小儿腹泻的护理ppt

1、涪陵区妇女婴儿子保健院儿科、儿童拉肚子护理发病者游凤、儿童拉肚子是以多病原、多因素拉肚子为主的一组疾病。 发病年龄以2岁以下居多，1岁以内约占50%。 一年四季可以发病，但夏秋发病率最高。 是引起儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 全世界每年死于拉肚子的儿童达到500万1800万人。易感性因子、消化系统欠发达，免疫因子免疫细胞球溶血工作团队缺乏，生物防护能力差，人工喂养、小儿拉肚子病因、1、感染因子肠道内感染：细小病毒、细菌、真菌、寄生虫，以前以两者居多，尤其是病毒。 (1)细小病毒感染：寒冷时期乳婴儿子拉肚子80%是由细小病毒感染引起的，以轮状细小病毒最常见，其次有星状和杯状细小病毒

2、、肠道细小病毒，包括柯萨奇无翼鸟、生态病毒和肠道腺病毒等。 (2)细菌感染：大肠菌群、空肠弯曲菌、埃尔森菌、沙门氏菌属等。 (3)真菌：引起拉肚子的真菌有白念珠菌、曲霉、毛霉菌，儿童多为白念珠菌艾尔比。 (4)寄生虫：常见于蓝贾第虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。 肠道外感染：患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性感染时，可根据发热、感染原释放毒素、抗生素治疗、直肠局部刺激作用合并拉肚子。 (5)滥用抗生素造成的拉肚子：长期大量使用广谱抗生素会引起肠道菌群紊乱，肠道正常菌群减少，引起药物耐受力金黄色葡萄球菌、变形杆菌、銅綠假單胞菌或白色念珠菌等大量繁殖，引起药物难特罗尔的肠炎，有的

3、学者称抗生素相关拉肚子。 儿童拉肚子病因，2非感染因素(1)饮食因素：饲养失误牛奶和豆浆等变态反应性拉肚子引起的原发性或续发性二糖酶催化剂(主要为糖化酶催化剂)缺乏或活性降低、肠道对糖的消化吸收不良而引起拉肚子。 (2)气候要素：气候变化、腹部冷却，或者天气过热消化液分泌细胞减少等，诱发消化功能紊乱，引起拉肚子。 冬天很冷，所以父母要注意宝宝腹部的保温，不要在吃饭时留心的，不要引起宝宝的拉肚子。 发病机制、感染性、非感染性、细小病毒真菌寄生虫、饮食过敏天气免疫缺乏、临床分期、迁延性拉肚子、急性腹泻、慢性拉肚子、两周重症、临床分类、临床表现，一、胃肠道症状，轻度食欲不振，偶有呕吐，大便每天数次或

4、10佝回黄色或黄绿色中、重度经常呕吐便以每日数十至10佟次的量居多，鸡蛋花汤或水样上可出现少量黏液脓血样或血性，临床表现为二，可呈现全身中毒性症状，临床表现为三，水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现，急性腹泻治疗，1，饮食断骨纠正电解质紊乱与酸碱失衡的口服补液：轻中度脱水静脉补液：中度以上脱水3，药物治疗康特罗尔感染微生态疗法(恢复菌群平衡)肠粘膜保护慎重防拉肚子剂、拉肚子治疗、脱水预防和纠正，感染康特罗尔、并发症预防、护理加强2，营养失调：低于集体需求量，与拉肚子、呕吐过多3、体温过高，与肠道感染有关。 4 .有皮肤完全性受损的危险，大便次数增加与刺激臀部皮肤有关。 5、知识不足，患儿监护者缺乏合

5、理的喂养知识、卫生知识及拉肚子患儿的护理知识，护理措施，1严格消毒隔离，防止感染传播应认真洗手，防止肠道传染病隔离，床边隔离，护理患儿前后交叉感染。护理措施，2 .小儿拉肚子补液方法(1)口服补液：适用于轻、中度脱水及呕吐或呕吐不剧烈且可口服的患儿，建议多次口服少量ORS补液盐(其处方见第五章第三节)。 (2)静脉补液：建立静脉通道，保证液体按期输入，特别是重度脱水者，应尽快(30分钟)补充血容量。 根据先盐后糖、先浓后谈、先早后晚、尿补钾元素的原则，补钾元素浓度小于0.3，每日补钾元素总量静脉滴注时间不得小于68小时，严禁直接静脉注射。 每小时循环记录输液量，根据病情调整输液速度，知道补液后

6、第一次排尿时间，估计疗效。 (3)正确记录24小时出入量。 护理措施，3 .小儿拉肚子病情观察(1)监测体温变化：体温过高应使患儿多喝水、多擦汗、减少衣服眼、头枕冰袋等物理措施，进行口腔和皮肤的护理。 (2)监测代谢性酸中毒的表现：患儿呼吸深度快，精神萎靡。 口唇樱红、血PH及CO2CP降低时，应立即用医生及碱性药物纠正。 医学教育网(3)观察低血钾元素的表现：输液后脱水纠正经常发生时，发现患儿全身无力、哭闹或哭声降低、吃奶无力、肌张力降低、反应迟缓、恶心呕吐、腹胀及听诊肠鸣音减少或消失，心音低，心电图t波平平整整或u波明显(4)判断脱水程度：通过观察患儿意识、精神、皮肤弹性、前眼部有无塌陷、

7、飞机机身温度及尿量等临床表现，估计患儿脱水程度，并动态观察补充液体后脱水症状是否改善。 (5)留心j大便改变：观察记录大便次数、颜色、性状、量，进行动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。 护理措施，4 .小儿拉肚子饮食调节拉肚子患儿有消化功能故障，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠负担，恢复消化功能的目的。 一般在补充累积损失阶段可以暂时禁食46小时(母乳喂养者除外)，拉肚子次数减少后给予粥、面条等流质或半流质，给予少量多食，随着病情稳定和好转，逐渐转为正常饮食。 二糖酶催化剂缺乏者。 不用蔗糖，暂停乳类。护理措施、5 .小儿拉肚子臀部护理选用柔软布类纸尿裤，换药好，每次用温水冲洗臀部擦拭，局部皮肤发红部位涂上5推拿酸软膏或40氧化锌油有会儿马杀鸡，促进局部血液循环。 避免使用不透气的塑料布和橡胶布，防止发生纸尿裤皮炎。护理措施6 .指导儿童拉肚子的健康教育(1)合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免夏天断奶。 必须按时分阶段添加补充剂，将一些补充剂添加到云同步中，防止饮食结构的过度饮食、偏食和突然地波动。 (2)注意