前外侧、舌骨舌肌、下颌舌骨肌与茄克衫筋膜之间为颌下间隙,内有下颌下腺和面a、v的茄克衫筋膜包裹下颌下腺形成筋膜鞘。第4颈椎、下颚体、咽头咽、舌骨体、二腹肌前腹、会厌、舌骨大角、颚下间隙、一、会厌和舌骨大
2、角的横截面、内脏格:从前至后依次为喉头咽、咽后间隙。 咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间,内有咽淋巴结等,下与食道后间隙连接,两侧通过咽旁间隙。内脏格、会厌、咽喉、咽后间隙、血管神经格:位于截面两侧的中央部颈深筋膜包围颈总a (或颈内a )、颈内v和迷走n形成颈动脉鞘。 颈动脉鞘的外侧是胸锁乳突肌,其外侧有颈外v。 一、经会厌和舌骨规定的横截面、血管神经格、胸锁乳突肌、斜方肌、一、经会厌和舌骨规定的横截面、支持格:第4颈椎及其椎管内的脊髓,横突孔内有椎a、v在其前方有椎前肌、椎前筋膜和由此形成的椎前间隙,后方有斜方肌等。 茄克衫筋膜从前向后分别包裹下颌下腺、胸锁乳突肌和斜方肌形成筋膜鞘。 支撑格
3、、第4颈椎、脊髓、斜方肌、椎a、v,一、会厌和舌骨大角的横截面、舌骨体5舌骨大角7下颌下腺9胸锁乳突肌10甲状软骨上角12喉咽15颈外动脉和甲状腺上动脉20颈内动脉21颈内静脉22第4颈椎24舌骨体呈弧形,在其前方可见二腹肌前腹和舌骨下肌群的舌骨上、下肌舌骨体的后方是会厌,两者之间是会厌前间隙,后外侧是下颌下腺,位于下颌下间隙内,其截面比上层面缩小。 会厌后方为喉咽,朝向两侧的弧形粘膜褶皱,用勺状会厌褶皱即会厌和勺状会厌褶皱包围会厌口。 喉腔两侧的凹窝是梨状的凹窝。 喉口、舌骨体、会厌软骨、会厌前间隙、下颌下腺、喉咽、梨状窝、二、经舌骨体的横截面,喉咽后方为狭窄的咽后间隙,其前方为内脏格,后方
4、为支撑格,两侧为血管神经格。 咽两侧为咽间隙,在这个水平以下这个间隙消失了。 颈动脉鞘位于胸锁乳突肌深面,颈总a位于内侧,颈内v位于外侧,迷走n位于两者之间的后方。 颈外v垂直下降到胸锁乳突肌表面。咽后间隙、颈外静脉、胸锁乳突肌、二、经舌骨体横截面、支撑格:第45颈椎间盘及后外侧可见椎间孔。 椎间盘前方是椎前筋膜。 椎间盘、椎间孔、舌骨体4会厌前间隙5下颚下腺6咽8梨状窝9胸锁乳突肌11颈内静脉12甲状软骨上角13颈外静脉18椎动脉21斜方肌35颈总动脉36,2,经舌骨体的横截面,3,经甲状软骨上呼吸机和消化道的交通水平上,下颚下腺和会厌前间隙不久消失,喉咽前方有喉腔, 甲状软骨与声门旁间隙、
5、第5颈椎、下颌下腺、会厌前间隙、喉咽、喉腔、甲状软骨、声门旁间隙、内脏格:喉与咽在其中,前庭借用喉口与喉甲状软骨位于喉和咽外的上方,呈生辰八字形且向后开放的甲状软骨的前外侧为舌骨下肌肉群和下颚下腺,并且腺体剖面已小而消失的声门横间隙位于会厌软骨侧面和甲状软骨板之间,使得出席前会议的厌氧前间隙被结缔组织所隔开。 喉前庭外喉咽的梨状窝明显加深。 喉前庭、梨状窝、甲状软骨、舌骨下肌肉群、声门横间隙、喉口、喉咽、三、经甲状软骨上部和喉前庭的横截面、血管神经格:位于断面两侧的中部和胸锁乳突肌深面、颈深筋膜形成颈动脉鞘。颈内动脉、颈总动脉、胸锁乳突肌、海外静脉、三、经甲状软骨上部和喉前庭的横截面,支撑格:
