抗氧化在慢阻肺临床治疗中重要性

1、1、抗氧化在COPD林爽治疗中的重要性，2、COPD的发病机制，吸烟/有害颗粒或气体，肺泡巨噬细胞上皮细胞树突状细胞，CD8 T细胞，中果皮球趋化因子细胞因子(ILTB4-8)炎性介质(L粘液分泌过多)，是1543360 813-816，在COPD患者呼气中，H2O2急性扩增因子更加明显，强强，CPD和氧化应激乙酰半胱氨酸(NAC)的抗氧化活性NAC治疗COPD研究进展NAC处方资料，乙酰半胱氨酸林爽应用历史，NAC提供中和氧自由基，12，呼气H2O2浓度，Kasi Elski M，Nowak D. Respirmed 2001的H。95(6):448-56，55例中度COPD稳定器患者，随机

2、组，治疗组接受常规治疗NAC600mg bid，治疗2个月对照组接受常规治疗安慰剂治疗2个月。分别在实验开始的第0天，第15天，第30天，第60天检查了H2O2浓度，结果显示NAC组在患者呼气中可以逐渐降低H2O2浓度，安慰剂组没有明显改善。H2O2浓度，NAC泡腾片600毫克，服用Bid器官谷胱甘肽(GSH)作为前体，体内GSH缺乏，GSH浓度(nmol/mg)，每日服用NAC 600-1800毫克发泡剂，血浆，细胞内和支气管肺泡Bridgeman MM，et al . Thorax.199146(1):39-42。炼钢、CPD和氧化应激乙酰半胱氨酸(NAC)的抗氧化活性NAC治疗CPD研究

3、进展NAC处方资料，16、NAC治疗COPD作用机制，直接和间接抗氧化支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞的GSH水平对炎性细胞活化和炎性趋化因子生成的antio xidant Agents Drugs Like N-Acetyl Cysteine May Have antio xidant Effects，Leading to speculation that these medication could Have a rrard应用抗氧化剂(如N-乙酰半胱氨酸)可以降低疾病反复加重的频率。，指南建议将乙酰半胱氨酸作为唯一具有抗氧化作用的祛痰剂，预防慢性阻塞性肺病急性发作，20，23%，患者数达

4、1408例的临床meta分析表明，与安慰剂相比，长期服用NAC会减少23%的COPD急性发作，Grandjean EM，Etal.clie牙齿减少。22 (2) :209-21，NAC预防COPD急性发作的meta分析，降低NAC再输入风险，(Gerrits et al . Eur Respir J 2003213360 795-798)，危险系数，实验人员数n311908使用NAC数9731.21352536840.51225030.67平均每日剂量0mg 21468 . 82818354059.51732741.00-22进一步分层研究表明，随着NAC剂量的增加，再入院危险系数呈下降趋势，

5、每日剂量超过600mg的治疗组的再入院危险系数只有0.13，The Hiace Study大量NAC治疗对稳定器COPD治疗效果的研究。牙齿研究是在香港特区光华医院进行的随机双盲临床实验，为期一年。合格病例：120例，两组标准特征基本相似。治疗组：600mg，bid对照组：安慰剂主要评价指标：肺功能参数、林爽症状、6分钟步行距离、急性扩增率和收治率，2013年1月24日Chest，FEF 25-75%，(L/S)，随机双盲，双模拟，对照实验，123名COPD急性恶化患者，NAC1200mg/日，NAC600mg/日和安慰剂组观察指标：-炎症标志物C反应蛋白(CRP)正常患者比例恢复25(。25

6、(6)3360401-408，1200mg有效地改善了咳嗽频率、咳嗽强度和排痰情况，与安慰剂相比，每个P=0.05，P=0.05，P 0.001，P=0.05；600毫克改善排痰困难与安慰剂相比，P=0.05有差异。与安慰剂相比，两组均可改善肺听诊p=0.05。因此，NAC 1200mg改进症状效果优于600MG。NAC是以下机构共同推荐的抗氧化剂：美国胸部科学学会(ATS)欧洲呼吸学会(ERS)中华呼吸学会(CRA)世界卫生组织(WHO)NICE COPD临床指南(英国)NILBI(美国国家心肺血液研究所)GOLD强力祛痰放射性肺炎的治疗提高了免疫力，预防感冒和抗病毒造影没有致畸性、突变性、生殖毒性。本产品的主要代谢产物为胱氨酸、半胱氨酸、N、N双乙酰半胱氨酸、N、S双乙酰半胱氨酸，对人体没