呼吸系统常见诊疗技术及护理.ppt

1、呼吸系统常见诊疗技术及护理,内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理,主 要 内 容,采集动脉血及血气分析,胸腔穿刺术,纤维支气管镜检查,体位引流,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,注意事项,适应证,支气管扩张,肺脓肿,禁忌证,高龄、体质虚弱者,严重其他疾病者,操作前准备,用物准备： 软枕、可调节床、痰杯、纸巾、毛巾、 水杯、吸痰装置,病人准备： 解释、护理体检、明确病灶部位 遵医嘱应用支气管扩张剂,摆放体位：,引流过程中护理：及时清除痰液,操作过程及配合,引流过程中观察：发现异常，停止引流,操作后护理,记录排出的痰量和性质,舒适体位，漱口,听诊肺部呼吸音的改变,注意事

2、项,引流时鼓励病人适当咳嗽,引流宜在饭前12h进行,引流过程中密切观察病人病情变化,引流体位不宜刻板执行,采集动脉血及血气分析,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,注意事项,适应证,需要监测酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留者,禁忌证,无绝对禁忌证,操作前准备,用物准备： 注射器、2碘酒，75酒精，消毒棉签， 无菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝剂,病人准备： 解释 取合适体位 检查穿刺部位皮肤,桡动脉、肱动脉、股动脉采血： 注射器的处理 选择和消毒穿刺部位：动脉搏动最明显处 消毒术者左手食、中指 穿刺：垂直或与动脉走向呈40角刺入 拔针及处理,操作过程及配合,操作后护理,整理

3、用物及床单,注意事项,标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血,洗澡、运动后，应休息30min再采血,凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min,采集标本后30min内送检,胸腔穿刺术,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,适应证,胸腔积液：诊断、治疗,气胸：治疗,禁忌证,穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤,严重出血倾向、自发性气胸、大咯血， 严重肺结核，肺气肿,操作前准备,用物准备： 胸腔穿刺包、氧气、抢救药品及物品,病人准备： 解释 明确穿刺部位 遵医嘱镇静剂,术中配合： 协助病人摆放体位 协助术者穿刺、抽液、固定 每次抽液完毕取注射器时，应先夹紧橡皮管 术毕协助术者覆

4、盖无菌纱布，胶布固定,操作过程及配合,病情观察：生命体征、呼吸、面色,操作后护理,病情观察：生命体征、胸部体征,嘱病人卧床休息30min,记录抽出液体的量、颜色和性质,注意事项,引流时鼓励病人适当咳嗽,引流宜在饭前12h进行,引流过程中密切观察病人病情变化,引流体位不宜刻板执行,纤维支气管镜检查,主 要 内 容,禁忌证,操作前准备,操作过程及配合,操作后护理,适应证,呼吸系统疾病诊断和治疗,禁忌证,严重心、肝、肾疾病者,操作前准备,用物准备： 吸引器、复苏设备等,病人准备： 解释 病人签署知情同意书 术前4h禁食禁水，取出活动性义齿 术前半小时遵医嘱肌注阿托品或地西泮,摆放体位： 协助病人取仰卧位 不能平卧者，可取坐位或半坐位,按医生指示经纤维支气管镜滴入麻醉剂 根据需要配合医生做好吸引、灌洗、活检、治疗等相关操作,操作过程及配合,密切观察病人的生命体征和反应,操