6、占据截面后部的广阔区域。 第5颈椎、椎前肌和项部肌群被椎前筋膜包围。第5颈椎、椎前肌、斜方肌、肩胛骨提肌、头颊肌、头半棘肌、颈棘肌、颈半棘肌、中、后斜角肌、三、经甲状软骨上部和喉前庭的横截面、甲状软骨3会厌前间隙4会厌8杓状会厌襞9会厌前庭10梨状窝11第5颈椎15椎动脉16颈总动脉17胸锁乳突肌20颈外静脉21脊髓24颈内静脉28斜方肌30 三、经甲状软骨上部和喉前庭的横截面,三、经甲状软骨上部和喉前庭的横截面,四、经甲状软骨中部、第6颈椎、管状软骨、喉中间腔、甲状腺、四、甲状软骨中部和喉中间腔的横截面,可见颈深筋膜3层清晰:茄克衫筋膜包围整个颈部,分浅、深2层包围胸锁乳突肌和斜方肌内脏筋膜
7、包围深层结构,颈部分为几个区域,其中包围甲状腺的筋膜形成甲状腺鞘。 椎前筋膜两侧复盖腔、中、后斜角肌,后面与项部筋膜相连。 复盖筋膜,四,经甲状软骨中部和喉中间腔横截面,内脏格:内有喉、喉咽和甲状腺侧叶。 呈甲状软骨板的前端接近,后端离开,稍微倒置的v字状,其前端突出到喉头接合。 声门横间隙断面缩小,前外侧出现甲状腺侧叶断面。 甲状软骨间为矢状位狭窄的喉中间腔,形成呈椭圆形向两侧突出的喉室。 喉中间腔的后外侧可见勺状软骨,后面被喉肌所复盖。 咽喉呈弧状裂缝状,位于咽喉后方的咽喉后方为咽后间隙,内填充有松耦合组织。 甲状软骨、声门横间隙、甲状腺侧叶、喉中间腔、匙状软骨、咽头、咽后间隙、血管神经格
8、:位于咽头侧壁、胸锁乳突肌深面。 颈动脉鞘明显。 支持格:可见第6颈椎,其周围构造基本同上,下层面。 第6颈椎,4,经甲状软骨中部和喉中间腔的横截面,4,经甲状软骨中部和喉中间腔的横截面,甲状软骨3喉中间腔5甲状舌骨肌上腹7甲状腺8披裂状软骨9披裂横肌10咽头11咽下缩肌12颈总动脉13第6颈椎18胸锁乳突肌14颈外静脉15颈4,经甲状软骨中部和喉中间腔的横截面,5, 经声襞和环状软骨板的横断面,该断面经第6-7颈椎间板,声门横间隙,杓状软骨和环匙关节消失,出现环状软骨和和声学襞的断面。 五、经声襞与环状软骨板的横截面、内脏格:矢状位的喉中间腔逐渐变窄,两侧白色结构为声襞的左右声襞之间为声门裂
9、,是喉腔最窄部位,向下通向声门下腔。 声门裂后端可见环状软骨板,分隔喉腔和咽腔。 甲状软骨前端融合成弓形,其前外侧为舌骨下肌肉群,喉外侧为甲状腺侧叶,随着断面下降,逐渐变大。 咽腔狭窄呈横裂状,下面与食道相连的咽后方的咽后间隙向下与食道后间隙相连。 咽、声襞、环状软骨板、甲状软骨、甲状腺、第6颈椎、咽后间隙、5,经声襞和环状软骨板的横截面,两侧胸锁乳突肌接近中线,颈外静脉位于其后方。胸锁乳突肌深面有颈动脉鞘及其内的血管神经。 第6-7颈椎椎间盘前外侧有椎动静脉的前中斜角肌间是斜角肌间隙,内有臂丛等通过。 胸锁乳突肌、颈外经脉、颈动脉鞘、臂丛、第6-7颈椎间盘、五、经声襞和环状软骨板的横截面、胸骨舌骨肌1喉结2甲状软骨3喉中间腔4环甲肌5环状软骨板6咽7甲状腺8胸锁乳突肌9颈
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