肺部常见病X线诊断.ppt

1、肺部常见的x线诊断，静安区中心医院放射科杨明英，正常胸部x线表现，一、胸廓软组织胸大肌、胸锁乳突肌和锁骨上皮肤褶皱、女性乳房、乳突等骨骼肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸椎、正常胸部x线表现2，二食道前缘为中后纵隔的界限线。 后纵隔食道及脊柱旁沟。 纵隔区的示意图、前、中、后纵隔区、正常胸部x射线表现3、纵隔区胸骨柄、连接体边界和第4胸椎下缘，上方为上纵隔，下方为中纵隔。 从胸骨体的第4前肋端的水平连接到第8胸椎下缘。 上方为中纵隔，下方为下纵隔。 纵隔区域、上、中、下纵隔区域、肺野区域，为了明确病变的位置，人为地将肺纵行三等分，在内、中、外带.横向上上、中、下三个野第二肋前下缘水平线以上为上肺野第

2、四肋前下缘水平线以下为下肺野两者间的肺野区分、肺叶的区分、左肺两叶上叶：尖后段右肺三叶上叶：尖后段、前段中叶：内段、外段下叶：背段、前、外、后、内基底段、横隔、位于9 _ 10后肋水平，分为左右两叶，呈穹顶状，右侧隔顶仅在高于左侧1-胸膜翻折处的x线与胸膜走行平行时，胸片才呈薄层状外压性肺不张同侧肺内大量胸腔积液或大肿瘤约制性肺不张胸膜增厚特殊类型肺不张肺板状肺不张，球形肺不张，闭塞性肺不张，病肺体积缩小缺气或无气病变区透射亮度降低，增密。 纵隔和心脏向病侧移位胸廓内陷，肋骨靠近，横隔上邻接肺叶和相反侧肺部代偿性肺气肿，右肺上叶不张，肺气肿、慢性普遍性闭塞性肺气肿最常见的两肺过度膨胀，肺肌减少

3、变细，肺大疱肋骨张开，肋间扩大，胸廓前后径增大胸骨后肺透亮区扩宽心影呈垂位或水滴状横隔低平，慢性阻塞性肺气肿、肺气肿侧位、支气管扩张、两肺肌增粗、伴随排列紊乱感染时有小斑片状密度增高的影子，边缘模糊。 粗糙的肺纹理有多个杵状、管状、囊状、蜂巢状的透亮影，是一个特征性的变化。 枝扩张、枝扩张、肺炎、肺炎、肺部炎症、大叶性肺炎充血期、实变期、消散期。 肺炎奈瑟氏菌。 现在，没有典型的大叶性肺炎，多表现为一叶的肺野或亚段的实变。 叶间裂的一侧有明显的边界，但其他部分边缘模糊，周边的影子渐渐变薄。 一般来说，肺叶的体积没有缩小。 治疗4周，阴影至少吸收了一半。 大叶性肺炎、大叶性肺炎、支气管性肺炎、肺

4、炎奈瑟氏菌、链球菌或葡萄球菌。 体弱者可见两肺下部内带、肺肌增粗、边缘模糊、沿增粗肺肌分布宽、不均匀、大小不同斑片状密度加深的影子。 阴影中间密度高，边缘薄，边界模糊，可融合病变。 支气管肺炎肺脓肿化脓菌。 引起肺实质炎症坏死液化；大密度增高，边缘模糊，中央有空洞，急性肺脓肿，空洞内可见较厚的液平，空洞周围有较厚的炎性浸润，多伴肺门及纵隔淋巴结肿大。 慢性肺脓肿，壁厚，数毫米左右，内外壁的边界清楚，从外壁向周围通长的纤维条索影。 洞底可见液体水平。肺脓肿、肺脓肿、肺脓肿、肺结核、原发性肺结核原发综合征、支气管淋巴结结核和原发性肺结核浸润性肺结核有结核球血行播散型肺结核急性粟粒性、慢性血行播散性慢性纤维空洞型肺结核、原发性肺结核、浸润性肺结核、浸润性肺结核球、肺结核球中央型肺癌、周围型肺癌、肿块形状不规则型，有分叶，周围短周围型肺癌、胸膜病变、胸腔积液胸膜增厚钙化气胸、液气胸、胸腔积液、少量胸腔积液位于肋横隔膜角区，肋横