卫生院重性精神疾病管理交流材料

1、中卫市沙坡头区东源镇东源卫生中心报告了重性精神疾病管理和治疗项目工作情况。中卫东源镇位于中卫沙坡头区东北角，占地65平方公里，常住人口35699人，包括20个行政村、18个医疗机构和57名农村卫生专业人员。2009年以来，根据中卫市卫生局和市疾病预防控制中心的安排和部署，我院全面开展了重性精神疾病患者的治疗、诊断和治疗、随访、病例管理和急救工作。截至目前，已确诊73例重症精神疾病患者，其中24例患者获得免费治疗，有效保护了重症精神疾病患者的身心健康，为创建和谐繁荣的新中后卫做出了应有的贡献。1.领导重视，完善制度，明确职责根据市卫生局和疾控中心的工作要求，我院专门成立了以院长为首的重性精神疾病

2、管理和治疗领导小组，并完善了相关管理制度。安排执业医师负责辖区内严重精神疾病的管理和治疗。同时，很明显，辖区内每个村卫生室的门诊医生都是辖区的个案管理员，具体负责辖区内严重精神疾病的管理，并将工作完成情况与基本公共卫生服务绩效工资挂钩。通过明确职责和农村层面的联合管理，为东源镇重症精神疾病的管理和治疗奠定了基础。(2)加强卫生保健知识的宣传和培训(1)结合宁夏全民健康行动和各种宣传日，采取各种群众喜闻乐见的宣传形式，在全镇大力宣传普及精神卫生知识。积极倡导辖区对患有严重精神疾病的患者及其家属给予理解和关怀，平等对待患者，促进社会和谐稳定。第二，个案管理员经常在家庭随访期间与患者家属交谈，并在了

3、解患者病情的同时对其家属进行健康教育。三是以集中培训为主，辖区案件管理员每季度进行一次重症精神疾病知识和后续管理重点及注意事项的强化培训。四是积极参加上级组织的相关专业技术培训，组织村级认真学习贯彻重性精神疾病管理与治疗要求和重性精神疾病患者管理与服务规范，切实提高各级管理水平。工作措施、加强患者筛查和随访管理根据工作任务安排，我院积极组织辖区内所有乡村医生到村队逐一筛查精神病人，做到一个接一个，确保无人掉队、无人失踪。对调查中发现的疑似严重精神疾病病例进行总结，并上报疾控中心慢性病科。建立所有确诊病例的住院健康记录，并规范随访管理。4.加强监督检查，加强应急反应，我们不定期在村里进行监督检查

4、，跟踪管理下的病人，及时发现和消除各种隐患。项目实施以来，发现有引起麻烦和危险行为的患者积极联系派出所，配合110进行现场临时急救。到目前为止，已经进行了七次紧急治疗。5.加强与上级业务部门和相关部门的沟通与协作为确保各项工作的高质量，我们在日常工作中加强了与市疾控中心、自治区宁安医院、镇派出所的沟通与联系，积极有效地解决工作中遇到的各种问题。同时，及时纠正监督检查中发现的问题设立黑板栏，在集贸市场悬挂横幅，设立咨询台，向群众讲解心理健康相关知识；广泛收集数据，编制简单易懂、简明实用的预防和治疗严重精神疾病的宣传传单，并分发给患者家属。三是多次为患者家属举办座谈会。向家庭成员解释常见疾病的基本

5、知识、日常护理的注意事项、危险行为的自我预防技巧等。并回答家庭成员提出的有关患者生活、治疗和家庭成员日常陪护的现场问题。四是规范患者管理。每次确诊患有严重精神疾病的患者，立即建立住院健康记录，并在不同层面进行管理。病情稳定的患者每季度随访一次；对病情不稳定的患者，根据风险评估和分级，必要时应每月、每周和每天进行随访，并密切关注患者病情的变化。对已被评定为高风险水平且易造成麻烦的贫困重性精神疾病患者，在自治区宁安医院专家的指导下，制定病例管理方案，实施免费药物治疗；根据病例管理计划，村卫生室的病例管理员进行定期随访。及时记录、总结和报告患者信息，并在专家指导下给予用药指导，力争将患者可能发生的事

6、故和麻烦遏制在萌芽状态，做到早发现、早预防；应定期督促服药的患者进行常规血液检查、肝功能检查、心电图检查等。从而防止因药物损害给患者造成的医疗纠纷。5.认真落实村卫生室绩效考核我院在村卫生室管理中认真落实了10大类43项基本公共卫生工作，加强了绩效考核。很明显，严重精神疾病管理基金是全村诊所绩效工资的1/13。在调查期间，根据服务人群，很明显，每例疑似严重精神疾病患者将获得10元绩效工资；对1例疑似病例进行诊断和复查，1例获得100元绩效工资；规范随访患者支付20元绩效工资一次；每年对在重症精神疾病管理中做出突出成绩的个案管理人员给予500-1000元的奖励，极大地提高了乡村医生的工作积极性和

7、质量。1.有一个患有严重精神疾病的病人，住在一个有几个免费治疗场所的家庭里，已经很多年了。这个家庭的经济状况会好吗？几个家庭可以承担长期治疗的经济负担，确诊病例数逐年增加，接受免费治疗的患者数量也只有几个。希望上级部门积极争取政府支持，努力将需要治疗的贫困患者纳入项目。有问题，有问题，2。病人接受药物不方便。在前往医院进行诊断、体检或服药的过程中，患者必须全程由家人陪同，没有家庭成员的乡村医生应代替家人。现在，由于接受病例管理项目的患者免费药品集中在三个镇的一个地方，我们镇的患者需要去不同的地方服药，每次服药都要强调道路的安全！建议加大对专业人员的培训，以便将来有足够的专业人员和充裕的时间为患者提供高质量的服务。15，问题，第三，基层工作人员的安全问题管理患有严重精神疾病的病人有很大的危险。在乡村医生重视安全防范的同时，建议政府加大投入，为乡村医生购买人身意外伤害保险。16